乳房检查包含自检的视诊（站镜前观察双侧乳房大小形状等，双手上举再观察）和触诊（平躺肩下垫巾左臂上举用指腹按顺序检查双侧象限等）、临床乳腺检查的视诊（同自检视诊内容）和触诊（医生轻柔触诊乳房各象限及腋窝等评估肿块特征）、影像学检查有乳腺超声适合各年龄段等、乳腺X线摄影35岁以上可年查等、磁共振成像高危人群可在医生建议下进行，特殊人群中青春期要区分生理变化等、妊娠期哺乳期检查手法轻柔等、绝经后结合超声等、高危人群增加检查频率，非妊娠期自检宜在月经结束后7-10天，妊娠期哺乳期可随时检查且轻柔。

一、乳房自检

（一）视诊

站于镜前，双臂自然下垂，观察双侧乳房大小、形状、轮廓是否对称，皮肤有无红肿、皮疹、凹陷（酒窝征）、橘皮样改变（皮肤呈橘皮状粗糙）；双手上举抱头或叉腰，再次观察乳房外形变化。

（二）触诊

1.平躺，肩下垫薄毛巾使乳房平坦，左臂上举，用右手指腹平按左侧乳房，按顺时针或逆时针顺序依次检查外上、外下、内下、内上象限，最后检查乳头乳晕区，注意有无肿块、结节、增厚及压痛等，双侧对比。

2.换侧重复上述操作，检查时指腹轻按，避免抓捏乳房组织，若发现异常需记录位置、大小、质地等情况。

二、临床乳腺检查

由专业医生进行，包括：

（一）视诊

观察乳房外观、皮肤、乳头乳晕情况，与自检视诊内容一致。

（二）触诊

医生用手指轻柔触诊乳房各象限及腋窝、锁骨上区域，检查有无肿块、等，评估肿块边界、活动度、硬度等特征。

三、影像学检查

（一）乳腺超声

适用于各年龄段，尤其适合年轻、乳腺致密的女性，可清晰显示乳腺组织及肿块情况，有助于鉴别囊性或实性病变，一般建议每年1次筛查。

（二）乳腺X线摄影（钼靶）

35岁以上女性可考虑每年1次，能发现微小钙化灶，对早期乳腺癌诊断有重要价值，但需注意辐射影响，妊娠期、哺乳期女性慎用。

（三）磁共振成像（MRI）

高危人群（如有乳腺癌家族史、基因检测提示BRCA突变等）可在医生建议下进行，能更敏感发现病变，但费用较高，不作为常规筛查。

四、特殊人群注意事项

（一）青春期女性

乳房发育阶段自检时注意区分正常生理变化与异常，如发现明显不对称、异常肿块等及时就医，此阶段乳房组织较柔软，检查手法需轻柔。

（二）妊娠期及哺乳期女性

检查时避免压迫乳房，手法轻柔，可在哺乳后或沐浴后进行，注意观察有无乳汁异常、乳房红肿热痛等情况，警惕哺乳期乳腺炎等问题。

（三）绝经后女性

乳房组织渐趋疏松，可结合超声检查，因绝经后乳腺癌风险相对增加，更需定期规范检查。

（四）高危人群

有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等高危因素者，应在医生指导下适当增加检查频率，可能需提前起始检查年龄并结合多种影像学手段。

检查时间方面，非妊娠期女性建议月经结束后7~10天进行自检，此时乳房状态最松软，利于发现异常；妊娠期及哺乳期女性可随时检查，但需注意操作轻柔。