中标企业增加2家，产品增加4个，均价上涨10%……作为国家医保局在全国范围统一开展接续工作的首次探索，冠脉支架接续集采结果传递出比首次集采温和得多的信号。

11月29日晚间，拟中标企业之一的蓝帆医疗（SZ002382，股价9.72元，市值97.89亿元）发布公告，公司全资子公司吉威医疗的两款EXCROSSAL支架产品成为首次集采中标产品中本次价格涨幅最大的产品，分别以75.69%和80.17%的涨幅在国家组织的冠脉支架集采期满后的接续采购中再次拟中标。

随着竞价规则日益温和，冠脉支架首次国家集采高达93%的降幅再难复刻。此次接续采购规则较2020年首轮集采增加了伴随服务费、保底价格、采购量分配规则调整等，为业绩受挫，仍在培育新增长点的冠脉支架企业带来喘息之机。 

从企业中选率、报量占比、最终价来看，本次冠脉支架接续采购较首次集采温和了许多。

中标的10家企业中，微创医疗（HK00853，股价18.280港元，市值333.95亿港元）、吉威医疗、易生科技、乐普医疗（SZ300003，股价22.65元，市值428.77亿元）、金瑞凯利、万瑞飞鸿、波科国际、美敦力为首次集采的中标企业，赛诺医疗（SH688108，股价6.81元，市值27.92亿元）和雅培为新增中选企业，企业中选率达91%，较首次集采明显提高。

在报量上，相关文件全国共有3696家医疗机构参与本次集采，协议采购量约178万个，与上一轮集采相比分别增加40%和30%，占全国冠脉支架总需求量的比重也从70%多增加到95%。

此外，本次产品平均中选价格为770元，加上伴随服务费，终端价格区间在730元~848元，支架中标价较2020年底冠脉支架首次集采时提高10%。

这些符合市场预期的拟中标结果，根本上源于更加温和的集采规则。

2020年底冠脉支架首次集采时，按产品申报价由低到高的顺序确定排名，排名前10的首先入围，入围产品符合“申报价≤最低产品申报价1.8倍”或“申报价＞最低产品申报价1.8倍，但低于2850元”之一的才能获得拟中选资格。

而此次冠脉支架续标，设定中选排名前40%的产品为A类，排序40%~70%的产品为B类，其他中选产品为C类，再按照相应规则分配需求量。

在价格上，设置冠脉支架产品的最高有效申报价为798元（首轮集采最高中选价格），同时新设伴随服务最高有效申报价为50元，即最高有效申报价合计为848元，留给企业的空间更大。

值得注意的是，类似规则也曾出现在脊柱类耗材的国家集采中。此次冠脉支架接续采购，一方面延续了高值耗材国家集采的温和趋势，同时为其余集采产品的接续提供参考——据统计，目前国家医保局已经展开7批药品集采，3批高值医用耗材集采，省级集采超过100批。随着地方积极推进医用耗材集中带量采购，各地陆续面临产品接续问题。