1、1 第二十章 中频电疗法 钟国新 第一节第一节 概述概述 中频电疗法中频电疗法 应用频率1000100000Hz1000100000Hz的脉冲电 流治疗疾病的方法。 最常用 20008000Hz20008000Hz 一、中频电疗法的分类 1.等幅中频电疗法 音频电疗法 超音频电疗法 音频电磁场疗法。 2.低频调制的中频电疗法 （干扰电疗法 ） 传统干扰电疗法 动态干扰电疗法 立体动态干扰电疗法。 3.调制中频电疗法 正弦调制中频电疗法 脉冲调制中频电疗法。 4.低中频电混合疗法 音乐电疗法 波动电疗法 1.1.能克服组织电阻，与低频相比，能作用到能克服组织电阻，与低频相比，能作用到 更深的组织

2、更深的组织 二、中频电对人体作用的特点二、中频电对人体作用的特点 人体组织对不 同频率电流的电阻 不同，对低频电的 电阻较高，随着电 流频率的增高，人 体的电阻逐渐下降。 2.2.双向无电解作用双向无电解作用 电极可以大为简化，中频电疗时即使应 用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤。 3.3.兴奋神经肌肉组织兴奋神经肌肉组织 中频对自主神经、内脏功能的调节作 用优于低频，作用较深。 8 每次刺激不能引起一次兴奋，必须每次刺激不能引起一次兴奋，必须 综合多个刺激的连续作用才能引起综合多个刺激的连续作用才能引起 一次兴奋一次兴奋 一次一次 兴奋兴奋 4.4.镇痛和促进血液循环镇痛和促进血液循环 中频电作用

3、10151015分钟后即可改善局 部血液循环，且对感觉神经有抑制作用， 可使皮肤痛阈上升，有明显镇痛作用。 中频电的电流频率、波形、幅度不恒定， 有的疗法可选用两种以上电流，患者不容 易产生适应性。 正弦调制正弦调制 中频电流中频电流 等幅中频等幅中频 电流电流 1.促进局部血液循环 即时的充血反应即时的充血反应：轴突反射/化学物质/自主 神经 多次治疗后血液循环的改善多次治疗后血液循环的改善：单次作用的 累积效应以及自主神经功能调整的结果 三、中频电疗法的治疗作用三、中频电疗法的治疗作用 即时镇痛作用即时镇痛作用 机制机制 多次治疗后的镇痛作用多次治疗后的镇痛作用 2.镇痛 13 镇痛机制镇

4、痛机制 兴奋粗纤维兴奋粗纤维 SGSG细胞兴奋细胞兴奋 闸门闸门关闭关闭 痛觉传入减弱痛觉传入减弱 或受阻或受阻 兴奋脊髓兴奋脊髓 背角胶质区背角胶质区 兴兴 奋奋 -氨基丁酸氨基丁酸 （GABAGABA） 能神经元能神经元 释放释放GABAGABA C C纤维末梢纤维末梢 CaCa2+ 2+通道受阻 通道受阻 抑制痛觉输入抑制痛觉输入 脑高级中枢脑高级中枢 内源性痛觉内源性痛觉 调制系统调制系统 释放释放 5-HT5-HT、阿片肽阿片肽 等递质等递质 脊髓背外侧束脊髓背外侧束 抑制脊髓背角抑制脊髓背角 神经元神经元 刺激冲动刺激冲动 脊脊 髓髓 皮层感觉区皮层感觉区 干扰痛觉干扰痛觉 产生产

5、生 震颤感和震颤感和 肌肉颤动肌肉颤动 兴奋兴奋 粗纤维粗纤维 疼痛的疼痛的 传导传导 受干扰受干扰 或受阻或受阻 核心核心：闸门控制系统 一般认为，传导痛觉冲 动的神经纤维是较细 的神经纤维，包括A类 纤维和C类纤维 脊髓背角罗氏胶质区 （SG）的细胞构成闸 门 粗纤维的冲动使闸门关 闭，易于镇痛，细纤 维冲动使闸门开放， 易于致痛 闸门控制学说闸门控制学说 15 中频电作用后局 部组织的血液循环 改善，组织水肿减 轻，炎症产物的吸 收和排除加速，局 部组织的营养和代 谢增强，免疫防御 功能提高 3.消炎慢性非特异性炎症 中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙， 使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经

6、纤 维等活动而后得到分离 4.4.软化瘢痕、松解粘连软化瘢痕、松解粘连 干扰电、调制中频电等电流含有低频成分 刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神 经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩 提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩和调整自 主神经功能的作用。 5.5.其他作用其他作用 18 第二节第二节 等幅中频电疗法等幅中频电疗法 采用频率10005000z的等幅正弦电 流治疗疾病的方法称为等幅中频正弦电疗 法。（常用的为5000z ） 音频电疗法 分类 音频电磁场疗法 超音频电疗法 概念：应用100020000Hz音频段的等幅正 弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法(多 数采用20005000Hz电流)

7、电流特点：具有典型的中频电流的物理特 性，幅度、频率恒定不变，波形成正弦波 形 一一. .音频电疗法音频电疗法 （一）原理与作用（一）原理与作用 治疗作用： 解痉镇痛 促进局部血液循环 软化瘢痕、松解粘连 消散慢性炎症及硬结 增强细胞膜通透性和 药物透入 音频-直流电药物离子 导入的特殊优势作用 1.1.仪器设备仪器设备：音频电疗机输出的电流多为 2000Hz，或为2000Hz、4000Hz两种频率，少数为 20008000Hz。多数治疗机为塑胶的电极。 （二）治疗技术（二）治疗技术 2.2.操作方法操作方法 （1）单纯音频电疗法单纯音频电疗法：最常用，操作方法简单 将电极用生理盐水浸湿的纱布

8、包好，在损害部位 的上下两端或两侧并固定 电极仪电极仪 220v220v 电压电压 打开电源，缓慢调节电流输出强度，同时观察患 者反应，直至到患者能耐受舒适为宜。 治疗持续2030min，每日12次，10次为1疗程。 治疗结束，将电流调至“0”，关闭开关，取下电 极。 （2）音频直流电药物离子导入疗法音频直流电药物离子导入疗法： 开始治疗时 治疗后逆顺序关闭 每次治疗1530min，每日1次，1530次为1疗程。 治疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。 （1）选择适合的电极板及衬垫（用生理盐水或热水 浸湿）然后将电极板装入衬垫套内。 （2）患者采取舒适体位，暴露治疗部位，并检查皮 肤是否破损，将

9、电极置于治疗部位并固定。 （3）检查仪器各个旋钮是否处在“零”位，接通电 源，调节输出量。 3操作程序 （4）告诉患者治疗时正常感觉为麻感，如局部 有烧灼感，应立即检查处理。 （5）患者治疗时不能移动身体、触摸仪器和接 地金属物（如水管、暖气）。 （6）治疗完毕，将输出钮缓慢调至“零”位，关 闭电源，取下电极，检查皮肤反应。然后 将衬垫用清水洗净，煮沸消毒，晾干备 用。 （三）临床应用（三）临床应用 1.适应症： 术后粘连、瘢痕、肠粘连、肩周炎、慢 性盆腔炎、慢性咽炎等 2.禁忌症 急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病 严重心力衰竭、肝肾功能不全 局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，带有心脏 起博器

10、者。 3注意事项 （1）中频电疗机应与高频电疗机分设于两室，至 少应将两者的电路分开，以免中频电疗机的工作 受高频电磁波的干扰影响。 高频电疗机高频电疗机 电脑控制中频电疗机电脑控制中频电疗机 （2）使用前检查治疗机是否能正常工作，电极、 导线是否完好，导线插头、导线夹是否牢固。 （3）治疗时不要接触机器，不可随便活动；治疗 部位的金属物品应除去，体内有金属异物的部位， 应严格掌握电流强度（0.3mA0.3mAcm2cm2方可避免组织方可避免组织 损伤）损伤） （4）选择适合的电极、衬垫放置治疗部位上，尽 量使病灶位于两电极中间；电极和夹子不可接触 皮肤，以免电击灼伤；务必使电极、衬垫与皮肤

11、均匀接触。 病灶病灶 治疗机治疗机 （5）禁止在心前区及其附近治疗；心脏病患者， 电流不宜过强，如有不良反映立即停止治疗；孕 妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴 心脏起搏器者不得进行中频电治疗。 （6）治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患者 的感觉，一般以感觉阈或运动阈为准。瘢痕部位 浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时，电流强度 的调节不应以患者的感觉为准。 （7）治疗期间注意观察有无副作用，如有头晕、 头痛、胸闷、嗜睡等症状发生，应及时调节电流 强度或停止治疗。 （8）治疗时电极板要充分和皮肤接触，使电极下 电流均匀分布。如在治疗中患者感到电极下疼痛 时应立即终止治疗。 第三节第三节

12、干扰电疗法干扰电疗法 什么是干扰电流？什么是干扰电流？ 将两路频率分别为4000Hz4000Hz与40004000100Hz100Hz的 正弦交流电，通过两组(4个)电极交叉输入人体， 在电场线的交叉部位形成干扰电场，产生差频为 0100Hz的低频调制中频电流，这种电流就是干 扰电流。 应用这种干扰电流治疗疾病的方法称应用这种干扰电流治疗疾病的方法称 为干扰电疗法。为干扰电疗法。 人体内电流干扰场的形成人体内电流干扰场的形成 （一）作用特点 传统干扰电疗法 静态干扰电疗法 动态干扰电疗法 干扰电流兼有低频电与中频电的特点， 作用深、范围广。 （二）治疗作用（二）治疗作用 1 1仪器设备仪器设备

13、 采用两组不同频率电流，四个 电极或四联电极， 治疗时务必使病灶部位处于两 路电流交叉的中心，以固定法、移 动法或吸附固定法进行治疗。 电流强度一般以病人耐受量为 宜，每次2030min，每日1次，10 次为1疗程。 （三）治疗技术（三）治疗技术 2 2操作方法操作方法 （1 1）固定法）固定法：选用4块合适的电极，4根导线分两 组，分别连接至两路的输出孔。 将两组电极交错放置，使病灶处于4个电极的中 心，即电流交叉处。 迟缓性便秘的固定法示意图 （2 2）抽吸法）抽吸法：治疗时使病灶处于4个吸附电极 的中心。先开动负压装置，开始抽气，电极 吸附于皮肤上，再接通干扰电流。 l负压装置以每分16

14、18次的频率抽吸电极， 抽吸的频率按照负压的变化而呈规律性波动 此法除干扰电流作用外，尚有负压按摩作 用 l治疗的差频、剂量、时间、疗程与固定法相 同。 肩部抽吸法肩部抽吸法 （3 3）运动法）运动法：采用两个手套电极，治疗时，操作 者的双手分别插入两个手套电极的固定带下，双 手下压，务使整个电极与患者皮肤充分接触，并 在治疗区内移动。 干扰电疗的手套电极 1、固定带 2、电极套 3、抽出的铅板电极 操作者可通过改变双手压力的大小以及电极 与患者皮肤的接触面积来调节电流的刺激强度。 一般采用50100Hz或0100Hz的差频以松 弛肌紧张，消除局部水肿，加强静脉和淋巴回流。 痛点治疗时，选用5

15、0Hz差频，调节电流强度 至引起典型的疼痛为止，持续3060s，然后停止 刺激，此时疼痛将减弱或消失。 （4 4）干扰运动刺激疗法）干扰运动刺激疗法：电极的放置以使尽可能 大的电流沿着肌纤维的走行方向通过肌肉为原则。 进行增强肌力的治疗时可用较大电流。为了 避免损伤，应适当控制电流的强度。肌痉挛时所 采用的电流强度应较小。 （5 5）干扰电超声联合疗法）干扰电超声联合疗法：操作方法与干扰电、 超声疗法相同。声头下需使用能导电的耦合剂。 干扰电流采用耐受量，超声强度采用0.5Wcm， 每次治1015分钟。 3 3操作程序操作程序 （1）选择适当电极，衬垫用温水浸湿。 （2）检查2组输出是否处在“

16、零”位，差频数 值显示开关是否在显示位置上。 （3）先开电源开关，后放电极，如差频治疗仪 显示屏不亮，应重新开一次差频数值显示开关。 （4）舒适体位，暴露治疗部位，按要求选择并固 定电极。 （5）选用适合差频，缓缓调节电流输出钮。 （6）治疗后将电流输出钮调至“零”位，取下电 极，分开放置（使之不接触） （四）临床应用（四）临床应用 1.1.适应症适应症 2.2.禁忌证禁忌证 ：急性炎症、出血倾向、孕妇下腹部、 局部有金属异物、严重心脏病等。 习惯性便秘、肠麻痹、胃下垂、尿 潴留、大小便失禁、肩周炎、颈椎 病、腰椎间盘突出症等 第四节第四节 调制中频电疗法调制中频电疗法 （一）概念 调制中频电

17、疗法又称脉冲中频电疗法， 使用的是一种低频调制的中频电流，其幅 度随着低频电流的频率和幅度的变化而变 化。 调制中频电具有低、中频电流的特点和 治疗作用。 1.1.低频调制波低频调制波：调制中频电流的调制波频率多为 10150Hz（低频脉冲治疗的最佳频率）。 调制波的波形有两大类：调制波的波形有两大类： 正弦波 调制中频电产生正弦调制中频电 脉冲波（方波、三角波、梯形波、锯齿波、微分 波等）调制中频电产生脉冲调制中频电 2.2.调制方式：调制方式：不同的调制方式所产生的调幅波的形 式不同。 连续调制波/断续调制波/间歇调制波/变频调制波 3.3.调幅度调幅度:各种调幅电流有不同的调幅度，调幅度

18、 的深浅表示低频成分的大小。 （二）作用特点 1 1兼并中频、低频特点兼并中频、低频特点 中频电成分：人体对其阻抗较低，作用较深， 可采用较强电流；无电解作用，对皮肤无刺激 低频电成分作用因素：电流的频率；频率交 替变换；不同波形特异性作用 2 2电学参数变更：电学参数变更：其波形、幅度和频率不 断变换，人体不易对其产生适应性。 1镇痛作用 2促进血液循环 3促淋巴回流作用 4兴奋神经肌肉 5提高平滑肌张力作用 6调节自主神经功能的作用 7消炎 8药物离子导入 （三）治疗作用 1. 1.仪器设备仪器设备 采用电脑调制中频治疗仪，治疗时可根据患 者的疾病选用不同的电流处方。 优点：操作简便、治疗电流多样化、患者不 易产生适应、治疗时间准确 （四）治疗技术（四）治疗技术 2.2.操作方法操作方法 通用调制中频电疗法：通用调制中频电疗法：采用导电硅胶电 极。操作过程中需注意以下几点： （1）仔细核对需调节的项目和参数 （2）治疗过程中可参考患者的感觉与耐受程度来 调节电流量，一般为0.10.3mA/cm2。每个处方 治疗1520min，每日1次，1015次为1疗程。 调制中频电药物离子导入疗法调制中频电药物离子导入疗法 （1）必须采用半波整流型调制中频电流。 （2）直肠内前列腺部位治疗时，直肠电极为主极， 电极外涂凡士林后插入直肠内，使作用面朝向前 列腺，通过输