什么是热奄包？

中药热奄包是中医外治法之一，其原理是利用热气将包中的中药药性挥发作用于患处，药效从皮肤到达病灶而起到治疗作用。中药热奄包属于热疗范围之一，其作用偏向取决于中药包中中药的种类及作用。

热奄包组成：

大青盐、中药

热奄包内含大青盐、艾叶、桂枝、川芎、红花、香附、吴茱萸、小茴香、伸筋草、羌活等中药成分。

功效：通过文火炒制温热或微波加热后，借助温热之力，刺激穴位，将药性由表达里通过皮肤腠理循经络运行，内达脏腑，使局部血管扩张，血液循环改善，代谢增强，促进局部代谢废物的吸收和排泄，调节脏腑功能。

热奄包的操作方法：

1.将药包表面用喷壶均匀喷洒少许水 (约10ml)，置入微波炉，中高火加热2-5分钟后取出，外裹干毛巾，根据需要敷患处20-30分钟。

2.在锅中加适量水，煮沸，将药包用保鲜膜或塑料袋包好，放入蒸屈上蒸20-30分钟后取出，外裹干毛巾，根据需要敷患处20-30分钟。

中药热奄包使用禁忌症

1.中医辨证阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者、皮下大面积出血者慎用。

2.孕妇的腹部及腰骶部禁用。

3.严重的糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经功能障碍的患者，慎用。

4.对中医药物过敏者禁用，高敏体质慎用。

5.皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用。

6.扭伤类24小时急性期内用冷敷，禁止热敷。

7.局部皮肤有破损、溃疡及局部无知觉处禁用，意识不清或麻醉未清醒者禁用。

在做中药热奄包时，温度不宜过烫也不易过冷，过烫容易出现烫伤，过冷治疗过程中不舒适而且也容易引起感冒。年老体弱、瘦弱者、婴幼儿、肢体敏感度下降，知觉能力下降的要特别注意热奄包的温度。热敷过程中要随时观察局部皮肤情况、温热度，有无烫伤、治疗后擦净局部皮肤，观察皮肤有无烫伤，如果有，及时对症处理。

什么是热熨疗法？

热熨疗法是选用一些中草药、食材，或是其他传热的物体，经加热处理后布包，趁热在患处或体表的一定部位上，作来回往返或旋转移动，用以预防和治疗疾病的一种方法。

热熨疗法有药熨法、葱熨法、麸熨法、盐熨法之别。现介绍一些简易的热熨法。

小编推荐：

操作方法：

1.准备熨物。准备好所需器械、材料，并将药物研成粗末或捣碎。

2.熨前加热。使用蒸、炒等方法给熨物加热，分两份以棉布包裹。如熨烫衣服状，冷则更换，轮流加温再熨。

3.葱熨疗法。根据疾病部位的大小，取葱白150～250 克，切碎或捣烂，放入锅中炒热，温度以皮肤能够耐受为度，然后取出布包，在治疗部位上来回或循环熨烙。冷却后再炒热再熨，如此反复2～3 次或至症状消失。

4.麸熨疗法。将麦麸或棉籽壳500 克炒热，也可加入苍术50 克、木香50 克、乳香25 克、没药25 克，再炒1～2 分钟。炒时可加入少量的水，至锅内产生热气，以充分发挥药力。炒好后装入布袋，熨烙患处。

5.盐熨疗法。用食盐250 克，爆炒加热后，将陈醋200 毫升，边洒边炒，均匀地加入锅内，再炒半分钟后，装入布袋，扎紧袋口，熨烙患处。

注意事项：

1.熨物加热。时间不可过久以免降低药效。

2.热熨温度。以40℃～50℃为宜。过低会影响疗效，过高易灼伤皮肤。开始熨时温度稍偏高，应采用起伏放置式熨烙，或在治疗部位加厚垫布。

3.热熨时间。每次20～30 分钟，或至症状缓解。每日2～3 次。

4.注意避风。熨时及熨后需注意避风，特别在冬季，不宜立马外出，以防着凉。

5.注意禁忌。出血性疾病，妇女月经过多、崩漏等，以及皮肤破损者禁用。跌打损伤后瘀积不散，甚至血瘀化热，出现脓肿、全身发热者，不宜使用。

6.以防贻误。若经热熨疼痛不见缓解者，需去医院检查，以防贻误病情。

总结

《内经》中所述“熨”法即指热敷法，可分为干热敷和湿热敷。干热敷是指通过炒或微波加热中药后进行热敷，如热盐包、艾灸包、中药包;湿热敷是指通过煮或蒸的方法加热中药包进行热敷，如中效塌渍等。

热奄包是热熨疗法中的干热敷，是热熨疗法的一种。

来源：中医护理综合整理          

推荐阅读

文库：护士专有的精品文库

视频号：护理干货和大咖直播

买书：护理书籍，点击下面“阅读原文”

题库：新指南、新共识、新标准练习题

关注：按护士科室分类的微信公众号