儿童保健门诊时，医生会建议做听力筛查，很多家长对此会有疑惑，宝宝出生时听力筛查已经通过，为什么还要重复筛查呢？

我们要知道，婴幼儿期是学习语言的关键时期，听力障碍会导致语言、认知、社交等方面出现落后，影响个人生活质量，加重家庭负担。

听力障碍的病因繁多，有先天因素和后天因素。先天因素引起的听力障碍可以在出生时或出生后不久就存在，但也可能随着时间推移逐渐出现。后天因素包括感染、外伤、耵聍栓塞、肿瘤、耳毒性药物、环境等。若不及时治疗，最终可能会导致永久性耳聋。

《儿童耳及听力保健技术规范》要求：新生儿听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查同时进行耳及听力保健，其中6、12、24、36月龄为听力筛查的重点月龄。

我中心目前使用的中耳筛查仪主要通过测试中耳的声阻抗或声导纳来了解及评估中耳和镫骨的功能状态。改变耳道内的气压，测量鼓膜的运动，判断中耳的压力状态。该设备广泛应用于儿童入园体检以及大面积门诊筛查，以声导抗测试为例，结果会显示鼓室图及声反射结果，通过鼓室图的类型（如A型、B型、C型等）和相关参数，以及声反射是否引出等情况来反映中耳功能。适用于各种年龄段怀疑有中耳疾病或中耳功能障碍的人群，如儿童中耳炎的筛查诊断，以及成人因耳部外伤、感染等可能导致中耳病变的检查等，检查过程1-2分钟。

测试时，家长需配合保持环境安静，可携带孩子喜欢的不发声玩具进行安抚。检查时不能喂奶或吃东西。如因哭闹等原因无法配合可哄睡后再行检查。

各种蜗前病变例如：中耳病变、鼓膜穿孔、外耳道耵聍（耳屎）栓塞及所有的无传导性听力障碍都可以在听力筛查中提示异常。如判断中耳是否存在积液、炎症、评估咽鼓管功能以及镫骨肌反射等。