<p class="ql-block">一.定义</p><p class="ql-block">PICC( peripherally inserted central catheter)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉，头部静脉、耳后静脉）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。它是一根较细、柔软、可弯曲的静脉输液导管，用于为病人提供中长期静脉输液治疗。</p> <p class="ql-block">二.PICC导管的优点</p><p class="ql-block">1.保护外周静脉，减少反复穿刺的痛苦；</p><p class="ql-block">2.创伤小，感染机会少，在血管内留置时间长；</p><p class="ql-block">3.避免刺激性药物对外周静脉的损伤，减少静脉炎和渗液造成的组 织损伤的发生；</p><p class="ql-block">4.解决外周血管条件差的患者输液难题；</p><p class="ql-block">5.不影响日常生活，提高生活质量生活。</p> <p class="ql-block">三.置管配合</p><p class="ql-block">1.体位配合：置管侧手臂伸直外展，与身体呈90度。送管时头偏向置管侧，下颌紧贴肩部。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">体位</span></p><p class="ql-block">2.情绪配合：置管时疼痛感与打针相同，请尽量放松心情，避免血管收缩。</p> <p class="ql-block">四.置管后护理</p><p class="ql-block">1.肢体锻炼：</p><p class="ql-block">①置管后24h内，从拇指至小指逐渐进行关节屈伸运动及旋腕运动，每次5~10min，每日3~5次。</p><p class="ql-block">②置管第二日，手臂进行握弹力球运动，握紧3s，放松3s，每次5-10min，每日3~5次。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">关节屈伸运动</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">　　旋腕运动</span></p><p class="ql-block">③卧床患者将置管侧手臂垫高于心脏水平，家属协助进行被动运动。</p><p class="ql-block">2.能进食的患者建议每日饮水2000ml以上，以降低血液粘稠度，预防血栓发生，并尽量避免大量富含维生素K的食物，如海带、菠菜、胡萝卜、西兰花等。</p> <p class="ql-block">3.维护时间：常规每7天护士会为您更换贴膜和外露接头并冲洗导管，保持导管功能状态。</p><p class="ql-block">五.居家护理</p><p class="ql-block">1.置管侧肢体三行：</p><p class="ql-block">①行日常活动，如手臂弯曲伸展、吃饭、写字、看报纸等。</p> <p class="ql-block">②行一般家务，如煮饭、洗碗、扫地等。</p> <p class="ql-block">③行淋浴，淋浴前使用保护套或保鲜膜将贴膜上下10cm严密包裹，切忌浸湿贴膜。</p> <p class="ql-block">2.置管侧肢体五不准：</p><p class="ql-block">①不准盆浴、泡澡、游泳。</p> <p class="ql-block">②不准拉拽导管，脱衣技巧-先健侧后患侧，穿衣技巧-先患侧后健侧，衣服袖子不宜过紧。</p> <p class="ql-block">③不准大范围的手臂旋转活动，如打球、跳绳、拖地、手臂向上拉伸等。</p> <p class="ql-block">④不准置管侧手臂过度使劲，如提5公斤以上重物、举哑铃、做引体向上等。</p> <p class="ql-block">⑤不准在置管侧手臂测血压、抽血。</p> <p class="ql-block">3.鼓励每日行握拳运动，促进血液循环；夜间睡觉时注意不要长时间向置管侧侧卧，以免影响血流，预防血栓发生。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.出现以下情况请及时就诊：联系电话：0374-8237061</p><p class="ql-block">（1）穿刺点及周围皮肤有无红、肿、热、痛、脓性分泌物；</p><p class="ql-block">（2）置管侧肢体、肩部、颈部及胸部有无肿胀、疼痛、皮肤温度升高；</p><p class="ql-block">（3）穿刺点有无渗血、渗液；</p><p class="ql-block">（4）贴膜有无卷曲、松动或潮湿；</p><p class="ql-block">（5）外露导管刻度有无变化；</p><p class="ql-block">（6）导管有无打折、破损、导管内是否有回血</p>