中心静脉导管它是属于血管内管的一种，一般放置于大静脉中。常常用于中心静脉长期导管置管术。在临床上一般有测量中心静脉压、大量而快速的静脉输液、长期肠外营养、肿瘤的化疗以及为反复输液的患者建立良好的输液通道等作用。中心静脉导管是有许多的规格和型号的，包括有单腔、双腔、三腔的中心静脉导管等。在使用过程中不同的型号对应的导管长度也是有所不同的。并且导管的外形也是有直管、弯管以及弯外延管这些不同类型的。所以在使用过程中我们一定要根据患者的自身情况正确选择中心静脉导管，只有正确选择中心静脉导管，才能达到最好的治疗效果。

    那么我们应该如何正确选择适合患者的中心静脉导管呢？

    首先在确定如何选择合适患者的中心静脉导管之前，我们要先了解清楚静脉通道都有哪些类型，这样才能更好的选择中心静脉导管。

◎静脉通道的种类

（1）中心静脉通道：只要是导管的尖端到达了我们人体的腔静脉者，皆为中心静脉导管，使用较多的一般是PICC留置管、深静脉留置管（这个一般常用于颈内静脉、锁骨下的静脉或者孤静脉留置管）或者输液港。

（2）外周静脉通道：比如我们使用的头皮针就是其中的一种。

◎中心静脉通道（CVC）

（1）颈内静脉、锁骨静脉或者股静脉留置管

    在临床治疗过程中，颈内静脉、锁骨静脉或者股静脉留置管常常用于血液灌流，治疗急性中毒具有明显的效果。一般急性中毒这一类疾病多发于基层、农村，具有发病率高，起病急，进展快以及病死率高的特点。在中毒之后身体会出现一系列的临床症状，血液灌流这一治疗方法具有很明显的效果。因为人体在中毒之后毒素是通过血液进入到人体的各处的，所以我们可以通过对颈内静脉、锁骨静脉或者股静脉的血管建立临时通路，然后就可以保证之后的血液灌流可以有足够的血流量，以达到治疗的目的。治疗过程中是通过对颈内静脉、锁骨静脉或者股静脉进行穿刺的方法进行治疗的，具体的操作事宜要根据医生的手术习惯来定，这一类静脉治疗的周期相对较短。这一类的静脉治疗方法它是适用于所有类型的静脉治疗的，可以用于检测中心静脉压，并且价格来说相对便宜。但是他同样也是存在一定隐患的。在插管时若是不注意，极易发生血气胸，大血管的穿孔，这些情况的发生是会威胁到我们的生命安全的；并且这种治疗方法，感染的发生率相对而言是比较高的。这一种静脉治疗使用期限相对较短，患者是不能带管出院的。当然任何手术都是存在一定风险的，所以对于这一类的治疗我们一定要积极配合医生，并且在术后做好相对应的护理工作，若是术后感到不适一定要及时告知医生，预后的效果还是能够得到保证的。

（2）PICC-经外周置入中心静脉导管

    PICC是指由外穿刺置入中心静脉导管，是当肘关节处的外周静脉穿刺置管期发生了间断，从而定位于上腔静脉和锁骨下静脉导管，对于患者中期或者中长期的静脉输液治疗有较为显著的效果。这一类的静脉治疗比较适合于中期或者中长期静脉治疗的患者，因为他的导管是可以使用一年左右的；并且在临床应用中也比较适宜化疗药物等刺激药物的治疗，相对颈内静脉、锁骨静脉或者股静脉留置管的而言这个的价格就贵一些，但在大范围中，这一种治疗价格属于一个中等水平。因为经外周置入中心静脉导管的治疗方法一般都是置管于患者的手臂中，因此它的导管外露并且需要每周进行通管，其敷料也需要每周进行更换，所以相对而言会比较麻烦。并且若是碰到皮肤比较容易过敏的患者就很有可能导致导管周围的皮肤过敏甚至发炎。

◎输液港

    输液港是指植入式中心静脉导管系统。我们通过植入患者的皮肤下并长期留置在体内的用于输液治疗的治疗方法。这种方法它可以很好的实现肠外营养、化疗以及一些高渗入液体的输入。比如说当我们自身的消化系统出现问题时，我们无法进行正常的营养吸收，那么我们就可以通过这个方法进行肠外营养，让我们不需要通过胃肠道消化后再进行吸收，而是直接吸收。该输液系统它包括了一条中央静脉导管，在它的导管的末端连接一种装置称为穿刺坐，利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉，部分导管埋藏在皮下组织，然后再将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织并缝合固定，在完成手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口，愈合拆线后患者体表可触摸到一个突出圆球，有一元硬币大小。这个的结构其实就相当于颈内静脉、锁骨静脉或者股静脉留置管的一个升级版。不过这个治疗方法在治疗时在次定位下针，它比较适用于输注高浓度的化疗药物、完全肠外营养、血液制品输注。因为导管末端在大静脉中，能够使药物浓度得到迅速的稀释，可以避免对血管壁的刺激和损伤，并且它比一般静脉输可以相对液减少血管硬化的机会。

    这种导管治疗的方法它可以长期使用，并且它可以相对减少患者因为反复的静脉穿刺而引起的痛苦，当然若是患者需要进行连续的输液治疗，患者只需要每周更换留置的针头即可。若是患者不需要进行静脉输液治疗了，每个月进行通管一次即可；并且这个是不影响患者自身美观的，因为在患者的皮肤表面是看不见装置的，患者是可以正常沐浴以及游泳的，发生感染的风险也相对较低。当然这种治疗方法对患者带来便捷的同时，同样也是存在风险的，因为这种治疗方法他的置入难度相对而言会比较大，并且手术时置入过程也比较长，在进行拆除时还需要在进行一次手术。若是发生异常时纠正手术也相对其他而言更为复杂和困难，价格也比传统的治疗方法更加昂贵。但是这种手术的预后效果也是比较好的，我们还是要结合自身的情况以及医生的建议，选择适合自己的治疗方法。

    对于中心静脉导管的选择我们一定要根据自身的情况以及医生的建议正确做出选择。并且在治疗过程中我们一定要了解自己的治疗方案，需要反复化疗的患者，并且化疗时间比较长的患者，应选择中心静脉输液装置；有些化疗药物较刺激，若外渗对皮肤损伤严重时，必须要选择中心静脉输液装置，以减少输液引起并发症的发生。任何手术都是存在一定的治疗的风险的，所以在治疗过程中我们一定要放平心态，积极的配合医生的治疗，勇敢的面对疾病，要有战胜疾病的信心。若是在治疗过程中出现不适的情况，一定要及时向医生说明情况，避免不必要的以外发生，同时也能降低疾病在治疗过程中的风险。同时任何的治疗，之后的护理都是至关重要的，所以术后的护理工作也一定要做好。