在大家的印象里,手术室总是充满了神秘色彩。当手术室的门缓缓打开,我们会看到医生和护士们穿着一身特殊的“行头”。他们为什么要在手术室里“全副武装”呢?今天,就让我们一起揭开这神秘的面纱,看看护士们的防护装备到底有什么奥秘?
为什么要“全副武装”?
(一)防止感染传播
大家都知道,细菌和病毒无孔不入,但手术室是一个对无菌环境要求极高的地方。手术过程中,患者的伤口完全暴露在外,这就像是给细菌和病毒开了一扇“方便之门”。如果医护人员不做好防护,身上携带的细菌就可能趁机跑到患者的伤口里,引发感染。而一旦感染发生,不仅会让患者伤口愈合变慢,还可能引发更严重的并发症,增加患者的痛苦和经济负担。
比如常见的金黄色葡萄球菌,它广泛存在于我们的皮肤、鼻腔等部位。如果护士在进入手术室前没有做好手部清洁和防护,就有可能把这种细菌带到手术台上,让患者术后伤口感染,出现红肿、疼痛、发热等症状。所以医护人员的防护,首先是为了给患者创造一个安全、无菌的手术环境。
(二)保护医护人员自身安全
患者的血液、体液中可能含有各种病原体,像乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等等。如果护士在手术中不小心被沾有患者血液的针头刺伤,或者皮肤、黏膜接触到了患者的血液和体液,就有可能被这些病原体感染。这些传染病一旦感染,可能会对护士的健康造成极大的伤害。
而且手术中还会使用一些化学药品和消毒剂,这些物质如果直接接触到护士的皮肤和呼吸道,也会对身体造成伤害。比如有些消毒剂有刺激性气味,长时间吸入可能会引起呼吸道不适,甚至导致呼吸道疾病。所以为了保护自己,护士们在手术室里必须做好防护。
防护装备大揭秘!
(一)手术服:身体的“抗菌铠甲”
手术服可不是普通的衣服,其材质一般会选用特殊的无纺布,这种材料有很好的防水性和透气性。前者可以将患者的血液、体液挡在衣服外面,避免直接接触护士的皮肤;后者能让护士在长时间工作时,不至于因为闷热而出汗太多。
手术服一般是长款,从脖子一直到脚踝,能够遮盖住护士的全身,衣服的袖口和裤脚是收口的,全方位的防护不让细菌有可乘之机。有的手术服还在胸前、腹部等容易接触到患者体液的部位,进行了加厚处理,防护效果进一步增强。手术服的颜色通常是浅蓝色或者淡绿色,这两种颜色能缓解医生和护士长时间看红色血液产生的视觉疲劳。
(二)口罩:呼吸的“安全卫士”
护士们佩戴的可不是普通的一次性口罩,而是医用外科口罩,看起来平平无奇,却能阻挡90%以上的5μm颗粒,对细菌和病毒有很好的过滤作用。它有三层:外层防水,可阻挡飞沫进入口罩里面;中层过滤,能拦下大部分微生物;内层吸湿,让呼吸产生的水汽不会积聚在口罩内。
在佩戴口罩时,护士们要先洗手,保证手部清洁,然后将口罩的深色面朝外,浅色面朝内,金属条朝上,把口罩展开,完全覆盖住口鼻和下巴,再用双手按压金属条,使其贴合鼻梁形状,这样才能达到最佳的防护效果。如果口罩佩戴不正确产生缝隙,细菌和病毒就可能趁机而入,使防护失去意义。
(三)手术帽:头发的“守护罩”
手术室里的帽子主要是为了防止头发外露,和手术服一样,也是用无纺布制成的一次性用品。头发可是细菌和灰尘的“藏身之地”,如果头发露出来,在手术过程中,头发上的细菌就可能掉落,污染手术区域。同时,手术帽还能防止护士的汗水滴落到手术台上,保证手术环境的无菌状态。
(四)手套:双手的“亲密保镖”
手术手套一般是医用橡胶手套,分为无菌手套和检查手套。检查手套一般在术前准备、术后清理等非无菌操作时使用;无菌手套则在手术过程中,直接接触手术部位时使用。手套的材质有天然乳胶、丁腈等,不同材质有不同的特点,比如天然乳胶手套弹性好,但有些人可能会过敏;丁腈手套更耐用,且不易引起过敏。
手套的大小很重要,太大会很累赘,影响护士操作的灵活性;太小会不舒服,长时间的手术做完,护士们的手很可能会血流不畅。在戴手套时,护士们会先将手洗净并擦干,然后尽量不接触手套内部以外的地方,将手指伸进手套里,最后调整位置使其贴合手部。手术过程中,如果手套有破损,护士会立即更换,以免危害到患者和自己的安全。
(五)护目镜或防护面罩:眼睛的“坚固盾牌”
手术过程中,血液、体液飞溅是很常见的情况,为了保护眼睛和面部,护士们会佩戴护目镜或防护面罩。前者能够阻挡血液、体液溅到眼睛里;后者除了保护眼睛,还能保护整个面部。
它们的材质一般是透明的塑料,虽然透光性很好,但不够结实,所以护士会在使用前,检查是否有破损,确保其防护功能正常。为了避免镜片起雾、影响视线,护士们还会在镜片上涂抹防雾剂,或者用肥皂水擦拭。
(六)鞋套:脚步的“清洁卫士”
手术室的地面虽然经过严格的清洁和消毒,但还是可能存在细菌和灰尘。穿上鞋套既能避免护士将外界的细菌和灰尘带入手术室,也能避免手术室里的细菌和污染物被带出手术室,从根源上杜绝交叉感染。鞋套也是一次性的,使用方便的同时,成本也较低。
·安徽省庐江县人民医院第二手术室 张梅·
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