血常规主要分三部分,血小板、红细胞、白细胞,具体血常规的检测指标及意义可以查看血常规报告相关指标检测意义及血常规结果查看贫血类型
血常规仪器检测原理:利用电阻抗法进行血细胞计数,其检测原理大致分为两部分,即电阻抗法与光散射法。
鞘流电阻抗法:原理:根据血细胞非传导性的性质,对电解质溶液中悬浮颗粒在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础,进行血细胞计数和体积测定,脉冲信号的数量反映细胞数量,脉冲信号的强度反映细胞体积,可反映细胞体积大小异质性。
以细胞体积为横坐标,细胞的相对数量为纵坐标,表示某一种细胞数量分布情况,构建血细胞直方图。通常用于红细胞和血小板计数。
图1,源于百度查找
光散射法:原理:利用射频、细胞化学染色检测白细胞,综合分析,得出白细胞计数和五分类结果。
以细胞体积为横坐标,细胞的相对数量为纵坐标,表示某一种细胞数量分布情况。通常用于白细胞分类计数
红细胞直方图
图2,源于百度查找
正常红细胞,主要分布在50~200f1范围内,直方图上,约分布在125~200f1区域的细胞,为大红细胞和网织红细胞。
红细胞与血红蛋白的正常比值一般为1:30
异常直方图:
RDW(红细胞分布宽度)增大,直方图基地增宽,显示红细胞大小不均一
图3,源于百度查找
MCV(平均红细胞分布体积)减小,直方图左移,显示红细胞体积减小,且Hb(血红蛋白)减小,RBC(红细胞计数)减小,血小板尾部上翘
图4,源于百度查找
MCV(平均红细胞分布体积)增大,直方图右移(峰顶对应体积右移),显示红细胞体积增大,且Hb(血红蛋白)增大
图5,源于百度查找
RDW(红细胞分布宽度)增大,直方图双峰且基地变宽,显示红细胞大小不均,有俩个细胞群
图6,源于百度查找
红细胞报告参数分三部分查看:
1、测定参数:RBC(数量异常查看血小板是否翘尾)、HB、HCT
2、平均参数:MCV(结果异常查看峰顶对应体积,是否正态分布)、MCH、MCHC
3、统计参数:RDW-SD(CV)(结果异常查看基地是否增宽)
红细胞直方图实际应用
图7,源于百度资料整合
血小板直方图
图8,源于百度查找
血小板直方图的通道和红细胞的通道是同一个,区别俩类细胞主要是按细胞大小区分,正常血小板直方图主要分布在2-30fL,主要呈正态分布。
影响红细胞/血小板直方图结果查看的因素
图9,源于百度资料整合