pph吻合器怎么使用普外科“痔”微创治疗系列科普（三）吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
自古有云：十男九痔，十女十痔，无论是便血、痔核脱出还是肛门瘙痒都会严重影响患者的生活质量，但由于肛肠疾病的病变位于身体隐私部位，基于我国传统观念的影响，有的人因惧讳医，有的人因病讳医，导致大部分患者往往将肛肠病变拖至不得不治才来就诊，往往给患者带来较大的经济和精神负担。
良乡医院普外科肛肠组自成立以来，通过针对不同病患采取个体化治疗，并依托北京肛肠学会的无痛理念，在围手术期采取针对性阶梯镇痛方案，目前已开展电子直乙镜检查、铜离子电化学治疗、吻合器痔上粘膜环切术、经肛门镜内痔套扎术、跳跃式接力切开短程挂线疗法治疗复杂肛瘘等多项技术，并于2020年成功申请成为北京肛肠学会会员单位，为辖区百姓提供专业化、个体化、人性化的肛肠诊疗服务。
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
原理：保护肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环形切除同时进行吻合，既阻断了痔的血液供应，又将脱出组织上提悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
适应症：II-IV期环状脱出内痔及混合痔、直肠粘膜脱垂。
术后注意事项：
1、术后尽早恢复饮食（椎管内麻醉患者6小时、局麻患者术后即可恢复饮食）。
2、术后24小时内尽量不排便，若必须排便可正常排便，注意避免用力，排便困难者可在医师指导下应用甘油灌肠剂协助排便，观察有无便血情况出现。
3、术后常规应用3-5天缓泻通便药物治疗协助患者排便，对于排便规律者可暂不用，术后注意保持大便通畅。
4、避免腹泻、大便干燥、久蹲、久坐。
5、术后少量便血属正常现象，若出现大量便血及时与医生沟通处理。
6、术后创面疼痛属正常现象，对于疼痛剧烈患者采用针对性镇痛方案以缓解患者疼痛，以达到肛门隐痛不适、不影响日常生活为理想状态。
7、术后2周复诊行直肠指诊明确肠道通畅情况能明显降低肠腔狭窄几率。
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文字来源丨普外科 赵雪松 冯瑞雪
图片来源丨普外科 赵雪松 冯瑞雪
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