自主神经反射障碍是一种危及生命的疾病,其特征是在脊髓损伤(SCI)后因感觉刺激而发生不受控制的高血压发作。对自主神经反射障碍机制的不完整理解阻碍了治疗策略的发展,使脊髓损伤患者每天面临心脏病发作和中风的风险。
2025年9月17日,瑞士洛桑联邦理工学院Gregoire Courtine等团队合作在Nature 在线发表题为“A neuronal architecture underlying autonomic dysreflexia”的研究论文,该研究揭示了脊髓损伤后发展并导致自主神经反射障碍的神经元结构。同时,该研究发现脊髓硬膜外电刺激激活了一种相互竞争但重叠的神经元结构,可以安全地调节脊髓损伤后的血压。
针对血流动力学热点的EES可降低慢性脊髓损伤患者自主神经反射障碍的严重程度(图源自Nature )
这些对抗性神经元结构汇聚到单个神经元亚群的发现,为设计一种基于机制的干预措施提供了蓝图,该干预措施可以逆转小鼠、大鼠和SCI患者的自主神经反射障碍。这些结果为关键装置临床试验开辟了一条道路,该试验将确定硬膜外电刺激有效治疗脊髓损伤患者自主神经反射障碍的安全性和有效性。
血流动力学热点位置的验证(图源自Nature Medicine )
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09487-w
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03614-w
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