今天，我们来聊聊一种神奇的心脏检查“神器”——Holter（24小时动态心电图）。它究竟是什么？为什么要做这个检查？又该如何“背”？接下来一一为您揭晓！

什么是Holter？

Holter，也就是24小时动态心电图，是一种可以在24小时内连续记录并分析心电图变化的检查方法。它通过一个小巧的记录盒，记录活动和安静状态下的心电图波形。因为检查时需要将一个小盒子背在身上，所以大家亲切地称它为“Holter”。

Holter的检查核心功能：

1)无创无辐射： 整个检查过程无创伤、无辐射、无痛苦，对身体没有任何伤害。

2)诊断更全面： 它可以连续监测24小时甚至更长时间的心电活动，诊断结果更加全面精准。

3)操作简单： 检查流程简单易配合，无需住院，不影响受检者的日常工作和生活。

别看它体积小，守护心脏健康它是“大功臣”！

动态心电图的适应症

Holter的检查范围非常广泛，几乎涵盖了所有与心脏电活动相关的问题。

1、判断临床症状与心脏电活动的关系：如心悸、晕厥等症状是否与心脏相关，并可对患者的心律失常进行定量分析及危险评估。

3、用于预后和危险分层：缺血性心脏病与心肌梗死患者的预后和危险分层；各种其他心脏疾病的预后和危险分层（如肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、各种遗传性原发性心律失常综合征等）。

4、其他特定临床情况的评估和分析：确定药物、介入及手术疗效；检测起搏器起搏、感知功能及评价起搏器参数和特殊功能。

5、自主神经张力的判断：判断窦房结功能，并对心脏的变时功能做初步评估。进行心率变异性、心率减速力等无创心电生理指标检测。

6、特殊人群的体格检查：如卒中患者房颤筛查、运动员及赛前筛选等。

如何佩戴Holter？

佩戴Holter非常安全，但有一些小细节需要注意：

1、检查前的准备

1)清洁皮肤：检查前一天洗澡或擦洗胸部皮肤，去除多余油脂，以便电极片更好地贴合。

2)穿着宽松：检查当天穿宽松的棉质衣物，避免穿着化纤类衣物，防止静电干扰。女性患者避免穿连衣裙。

3)告知特殊情况：如果体内安置了心脏起搏器，请提前告知工作人员。

2、检查中的注意事项

1)避免剧烈运动：佩戴Holter后，可以正常生活和工作，但需要避免剧烈运动，以防心电图波形失真或电极片脱落。

2)保护仪器：不要自行打开记录仪，避免随意拔出电极及导联线。佩戴期间不能洗澡，避免雨、水等液体进入记录仪器，严防磕碰损伤仪器。

3)远离电磁干扰：佩戴Holter时，不影响做彩超（心脏以外部位）、肺功能、肌电图等检查，但要避免做CT、磁共振等会产生电磁辐射的检查，因为这些检查可能会干扰Holter的信号。同时，建议佩戴Holter时避开心脏超声检查，因为电极片会遮挡超声探头的检查区域。

4)记录不适：如果在佩戴过程中出现心慌、胸闷等不适，或服用了药物，请及时记录在活动记录单上，方便医生对照分析。比如可以按以下的方式进行记录：

5)部分患者可能会对电极片过敏，出现局部发红、瘙痒等现象。如果出现严重皮肤过敏或破损，请及时就医。