眼科门诊信息

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世界视觉日又称世界视力日，旨在宣传保护视力的重要性。而青光眼作为一种影响视力甚至可能致盲的眼疾，早发现早治疗至关重要。

青光眼筛查绕不开眼压，正常眼压值是10-21mmHg，眼压高，往往会对视神经造成损害，导致青光眼。因此24小时眼压曲线是评估青光眼不可缺少的重要依据。

Q1

什么是24小时眼压呢？

24小时眼压，又被称为动态眼压。

我们在临床上都听说过监测动态血压、 Holter(监测动态心电图)、睡眠呼吸监测，但是大家可能很少听说过动态眼压，其实眼压也是波动的。

据大量研究发现，大多数人夜间（尤其是凌晨时）眼压最高。我们在临床上也发现，不少白天眼压正常的患者，在凌晨2-7点眼压高于正常，甚至达到30mmHg以上。

Q2

什么样的人群

适合做24小时眼压曲线测量呢？

眼科医生

1. 体检发现高眼压，明显高于正常值上限，比如24mmHg。

在排除角膜厚度高于正常，配合不良等异常后，可以进行24小时眼压测量，以确认眼压是在24小时内测量一次或多次高于正常值上限，而非一次测量误差，并且观察眼压昼夜波动是否较大，决定下一步治疗方案。

眼科医生

2. 有明显的视神经损害，比如视杯增大、盘沿丢失、神经纤维层受损和视野异常。

诊室眼压不高，前房角开放，可疑正常眼压青光眼，先要做24小时眼压曲线，除外夜间眼压的升高，才能给出正确的正常眼压青光眼诊断，便于制定下一步治疗方案及靶眼压设定。

眼科医生

3. 对于浅前房患者，有明确的视神经损害和视野异常，但诊室眼压不高。可疑夜间眼压升高损害视神经，先要做24小时眼压曲线。

除外夜间眼压的升高，结合房角检查明确诊断，及制定下一步治疗方案：药物，激光还是手术治疗。

眼科医生

4. 正在使用抗青光眼药物的患者，也需要定期监测眼压的波动。

比如每年查一次用药下的眼压波动，看看是否患者的眼压达到靶眼压以下。尤其在视野进展或视神经损伤加重时，要考虑一下原因，是否是夜间眼压升高了？

图片来源：bigstock

北京和睦家医院眼科

北京和睦家医院眼科已经开展24小时眼压测量近十年，目前是使用眼压测量的金标准Goldmann眼压计测量。Goldmann 眼压计比普通气动眼压计较精准，配合方便。

对于儿童青光眼患者，我们采用了Icare 眼压计测量，兼具舒适度和精准度，配上温馨舒适的房间，缓解儿童就诊恐惧，是一个不错的眼压测量体验。

如果就诊者是否需要进行检查24小时眼压检查，可以先预约青光眼专科医生进行检查，医生会根据就诊者的病情判断是否需要。

医

生

介

绍

王华

眼科主任

主任医师

医学博士

◆ 王华医生先后于2002年和2010年获得首都医科大学眼科学硕士学位和博士学位，并于2006-2007年在香港大学李嘉诚医学院从事青光眼研修。

◆ 王医生拥有二十年的临床实践经验。在2015年加入北京和睦家医院之前，王医生一直在北京同仁医院工作。她擅长青光眼、白内障的诊断和手术治疗，婴幼儿泪道疾病的手术探通治疗，屈光不正等眼科疾病的诊治，OK镜的验配，以及高度近视眼眼内镜植入的手术评估。

◆ 除了专注于眼科临床诊疗工作，王医生还在医学期刊如《Chinese Medical Journal》,《BMC Ophthalmology》上发表过数篇学术文章。副主编《青光眼诊断图谱》一书。参编眼科专著5本。

◆ 王医生是中华医学会眼科学分会认证眼科医生，中国医师协会青光眼专委会委员，美国眼科医师协会成员，国家体育总局青少年脊柱与视力健康指导专家。