玉环市第三届医学学科“科技创新奖”新技术新项目评选结果已经揭晓:
坎医针推科“针灸结合微针刀治疗带状疱疹”项目获新项目(基层分院组)一等奖;骨外科“经皮穿刺椎体后凸成形术(pkp)”、妇产科“生物反馈电刺激联合手法按摩在盆底功能障碍性疾病中的应用”、皮肤美容科“A型肉毒素在医学美容中的应用”、急诊科“可视喉镜插管技术在急诊抢救中的应用”四个项目获新项目(基层分院组)二等奖;慢病门诊“糖尿病微血管并发症筛查技术的应用”获新项目(基层分院组)三等奖。
坎医开展“新项目推广周”报道活动,对获奖的新项目进行科普。为进一步推广应用新技术、新项目,提升群众知晓率和市域就诊率,推动医院高质量发展、全域全民全程健康服务。
可视喉镜插管技术在急诊抢救中的应用
在以前,急诊科抢救危重病人需要气管插管时,必须要借助麻醉科医生,这样一定程度上延误了病人的抢救及时性及成功率。自2020年起,坎医急诊科开展可视喉镜插管技术,缩短气道建立时间,有效的提高抢救成功率。 更解决了普通喉镜下气管插管可能存在插管困难,在困难气道面前具有极大优势。
在呼吸衰竭、呼吸心跳骤停患者的抢救中,可视喉镜能有效缩短气管插管的时间,插管成功率高达100%,为危重病人的抢救争取每一秒钟,极大提高了抢救病人的生存几率。
可视喉镜是一种能够通过视频技术看到声门的新型视频插管系统,是全身麻醉气管插管和处理疑难插管的必要装备。可视喉镜的高功率LED光源加上内置的高清摄像头,使喉镜从进入口腔开始到声门视野无盲区,所有的解剖结构清晰可见,气管插管操作更精准,从而增加了插管的成功率,减少了对患者口腔的刺激:
(左:普通喉镜下气管插管;右:可视喉镜下声门清晰可见)
1.使气管插管操作更精准,动作更轻柔,减少了对患者口腔的刺激,缩短了气管插管时间,增加了插管的成功率,同时可轻松完成图像采集和视频录制,便于教学和科研。
2. 操作者与患者之间可保持一定的安全距离,减少了医生与病人呼吸道分泌物、血液和呕吐物的接触,减少交叉感染;医生的眼睛距病人的口鼻也比较远,操作时灵活自如。
3. 操作力量更轻,损伤更小,血流动力学更平稳。
4. 显著改善声门显露分级,接近99%的患者声门显露分级可达到I-II级(Cormack-Lehane分级),可至少将声门显露分级降低I级。
5. 可视喉镜由于视点前移,无需三轴一线,头颈部操作幅度较小,适用于颈椎损伤病例。
6. 培训之后快速掌握操作技巧,学习曲线较短。
7. 在呼吸衰竭、呼吸心跳骤停患者的抢救中,可视喉镜能有效缩短气管插管的时间,为危重病人的抢救争取大量时间。
坎医可视喉镜技术开展以来,在急诊科主任蔡国飞组织带领下,科室多次开展可视喉镜在气管插管应用的学习培训,全科医护人员踊跃参加认真聆听,培训会上积极提出问题,会下分享交流经验,进行实操练习、考核。不断提升自我,打下夯实基础。
(通过科室集中考核训练,我院急诊科在总院急救比赛中获奖)
2021年2月至今,急诊科医生常规化开展,单独完成可视喉镜成功插管23例,通过及时插管,患者得到及时救治、心肺复苏成功4例。
近日,我院急诊科接诊了1名59岁胸痛患者孙叔,心电图提示下壁st段轻度抬高。胸痛流程立即启动。“患者当时当时神志不清,呼之不应,小便失禁,情况已经十分危险,容不得再耽误一秒时间。”朱青峰医师介绍,同时主治医生蔡国飞、主管护师刘艳莉迅速到位,带领抢救小组在不到3分钟的时间里同时实施3件事情:启动心肺复苏、电除颤、可视喉镜气管插管。很快,孙叔自主心跳和呼吸迅速恢复,神智逐渐清醒,转危为安。
“可视喉镜在这里帮了大忙,”蔡国飞医生说道,“因为它我们得以快速成功建立高级气道,才提高了抢救成功率。”
得益于优化、高效的救治流程、清晰迅速的可视喉镜插管技术运用,在孙叔呼吸心跳都已经停止的情况下,医护团队开展抢救,最终成功,孙叔转危为安。
可视喉镜应用能为插管医护人员提供良好的视野,从而缩短气管插管时间。截止今年6月份,我院急诊科共开展可视喉镜治疗23次,大大提高气管插管成功率,为患者抢救赢得了宝贵时间。其在急诊抢救中的应用,点燃了急诊科积极引进新技术、新设备的灯火,告别了急诊科气管插管盲插的历史,更让急诊科的学术氛围活跃,为建设急诊新天地铺平了道路。
编 辑 | 宣传办