（来源：南川人民医院微发布）

近日，重庆医科大学附属南川医院消化内科成功开展超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE），运用支架在患者的胃与空肠之间形成通道，使得胃内的食物能够经支架到达肠道。患者术后1天顺利进食，有效解决了患者因疾病进展出现的消化道梗阻不能进食问题，为其后续治疗和生活质量改善奠定了坚实基础。

恶性梗阻严重影响患者生活质量

患者毛阿姨，1年前确诊为胆总管下段恶性肿瘤，于重庆医院行“胆肠吻合术”。1周前出现反复恶心、呕吐，进食后加重，于我院完善增强CT提示：胰头区结节状低密度影，转移？肿瘤复发？患者症状逐渐加重，进食后呕吐，呕吐物为胃内容物，严重影响患者的生活质量及疾病治疗。经消化内科医生会诊，认真评估患者病情，考虑为十二指肠恶性梗阻导致。与患者及家属充分沟通后，决定实施先进的超声技术EUS-GE，通过放置LAMS支架连通胃与肠道，为患者解决不能进食的困扰。

EUS-GE手术为患者打通“消化隧道”

术中，在消化内科王敏主任的指导下，医护紧密配合，首先运在胃镜直视下，利用X线监视，将导丝越过十二指肠狭窄段，再沿导丝在空肠内放置球囊。随后，将球囊充盈以封堵空肠。接着在球囊近端注入造影剂，从而使得空肠近端可以在X线下进行显影。之后，更换超声内镜，在超声内镜及X线成像引导下，精准置入胃空肠支架。

术前胃内大量胃液潴留

EUS术中穿刺成功

超声内镜下释放LAMS支架第一个法兰（肠腔内）

超声内镜下释放LAMS支架第二个法兰（胃腔内）

肠腔内支架释放良好

术后复查胃腔内无液体和食物潴留，胃空肠吻合支架两端通畅。

EUS-GE操作步骤示意图

术后患者情况良好，术后24小时，即逐渐恢复了正常饮食。困扰已久的梗阻症状被彻底解除。

当毛阿姨的子女看到老人终于能够顺利吃下食物时，激动得几乎落泪。“看到她吃下一口饭，没有出现呕吐，我心里的石头终于落地了，这真是我们全家最大的希望。”毛阿姨的女儿激动地说。

EUS-GE手术优势

与传统外科胃空肠手术相比，EUS-GE有着手术时间短，病人创伤小，术后恢复快，手术风险小等优点，对于一般情况较差的恶性胃十二指肠梗阻患者，EUS-GE为此类患者提供了全新的治疗方案。

EUS-GE技术的成功应用，展示了我院消化内科在胆胰疾病微创治疗领域的技术实力。在“超级微创”理念指引下，消化内科将为更多胆胰疾病患者、消化道梗阻患者保驾护航。

门诊地址

1号楼2楼消化内科门诊

内镜中心地址

2号楼9楼

病区地址

2号楼10楼

科室电话

专家介绍

王敏

副主任医师

消化内科主任

硕士研究生，重庆市区县医学头雁人才，南川区金山英才。

主要从事胃镜、肠镜，超声内镜和ERCP在上消化道和肝胆胰疾病诊断和治疗中的应用。尤其擅长急慢性腹痛，急慢性腹泻，消化道出血，胆总管结石，黄疸，急慢性胰腺炎，肝硬化、急慢性肝炎的综合诊治。

田川

主任医师

内科首席专家

重庆市区县医疗卫生学术技术带头人，南川区金山英才。

擅长消化内科危急重症和疑难杂症的综合诊治，掌握消化内镜，包括消化道早癌筛查，ERCP、EUS、ESD、食管静脉曲张结扎及硬化治疗等先进诊疗技术。

李健

主任医师

临床营养科负责人

南川区金山英才

擅长临床营养学，急慢性腹痛，急慢性腹泻，消化道出血，黄疸，急慢性胰腺炎，肝硬化和急慢性肝炎的综合诊治。

李洪焱

主任医师

南川区金山英才

擅长上消化道大出血、重症胰腺炎、肝性脑病等消化系统危重症抢救，熟练应用胃镜、肠镜进行消化道疾病检查、消化道出血、食道支架植入、消化道息肉切除、胃造瘘、肝癌介入、经颈内静脉肝内门体分流术等治疗。

唐科江

副主任医师

主要从事胃肠道早癌诊断及治疗、食管胃底静脉曲张镜下治疗、内痔镜下治疗，阑尾炎内镜下治疗。擅长急慢性胰腺炎、消化道出血、慢性肝病等消化疾病的综合诊治。

孟雅洁

主治医师

硕士研究生，主要擅长ERCP、EUS、EMR、PEG等技术在肝胆胰系统疾病的诊治；同时擅长急性重症胰腺炎、肝硬化、上消化道出血、胃食管反流疾病、炎症性肠病等消化道常见疾病及疑难危重疾病的诊断和治疗。现任重庆市医师协会消化内镜ERCP学组委员，重庆市医师协会超声内镜学组委员，重庆医师协会内镜医师分会青委会委员。

供稿丨消化内科