宝宝鼻涕流个不停怎么办?
过敏性鼻炎虽然无法彻底治愈,但规范化的综合治疗可以最大程度地控制病情、帮助患者改善症状。
当然,家长先要心里有数,知道孩子是属于什么鼻炎:
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今天是小郑老师讲慢性鼻炎 - 下篇 - 治疗方法:
前篇. 诊断篇
1.怎么分辨短期和慢性鼻炎呢
2.具体是什么慢性鼻炎,需要做什么检查
3.慢性鼻炎是感冒“拖”出来的吗
4.过敏性鼻炎真的是遗传的吗
5.慢性鼻炎能根治吗
6.中医/补品/食疗能治好慢性鼻炎吗
后篇. 治疗篇
7.怎么预防过敏性鼻炎
8.过敏性鼻炎怎么治疗
9.治疗鼻炎长期用药安全吗
10.孩子得了慢性鼻炎,将来怎么办呀…
前篇小郑老师就讲过了,除了少数如细菌性鼻窦炎是细菌感染引发的,
日常我们遇到的最多的慢性鼻炎 —— 过敏性鼻炎,它主要是和基因有关。
但是我们也说过,过敏性鼻炎并不是一定会“终身持续发作”,
通过正确的方法,完全有机会让它不发作,或者叫预防发作。
嗯虽然每个人的过敏源都不同,不过,大部分情况下,它不是吃的……
所以忌口没用的……宝妈们不要每次遇上啥病,就想着忌口……
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会增加婴幼儿患过敏性鼻炎的风险,所以尽量让婴儿远离汽车尾气。
而燃烧的烟草可以产生许多过敏原,会直接刺激呼吸道黏膜。
长期接触二手烟或者三手烟,鼻粘膜纤毛细胞更有可能受损,
“怎么孩子突然就犯病了呀,是不是免疫力不好/吃得太凉/寒气重/上火……”
其实它们只是你的眼睛看不见而已,在显微镜下可是清清楚楚:
其实过敏是人体基因自然“缺陷”,和你做了什么都无关,
绝对不是免疫力差,吃益生菌之类补品也不能提高免疫力,不能“根治”过敏!
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还有很多自称中医专家的,会用神神叨叨的“理论”来瞎扯解释,比如:
拜托,都9102年了,现代的真正的中医早就知道什么叫螨虫,什么叫过敏源了,
过敏性鼻炎换个地方就不发作,就是因为脱离了过去的过敏源环境,
新版中国过敏性鼻炎诊疗指南明确指出,环境控制、药物治疗、特异性免疫治疗(SIT)和患者教育是过敏性鼻炎的四种主要治疗手段。
其中环境控制就是上面说的“尽量减少生活中的过敏源因素”
而患者教育就是认真看小郑老师这样的可靠科普信息来源啦
特异性免疫治疗(SIT)相对来说价格昂贵,时间漫长,对儿童大部分情况下不适用。
可能唯一值得家长了解的是,孟鲁司特钠长期服用可缓解过敏性鼻炎的症状,
如何孩子长期因为鼻塞而夜醒,就应该考虑使用它,可以有效提高睡眠质量。
然后我们单独来说说说药物治疗。它主要包括三种:
其中抗组胺药典型代表西替利嗪,和氯雷他定,减充血药典型代表艾畅,
关于它们的效果和安全性,在《小郑老师讲鼻腔护理(一)》中已经详细写了:
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针对慢性鼻炎的治疗,抗组胺药(抗过敏药)的连续使用不应少于2周。
而鼻喷激素,虽然带有“激素”二字,但是它和家长谈虎色变的“性激素”完全不是一回事,
治疗鼻炎的用药是糖皮质激素,它们不会导致儿童性早熟的!
对所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用。
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激素鼻喷剂应尽量早晨给药,以降低药物对生理激素分泌的影响;
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对轻度和中-重度过敏性鼻炎的治疗,按推荐剂量每天喷鼻1-2次,疗程不少于2周;
使用鼻用皮质类固醇时,应将头前倾,喷头插入鼻内,
沿着硬腭稍微向外侧偏移,避免接触鼻中隔。
不会出现全身不良反应,不会对儿童的生长发育产生障碍。
这是由于表面激素喷鼻后,药物主要在鼻腔局部起效,全身吸收少,
目前已知的较多副作用也是局限在鼻腔,表现为鼻腔干燥、鼻腔少许出血等,
这些副作用都是非常轻微的,采用生理海盐水洗鼻等方法都可以很快缓解。
而对“激素”的其他担忧,比如“会不会导致孩子长不高”、“会不会导致提早发育”,
这都是把糖皮质激素,和生长激素、性激素概念混淆产生的误解。
正规医学界,为了避免副作用,做了大量孜孜不倦的努力。
并且也强调,一旦症状得到控制,激素鼻喷的使用应逐渐减量。
因为害怕“激素”,转而去买朋友圈推荐的“纯天然无副作用中药制剂”……
其实这类玩意从来都是“中药负责情怀和售价,西药负责疗效”,
别管广告上怎么吹得天花乱坠,里面的添加,都是激素一查一个准。
很多家长刚知道自家娃是慢性鼻炎时,简直晴天霹雳……
这就是为什么前文说的治疗方法中,患者教育位列最重要的 4 大措施之一。
持续的时间短一点,让复发鼻炎的次数少一点,孩子舒服一点。”观念,
按照《中国过敏性鼻炎诊疗指南》中的“阶梯治疗模式”,
我们可以看到,通过合理治疗,过敏性鼻炎是完全可以“由重变轻”,
试验显示,高渗盐水冲洗鼻腔患儿的鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状显著改善,并且在治疗2周后可减少抗组胺药的使用。
通常儿童对盐水冲洗鼻腔有较好的耐受,对大于1个月的婴儿都可以使用。
所以它很容易“被人遗忘”
并且能够显著减少家长们最担心的激素鼻喷用药的使用时间:
因为生理海盐水冲洗鼻腔可以改善黏膜纤毛的功能,减轻黏膜水肿,减少炎症介质的产生,
e宝优选鼻腔护理系列,科学守护宝宝的鼻子
慢性鼻炎的家庭护理就讲完了,希望每一位宝妈都能过对自己的宝宝充满信心,能够坚持把每天的家庭护理做下去,每天每天,每周每周,然后等待着慢慢恢复。而不是寄希望于“一用就灵”的神药。
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