dr拍片怎么拍清晰【正中医｜科普】为什么四肢关节DR拍片时，常规为正侧位片？

新闻资讯2026-04-20 23:18:51

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在放射科工作，拍DR片时，经常接诊到一些比较“细心”的就诊者，当给就诊者摆好体位时，就诊者就会问：“我就是腿的外侧或内侧疼痛，您这样摆放能够拍清楚吗？”还有的说：“我就是腿的前面疼痛，从前面照一次不就行了吗？为啥还要侧着再照一次？”就连我们的临床医生开申请单的时候也拗不过就诊者，只好按就诊者的要求开DR检查申请单，所以我们放射科的同事们经常会接到这样的申请单：右膝（踝……）关节的正位片，或者是左膝（踝……）关节的侧位，总之，四肢关节就想拍一个位置。

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下面我们可以看几个实战中的病例图片（插图〉。在以上的病例中，单凭一张正位片或者是侧位片，你能做出正确的诊断吗？很显然不能达到诊断的目的，会出现漏诊现象。所以在实际工作中，放射科的四肢关节X线摄影技术是有原则性要求的，从众多四肢关节原则中列举几条吧：第一，病人体位要舒适，拍片时需要静止不动，防止产生运动伪影；第二，常规拍片为正位和侧位，最好放于同一张照片上，便于比较。第三，儿童的四肢关节拍片一般需要两侧同时摄影，便于鉴别诊断。如双侧腕关节、双侧膝关节、双侧髋关节等等。

 

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是不是所有的正侧位DR片搭配都能够给临床提供更多的信息呢？其实不然，在实际工作中我们还会遇到正侧位或侧轴位如此完美搭配，还依然不能诊断出来的外伤性骨折如下图。

     

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这是一次夜班急诊中遇到的真实病例，跟骨侧轴位搭配如此完美，可是找不到异常征像，病人的足踝部肿胀非常明显，疼痛难忍。我们的外科医生经过与病人认真沟通后，做了一个64排CT扫描，发现了跟骨的骨折。

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