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我们都听说过类似的故事:飞机起飞后,乘客突然发病,呕吐后发生瞳孔放大、意识障碍、心脏骤停……关键时刻幸好有人及时出手,组织了及时的抢救,让发病乘客转危为安。
如果在日常生活当中,你恰好遇到身边有人晕倒,且发生了呼吸、心脏骤停的情况,身边却没有医生和AED(自动体外除颤器)这样的神器,你应该怎么办?
这时候,就轮到我们今天所说的主角——心肺复苏(CPR)上场。
今天这篇文章主要讲的是:心肺复苏(CPR)。心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸两个方面。
在讲心肺复苏之前,我们先讲一下如何正确地判断患者的状态以便采取急救措施。
我们要做的动作有以下几方面:
第一步
发现有人晕倒,首先应用力拍打患者肩部并大声呼喊:“您怎么了,醒醒!”
第二步
如果没应答,这时应触摸患者颈动脉,感受有无搏动,同时贴近患者鼻腔,感受患者有无自主呼吸并观察胸廓有无起伏。
第三步
若感受不到动脉搏动、呼吸、心跳与胸廓起伏,判断为意识丧失状态,立即进行心肺复苏。
PS:颈动脉位置:喉结旁开1-2cm处;判断患者状态不超10秒;进行心肺复苏的同时寻求帮助。
接下来,再看心肺复苏的具体学习步骤。
心跳呼吸骤停、突然地丧失意识或者喘息的人都可以用心肺复苏 。
心跳呼吸停止4-6分钟或者10分钟,会给大脑细胞造成不可逆的损害(植物人)。在1min之内做CPR有90%的成功率,10min后几乎是没有效果的。
1、确定周围环境安全,确保做好自身的防护;
2、判断病人的意识:拍双肩,呼唤双耳。
3、呼救120,取AED(体外自动除颤仪)。如果所在环境有的话,可以取来给患者使用,上图为体外除颤仪,仪器上有操作步骤提示,可以按照提示操作;
4、判断呼吸:正常的呼吸是12-20次/min,我们可以通过摸颈动脉、 听呼吸/鼻息、看胸廓起伏等判断呼吸情况。
胸外按压:
① 准备:将患者平放于硬板床或平整地面上,解开衣物。
② 按压部位:两乳头连线中点。
③ 按压方法:两手叠扣,两臂伸直,肘关节不可以弯曲,利用身体重力,垂直向下用力按压。
④ 按压深度:使胸骨下陷至少5cm,每一次按压后要让胸廓充分回弹,但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。
⑤ 按压频率:每分钟100-120次。
⑥ 比例:30次胸外按压,2次人工呼吸。
胸外按压注意事项:
1、确保病人是仰卧的,这样能够确保气管通道是畅通的,能更好施救;如果病人不是仰卧的,要以头颈同轴来翻转患者,把患者的位置调整成仰卧。
2、每次按压结束后,确保胸壁完全回弹,放松时手掌不能离开胸壁;
3、进行胸外按压后,患者可能会出现呕吐的情况,这时需将头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物(若有),可以用纱布或者手帕将异物从口腔中掏出,有假牙的患者要注意取下假牙。若无颈部损伤,用仰头抬下巴的方法打开气道;若有颈部损伤,用双手托颌法。
4、在进行30次胸部按压后要进行其他的急救措施,也就是人工呼吸。
人工呼吸:
1、开放气道:将患者头偏向一侧,将口腔和食道中的分泌物清理出来,以保证气道畅通;长
2、仰头举额法(90°),将患者的下颌扬起,让其头部与地面呈90°;
3、托颌 - 捏鼻 - 包唇 - 吹气。
方法:口对口吹气。
深吸一口气,在气道通畅的情况下,将鼻子捏紧,平均缓慢地吹气,在吹气的时候,眼睛余光可以看到胸腔的起伏。
注意:
婴儿:0-1岁,4公分,仰头30°,100c/min,食指与中指按压,吹气是口对口或者口对鼻,连线中点向下一横指进行按压;如果吹不了气的时候,也可以拍打足底;
儿童:1岁,4~5公分,100c/min,单手掌按压,仰头60°。
总结,在心肺复苏操作的过程中,我们应该注意以下几点:
1、识别并尽快做胸外按压;
2、按压通气,交替进行,成功率高;
3、胸外按压和人工呼吸是30:2的比例来做的,也就是胸外按压30次,人工呼吸两次。
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