医生,他突然没呼吸了!
孩子吃果冻噎住了,脸都紫了……
生活中,呼吸心跳骤停、异物卡喉的意外总让人措手不及。
当有人突发心脏骤停(比如心梗、触电、溺水后),呼吸和心跳会突然停止,全身器官会因缺氧迅速受损 —大脑缺氧超过 4 分钟,就可能造成不可逆的损伤;超过 10 分钟,生存希望会大幅下降。
而心肺复苏(CPR)就是通过 “胸外按压+人工呼吸”,模拟心脏跳动和肺部通气,给大脑等重要器官输送氧气,为专业急救争取时间。
1.轻拍患者双肩,并在两侧耳边大声呼叫:“先生(女士),您怎么啦?快醒醒!(判断是否有意识);
2.靠近患者鼻子感受气息,同时观察胸部是否起伏(判断是否有呼吸);
3.摸患者颈动脉(脖子侧面,喉结旁开 2 指处):10 秒内感受不到搏动,说明心跳已停止。
确认患者无意识、无呼吸 / 呼吸微弱、无心跳后,
立即开始以下步骤:
大声喊:“快来人啊,有人晕倒了!快帮拨打 120!谁会急救过来帮忙!再找个 AED(自动体外除颤仪)过来!”。
将患者平躺在坚硬的地面上(比如地板、水泥地,软床会影响按压效果),解开患者领口、腰带,让胸部无束缚。
按压位置:两乳头连线的正中间(无论男女、成人还是儿童,这个位置都通用)
按压姿势:跪于患者右侧,一手掌根紧贴按压位置,双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴垂直下压。
按压力度:成人按压深度 5-6 厘米(约一拳的深度),儿童按压深度约为胸部厚度的 1/3(比如5岁儿童约3-4 厘米);
按压频率:每分钟 100-120 次(可以跟着 “1001、1002、1003……” 的节奏数,速度和一秒钟数 2 个数差不多)。
⚠️ 注意:按压时要 “快而有力”,每次按压后要让胸廓完全回复原状,不要压在胸口不松手,否则会影响血液回流,同时尽量避免按压中断。
按压 30 次后,暂停按压:一手托住患者下巴,另一手按在额头,轻轻向后仰(让头部与颈部呈一条直线),这样能打开气道,防止舌头后坠堵住呼吸。
打开气道,头后仰约90°,捏紧患者鼻孔,自己先正常吸一口气,然后张大口包严患者口唇,缓慢吹气(约 1 秒钟),观察到患者胸廓隆起就是有效吹气。吹气后松开鼻子,让气体自然排出,再吹第二口气(连续吹气2次)。
每做 30 次胸外按压,配合 2 次人工呼吸,反复循环。如果没有 AED,就一直做 CPR;如果拿到 AED,按 AED 提示操作(它会自动判断是否需要电击,电击后继续做 CPR),直到 120 医护人员接手。
伤病员面色、口唇由苍白或青紫转为红润;
可触及脉搏;
可看到自主呼吸;
伤病员出现反应,如瞳孔由大变小、眼球活动、手脚活动、开始呻吟等。
患者恢复自主呼吸和心搏;
专业人员接替;
现场救护环境危险需转移。
文/图 120 李石华
编辑/宣传科 张健