心肺复苏操作需先评估环境与患者情况，确保安全后判断患者反应，启动急救系统。胸外心脏按压要选对位置、用对手法和频率；开放气道要清除异物并选合适方法；人工呼吸要正确进行。按30：2比例循环操作，不同人群如儿童、婴儿、老年人有不同注意事项。

一、判断环境与患者情况

1.环境评估：首先要确保现场环境安全，远离危险区域，如避免在车辆穿梭的马路边等有潜在危险的地方进行心肺复苏。

2.判断患者反应：轻拍患者双肩，并大声呼喊“喂，你怎么了？”，确认患者是否无意识。如果患者没有反应，立即启动急救系统，如拨打当地急救电话（在我国为120），如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快获取并使用。

二、胸外心脏按压

1.按压位置：将患者仰卧在坚硬的平面上，如地板或硬板床，按压部位为两乳头连线中点。

2.按压手法：用一只手的掌根部放在按压位置，另一只手重叠放在上方，手指交叉抬起，避免接触患者胸壁。双臂伸直，依靠身体重量垂直向下按压，成人按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压频率至少100-120次/分钟。对于儿童（1-8岁），按压位置为两乳头连线中点稍下方，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约5厘米，按压频率同样为100-120次/分钟；婴儿（1岁以下）则用两乳头连线中点下方一横指处进行按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约4厘米，按压频率100-120次/分钟。

三、开放气道

1.清除异物：如果患者口中有异物，如呕吐物等，应尽快清除，可以用手指掏出，但要注意动作轻柔。

2.仰头举颏法：一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手放在下颏骨处，向上抬起，使气道打开。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用双手托颌法开放气道，避免颈部扭曲。

四、人工呼吸

1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸。首先用按在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸一口气，用口唇严密包住患者口唇，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，然后松开鼻孔，让患者胸廓自行回缩呼气。成人每次人工呼吸潮气量约为500-600毫升，儿童约为7-10毫升/千克体重，婴儿约为5-7毫升/千克体重。儿童进行人工呼吸时，可采用口对口鼻人工呼吸。

五、循环操作

1.按照30：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸的循环操作，即30次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸，然后不断重复该循环，直到患者恢复自主呼吸和循环，或专业急救人员到达现场接手。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的心肺复苏在操作时要特别注意力度和部位，因为儿童的骨骼和组织相对脆弱。在进行胸外心脏按压时，要避免用力过大造成肋骨骨折等损伤。同时，儿童的气道相对狭窄，开放气道时动作要轻柔，防止损伤气道。

2.婴儿：婴儿的心肺复苏操作更要谨慎，按压和通气的力度都要适中。由于婴儿的解剖结构特点，在进行人工呼吸时，口唇要严密包住婴儿的口和鼻，保证通气效果。而且婴儿的血液循环相对较快，在进行胸外心脏按压时要确保频率和深度准确。

3.老年人：老年人可能合并有基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在进行心肺复苏时，要注意动作的轻柔，避免因为操作不当加重基础疾病的病情。同时，老年人的胸廓弹性较差，进行胸外心脏按压时要注意合适的力度和深度，以保证有效的血液循环。