促子宫颈成熟的目的是促进宫颈变软、变薄并扩张，降低引产失败率、缩短从引产到分娩的时间。若引产指征明确但宫颈条件不成熟，应采取促宫颈成熟的方法。

目前常用的促宫颈成熟的方法有药物的方法和机械性的方法，今天继续来了解一下机械性促宫颈成熟方法中我院目前应用的COOK双球囊。其主要原理是通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放从而促进宫颈软化、成熟。

在放置前常规要排除阴道分娩禁忌及胎膜早破，行阴道分泌物检查排除感染，先行OCT试验评估胎儿在宫缩时候的耐受性后，方能放置。继续来图文讲解一下COOK球囊的放置方法吧。

①放置时将COOK球囊导管插入阴道，依据放置难易程度，可在导管内插入导丝介导或者不用导丝。

②向宫腔球囊（末端红色注有字母U）注入20ml生理盐水，向外拔出导管，直到子宫球囊靠近宫颈内口。

③确定第二个球囊位于阴道内后，向阴道球囊（末端绿色注有字母V）中注入20ml生理盐水。

④再次确定好两个球囊位置，依次增加每个球囊中的液体量，直到每个球囊中的液体量增加到80ml。

什么时候取出球囊呢，主要有一下情况：放置 12h；胎膜破裂；宫内感染；子宫过度刺激；胎儿窘迫等。

在宫颈不成熟的孕妇中，使用缩宫素引产前放置球囊可显著缩短临产时间，降低剖宫产率。目前，尚无足够的研究进行机械方法与前列腺素制剂促宫颈成熟有效性的比较，应用前列腺素制剂可能增加宫缩过频的风险，放置球囊有潜在的感染、胎膜早破、子宫颈损伤的可能。

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