“泸惠保”持续热销的背后，也有很多人表示疑问：“泸州为什么要推出‘泸惠保’，投保人能实实在在享受到哪些红利？”近日，泸州市医保局、市金融工作局，泸州银保监分局和人保财险泸州市分公司相关负责人，就市民关心热议的“泸惠保”话题接受泸州日报记者专访。

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问：泸州为什么要推出“泸惠保”，它和基本医疗保险有什么不同？

市医保局：中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出了“到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障体系。”“泸惠保”是在泸州市基本医疗保险、职工补充医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等基础上增加的商业健康保险，能够让广大参保人群在享受现有医保政策的基础上，进一步提高医疗保障水平，缓解医疗费用负担，降低因病致贫返贫的风险。

问：作为一款普惠型的健康医疗保险，管理部门对产品设计给予了哪些指导意见？

市医保局：为了充分体现“泸惠保”的普惠性，管理部门要求产品设计，一要保障全，“泸惠保”在其他城市的两项保障的基础上，增加了单行支付药品以及罕见病药品的赔付。在特药品种上，增加至30种重大疾病常见特药；二要保额高，“泸惠保”保险责任共计280万元保障，远超其他地区100万元的保障总额；三要门槛低，每人全年保费仅89元，不限年龄和既往病史，医保内住院医疗费用免赔额也低于省内部分同类产品。另外，对所有既往症患者实行可保可赔的政策，真正解决已经患病却无法享受医疗保障的群众的燃眉之急。

问：“泸惠保”上市发布的背景是什么？

市金融工作局：一直以来，泸州市政府坚持“以人民为中心”的发展思想，认真贯彻落实中共中央、国务院《“健康中国2030”规划纲要》《关于深化医疗保障制度改革的意见》《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》等文件精神，全力支持鼓励医疗保障部门和保险机构持续深化改革创新。因此，泸州市在学习其他地区先进经验的基础上，结合泸州经济发展水平和医疗保障需求等，反复论证，由4家在泸保险机构联合组成“泸惠保”共保体，推出了泸州人民自己的普惠型健康医疗保险产品——“泸惠保”。

问：“泸惠保”对泸州经济发展和社会民生有什么促进作用？

市金融工作局：“泸惠保”具有覆盖广、衔接强、门槛低的特点，不限年龄、不限职业，凡参加泸州市基本医疗保险的城镇职工和城乡居民均可投保，且无需体检，没有等待期，既往症也可投保，让泸州人民能获得切实的保障和实惠。它既解决了基本医保等政策性险种覆盖范围广但保障程度不够高的问题，又解决了商业保险保障形式灵活但门槛高、覆盖面窄的问题，能较好缓解病人的医疗费用负担，让更多病人吃得上好药，及时得到治疗，有效防止因病致贫返贫。“泸惠保”的推出，是进一步提高保障和民生服务水平，切实服务泸州经济社会发展和人民幸福安康，提升城市温度的重要创新，充分体现了普惠型商业健康保险对民生保障的补充作用，对推动完善泸州市多层次医疗保障体系具有积极意义。

问：“泸惠保”怎样弥补社会保险“基础性”保障和商业保险“盈利性”保障中间的空白地带？

泸州银保监分局：“泸惠保”是在政府部门指导下，由保险机构商业化运作，与基本医保相衔接的城市定制型商业医疗保险，实质上是对基本医疗保险的一个补充。产品价格相对较低、覆盖范围较广，降低了投保人因病致贫、因病返贫的风险，弥补了社会保险“基础性”保障和商业保险“盈利性”保障中间的空白地带，为构建以基本医保和城乡居民大病保险为主体的多层次医疗保险体系增添了新的内容。据不完全统计，全国已经有超过100个城市开展了城市定制型保险。

问：监管部门对承保机构有哪些期望和要求？

泸州银保监分局：“泸惠保”是一项惠民工程，我们要求承保机构坚持合规经营，在产品宣传、销售、理赔各环节严格遵守相关法律法规和监管规定，做到应保尽保、应赔尽赔、高效服务。我们也将依法加强监管，对盲目抢占市场、扰乱秩序，损害消费者权益的行为采取坚决的监管措施。希望承保机构坚守行业初心，严格落实监管要求，健全服务流程，优化投保手续，坚持“雪中送炭”，以最贴心的保险服务，把“泸惠保”办好、办实。

问：人保财险作为“泸惠保”的首席承保单位，如何进一步提升服务、创新形式，让产品惠及更多泸州人？

人保财险泸州市分公司：作为首席承保单位，人保财险一直秉持“人民保险，服务人民”的宗旨，在产品设计之初，就放开了对既往病症以及投保年龄的限制、拓宽了保障范围、降低了起付线门槛，真正把普惠民生的理念融入其中。下一步，公司将和共保体一起，进一步加大产品宣传推广力度，不断完善后续理赔服务，确保符合条件的人群应保尽保，应赔快赔尽赔。目前，公司已经开放了线上和线下多个服务通道，全力保障泸州人民的多层次健康保障需求。

问：作为一项惠民工程，保险机构如何保障“泸惠保”可持续运营？

人保财险泸州市分公司：作为补充医疗保险的新模式，“泸惠保”产品的创新探索还在路上。今年是“泸惠保”产品上线的第一年，我们将在产品设计推广中继续借鉴先进经验和模式，进一步创新理念，构建共同发展格局，对产品不断优化升级，让产品的惠民特征越来越凸显。相信在各级政府及相关部门单位的大力支持下，在人保财险与共保体悉心推动和稳健运营下，“泸惠保”必将更好地满足泸州人民多层次健康保障需求，进一步提升群众幸福感和获得感。

泸州日报记者 蔺艳霜 文/图