●缝线的实体构型包括单股(Prolene或Ethilon)或多股缝线(丝线)。多股缝线有编织型和捻搓型。编织型通常更易于操控和打结，但在编织的几股丝线间可藏匿细菌，从而导致较高的感染率。

●抗张强度定义为拉断缝线所需的力除以缝线的横截面积。缝线强度用零的数目来表示。零的个数越多(1-0到10-0)，则缝线越细、强度越低。

●缝线结强度是使缝线结滑脱所需力量的衡量指标，并且与给定材料的摩擦系数直接成正比。

●弹性是指缝线被拉伸后保持其原来形状和长度的固有能力。有弹性的缝线可随伤口水肿而拉伸，或在伤口收缩时缩回并维持伤口边缘对齐。塑性是指当材料被拉伸时不回到原来长度的性质。

●记忆性与塑性和弹性密切相关。它是指材料被操作后恢复先前形状的固有能力，往往反映了其刚度。记忆性高的缝线比记忆性低的缝线刚度更高、更难以操控并且更易松开。例如聚丙烯(Prolene)缝线的记忆性就很高。

原来几个零就是衡量线的粗细的指标啊，okok~

那么后面的名字又是什么意思呢？

可吸收缝线一般是指在埋入皮肤表面下后60日内会失去大部分抗张强度的缝线。目前最常用的为合成缝线[polyglactin 910(薇乔线)、聚乙醇酸(Dexon)、聚二恶烷酮(PDS)和聚三亚甲基碳酸酯(Maxon)。

肠线仍常用于儿科伤口缝合。快速吸收肠线对经皮面部缝合较为理想，而快薇乔线可用于上面要应用夹板或石膏的撕裂伤修复。

理想的可吸收缝线应该是组织反应性低、抗张强度高、吸收速度慢且线结牢固。可吸收缝线传统上仅用于深部缝合。然而，现在许多人主张使用可吸收缝线经皮缝合成人和儿童的伤口：

●快速吸收肠线适合用于一些面部撕裂伤的经皮缝合，特别是拆线会引起创伤的情况下。采用合成可吸收缝线的皮下缝合可能减轻伤口张力，并且在肠线溶解后对愈合中的伤口提供支持。

●快薇乔线或铬肠线非常适合上面要用石膏或夹板固定的撕裂伤经皮缝合，但由于吸收时间较长，不利于面部使用。

●铬肠线或者薇乔线可较好地用于舌或口腔黏膜撕裂伤的单层或分层缝合。

●薇乔线或单乔线(Monocryl)非常适合深面部撕裂伤的真皮层缝合。

●甲床缝合最好使用铬肠线或薇乔线。

肠线 — 肠线是一种源于绵羊或牛内膜的天然产品。普通肠线只能保持5-7日显著抗张强度。铬肠线经过铬盐处理能抗体内酶的消化，从而延缓吸收时间。铬肠线可保持10-14日抗张强度。

铬肠线主要用于缝合口腔黏膜撕裂伤。铬肠线比口腔内使用的大多数合成缝线更快吸收，很适合这种情况下使用。铬肠线在作者的医院也用于指尖撕裂伤缝合，无论是否伴有甲床损伤。由于其组织反应性更大，不是真皮层(皮下)及肌肉层缝合的最佳选择。

快速吸收肠线是不经铬盐处理的新型材料。它经过热处理以加速吸收和抗张强度的减退。主要用于表皮缝合，于此处仅需保留5-7日。对整形外科手术中654例伤口使用该快速吸收缝线进行研究，发现大部分病例的缝线在4-6日随访时已充分溶解[8]。在不能使用组织粘合剂或预计拆线困难时，用快速吸收肠线缝合面部撕裂伤非常好。但在使用较细的(6-0)快速吸收肠线时，因其抗张强度较低，打结时必须注意动作要轻柔些。最好采用皮肤胶带对缝合进行加固。5-0快速吸收肠线抗张强度更高，适合用于面部缝合。

polyglactin 910(薇乔线) — 薇乔线是一种光滑的编织型合成材料，具有出色的操控性且打结顺滑。其可维持3-4周显著抗张强度，并于60-90日完全吸收。与肠线相比，组织反应性低，抗张强度和线结强度提高。薇乔线是皮下缝合的理想选择。

快薇乔线 — 快薇乔线的特性与快速吸收肠线类似。它是吸收最快的合成缝线，仅在皮肤和黏膜浅表软组织对合时使用。其抗张强度到10-14日时完全消失，随伤口的愈合在7-10日时缝线开始“脱落”。很适合拆线困难患者的皮肤缝合或上面要用石膏固定的撕裂伤缝合。由于其吸收时间较长，可能不利于在某些面部缝合中应用。

有人提出在某些撕裂伤部位可以用快薇乔线替代不可吸收缝线。例如，一项小型试验纳入了73例有躯干或肢体撕裂伤的患者，比较了快薇乔线与聚丙烯缝线，发现两者缝合后一样美观。然而，与使用不可吸收缝线的患者相比，使用快薇乔线闭合伤口的患者中感染和“铁轨样瘢痕”(即与伤口边缘垂直的瘢痕)发生率较高(感染率分别为11% vs 3%；铁轨样瘢痕发生率分别为17% vs 8%)，但研究的样本量过小，无法显示这些发现的统计学意义。因此，快薇乔线在用于闭合躯干或肢体撕裂伤时可能伴有更多的并发症，需进一步研究确定是否适合用于闭合这些伤口。

聚卡普隆25(单乔线) — 单乔线是一种具有优异柔韧性的单丝缝线，更易于操控和打结。对需要深部缝合的污染伤口，单乔线为单丝结构，在理论上比编织型缝线有优势。在作者所在的医院，整形外科医生经常用这种缝线于表皮下连续缝合面部撕裂伤。其抗张强度到缝合后21日全部消失。

聚乙醇酸(Dexon) — 聚乙醇酸是第一款1q问世的合成可吸收线。为编织型聚合物，比肠线的组织反应性更低，且线结非常牢固。可保持25日至少50%的抗张强度。主要缺点为缝线湿后摩擦系数较高，导致打结有“牵拉绊扯”感。目前已开发出更新型的该类缝线，Dexon Plus和Dexon Ⅱ，增加了合成涂层，可在保持线结牢固的同时提高操控性。

聚二恶烷酮(PDS) — PDS是一种市售合成单丝聚合物，抗张强度高于薇乔线。5-6周时仍能维持大部分抗张强度。由于是单丝结构，理论上感染可能性较低。另外，相比薇乔线摩擦系数更低、线结更牢固。PDS的一个缺点是固有刚度较高，导致比编制型合成缝线更难操作。而且成本比Dexon或薇乔线约高14%[5]。

聚三亚甲基碳酸酯(Maxon) — Maxon是一种合成单丝。其不但具有像PDS一样的出色抗张强度而且操作性能更好。5-6周时依然存在大部分的抗张强度。Maxon的组织反应性非常小，具有出色的首个缝线结固定能力，而且比薇乔线打结手感更顺滑。唯一的缺点是成本比薇乔线或Dexon大约增加了7%。

原来可吸收缝线还分了那么多种牌子，但其中最出名的还是“薇乔”，常用于皮下缝合，术后可以不用拆线，直接被人体吸收。

不可吸收缝线 — 多种用于皮肤缝合的不可吸收缝线的线结牢固性、抗张强度、组织反应性和操控性见附表。

●丝线–丝线是一种易操控和打结的天然产品。拥有不可吸收缝线中最低的抗张强度。目前有更结实的合成材料可用，所以丝线很少用于缝合小伤口。但常用于固定经皮中心静脉导管、胸部导管和其他类似的套管。 

●尼龙缝线(Dermalon和Ethilon)–尼龙缝线是第一种上市的合成缝线；因抗张强度高、弹性好、组织反应性极小、成本低而很受欢迎。其主要缺点是记忆性能突出，所以需要增加打结数(3-4个)以保持缝合稳固。

●聚丙烯缝线(Surgilene和Prolene)–聚丙烯缝线是一种塑料合成缝线，具有与尼龙相似的低组织反应性和高抗张强度。这种缝线比较光滑，需要增加打结数(4-5个)以保证线结牢固。Prolene的可塑性尤其高，能够拉伸以适应伤口肿胀。伤口消肿时，缝线不能回缩因而保持松弛状态。Prolene的成本比尼龙大约高13%。可以购买到蓝色Prolene，有利于头皮及深肤色个体的缝线定位。

●聚丁酯缝线(Novafil)–聚丁酯缝线是由单丝合成共聚物构成，与尼龙和聚丙烯的抗张强度和愈合特性类似。聚丁酯缝线的操控性也很好，但比尼龙线或聚丙烯线的弹性大。使用这种缝线可能会减少缝合痕迹，因为在发生伤口水肿时它可随之拉伸。

    不可吸收缝线历史更悠久，用于小伤口表层皮肤缝合的时候炎症反应更小，其中以普理灵在临床上较为常用，丝线和尼龙线价格都比较便宜，但是打结必须得多打几个，否则缝线很容易滑开。

    看完这一篇是不是感觉再也不会傻傻分不清什么样的缝线了呢~

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