武汉市汉阳医院(武汉科技大学附属汉阳医院)位于美丽的墨水湖之滨,面临汉阳大道,毗邻武汉动物园。其前身为汉阳铁路中心医院,原隶属于中铁大桥局集团有限公司,是其旗下的一家国企职工医院。2005年,医院进行产权制度改革,变身为股份制非营利性医院,开创湖北省公立医院改制先河。
十余年来,汉阳医院秉持“尊重生命 精益求精”的院训,锐意进取,在多学科整合上进行大胆创新,如精神科开设全国首家醉驾醒酒中心,泌尿外科组建湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心,医院创伤急救更以高覆盖通过高速、高效的工作为更多的家庭带来欢笑,社会效益和经济效益双双登上新台阶。如今,她正以昂扬的改革创新热情、雄厚的医疗技术实力,厚积薄发,向着更高的目标迈进。
向管理要效益
三级质控网络激活发展引擎
没有改革创新,就没有发展。在医院班子的领导下,汉阳医院一班人坚持“以病人为中心”,以医疗质量和医疗安全为核心,根植全面医疗质量管理的理念,推动医院各项管理工作上了一个又一个台阶。
汉阳医院成立以院长为组长的“改善医疗服务行动”领导小组,全面制定医院质量与安全工作方案及考核标准,并将任务分解到科室。由科主任、护士长及医疗质量管理专员等组成科室医疗质控小组。全院形成医院质量与安全管理无盲区、全覆盖,全员参与的三级质控管理体系。每月都开展全院医疗服务、医疗质量与医疗安全的专题研讨会,分析存在的问题,制定整改措施,并督导落实到位,同时在全院通报,充分利用PDCA循环理论解决存在问题。
医院还根据医疗需求和自身特点对部分学科进行整合,将急诊内、外科与重症医学科合并,实行统一管理。创伤、急救、危重病人,通过应急处理直送中心ICU,实现了急救“绿色通道”的无缝对接。
改制后,汉阳医院综合实力大增,实际开放床位从改制前的210张增加至如今的1206张(包括建桥分院),病人满意度96.5%。年门诊量递增近5倍,让更多的病人重获健康,给更多的家庭带来了欢笑。
以质量求生存
坚持科教兴院提升医疗水平
汉阳医院集医疗、教学、科研、预防、保健于一体。改制后,医院始终坚持科教兴院的方向,加强学科建设和人才培养。以服务为基础,以质量求生存,以科技进步求发展,改制十年后的汉阳医院化蝶重生。
神经内科开展的一系列医疗技术在全省处于先进水平。急性脑卒中治疗方面,医院的绿色通道为抢救患者赢得宝贵的时间,病患到达医院后可立刻进行神经评估及相关检查,有针对性的给病患静脉溶栓、动脉取栓、球囊扩张和支架植入手术等方面的治疗,可大大降低死亡率和致残率,为病患生存质量的提升做足了准备。
神经外科早在上世纪90年代就开展颅脑外伤治疗,培育了一批技术人才,至今手术已逾万例。科室紧跟国际、国内先进的医学治疗理念,在颅脑创伤治疗上做出很大的成绩。除了外伤治疗,科室还开展各种脑血管疾病的开颅、介入治疗,特别是在脑动脉瘤、脑动静脉畸形等疑难病方面成绩显著,在汉阳地区独领风骚。
骨科现已发展为骨一科、骨二科和手足显微外科三个学部,床位160张。开展颈胸腰椎创伤骨折切开复位内固定术、骨盆髋臼骨折切开复位内固定术、肩肘髋膝人工关节置换术等较为复杂的手术和微创手术治疗四肢创伤、脊柱疾病(骨折、椎间盘突出、椎间盘狭窄)等项目。其中,手足显微外科是武汉市仅有的几个骨显微外科之一,成功实施各类手术4000余例,目前已完成多例单指及多指离断再植、完全断掌再植、断腕再植、游离足趾移植拇指再造、废弃手指复合组织再造拇指缺损、足背复合组织皮瓣游离移植修复手部创面、骨骼、肌腱、组织缺损病例;其中再植手术成功率达到98.9%、组织游离移植再造手术成功率达到100%。
泌尿外科为湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心,在郑新民教授的带领和湖北省泌尿外科学会的鼎力支持下,汇聚国内知名专家教授96人,为全省各类泌尿外科疑难杂症的诊治提供了强有力的保障。该中心在原有高清腹腔镜、膀胱镜、钬激光等诊疗项目基础上,还配备先进的电子输尿管软镜、荧光膀胱镜等仪器。荧光膀胱镜通过光动力学可早期诊断膀胱癌,降低了误诊、漏诊的机率。电子输尿管软镜通过可弯曲的镜体无盲区地进入肾脏,安全、高效地治疗泌尿系统结石。
普外科经过62年的长足发展,现已发展为一个集科研、教学、预防、保健为一体的汉阳区重点学科,对严重复合伤具有较高的抢救成功率,居武汉地区领先水平。科室开展了医学界公认的高难度右半肝切除手术,胰、十二指肠切除术、肝门部胆管癌切除术等复杂手术。肝胆外科及急性重症胰腺炎中西医结合治疗也是科室特色。2015年,该科研究课题《外科手术联合选择性肝动脉栓塞治疗肝破裂的临床应用》获武汉市卫计委立项。
心血管内科是武汉大学人民医院心内科合作单位,是湖北省心血管内科医疗质量控制成员,心血管介入治疗纳入了全国质量管理网络。急诊冠脉治疗、心律失常的ICD、心脏起搏器治疗、顽固心衰合并肺问题的呼吸机治疗,顽固性、继发性高血压肾动脉支架治疗等,均获得良好效果。
精神科是武汉市重点建设学科,设有全国首家醉酒驾驶强制性醒酒中心,以药物、物理、心理治疗相结合,配合生物反馈治疗,电针、耳穴等综合治疗模式为特色,对器质性精神疾病的诊治、精神分裂症的早期干预研究、物质成瘾、睡眠障碍等治疗上有突出疗效。
2015年医院获批国家级科研项目1项,省级科研课题2项,市级科研课题3项,区科技局课题4项。
创特色立品牌
急救创伤引领技术全面开花
汉阳医院的院前急救声名远播。改制后医院全力打造创伤急救品牌,建立起快捷、迅速、高效的绿色生命通道。
2007年,汉阳医院成为武汉市仅有的两家“国际SOS急救网络医院”之一。2010年10月,“武汉市汉阳创伤急救医院”正式挂牌,是我省唯一以“创伤急救”命名的医院。汉阳医院120急救站还成为武汉西部创伤急救中心,其中武汉西高速公路120急救站系全国首家120高速公路急救站。
2012年5月25日下午,在上海工作的荷兰人罗伯特·艾伯丁在武汉出差时遭遇严重车祸,被紧急送往汉阳医院抢救。医院立即启动应急机制,开通绿色通道,多学科专家教授联合立刻紧急手术,一周后,因其工作需要,罗伯特被包机转送至香港。6月1日,罗伯特让当地陪护医生给汉阳医院发来短信致谢,“正是武汉医生第一时间的有效救治,才使得我的生命和健康得以延续”。经历4个月的康复,罗伯特重返工作岗位,他提笔写信再次感谢武汉汉阳医院医生,称以后一定来武汉表达对救命之恩的感谢。
以创伤急救为重点,骨科、神经内科、神经外科、普外科、心血管内科、泌尿外科、手足显微外科等学科技术水平在全面进步,许多项技术达到省市先进水平。医院还将介入治疗引入创伤急救,通过介入微创手术治疗,创造了一个个生命的奇迹。
用服务赢信任
以病人为中心永不满足
“服务患者无止境,我们仍需继续努力!”汉阳医院改制不改公益属性,作为一家非营利性医疗机构,医院多年来积极完成政府下达的征兵体检、大型社会活动医疗保障等任务,收治“110”、“122”警医联动路倒病人、无名氏病人。医院领导还带队到黄陂区对口帮扶走访贫困家庭,组织科主任到帮扶点送医送药、免费义诊。
医院以病人需求为导向实行优质护理,开放便民窗口,实行“一站式”服务,积极推进分级诊疗,扩大预约就诊比例,并实现分时段预约,尽量缩短患者在医院候诊时间。医院设有“院长接待日”,投诉电话24小时保持畅通,安排专人对出院病人电话回访,回访率达80.9%。在急诊部、门诊部,常常能看到社工或志愿者为老幼病残孕患者引路导诊,提供心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。
贴心的服务举措,赢得了百姓的信任和赞誉,汉阳医院先后被国家和武汉市卫生计生委授予 “爱婴医院”、“人民满意医院”、“武汉市最受欢迎的爱心医院”等称号。早在2012年1月,汉阳医院就通过湖北省三级综合医院评审,跻身三级医院行列。近日,汉阳医院再度通过国家三级综合医院复审。国家及省市有关领导先后来院调研和考察,认为汉阳医院是非公有制资本控股混合所有制企业成功案例的典范。
【改革心声】
武汉市汉阳医院负责人张芾——
“改革创新成就跨越式发展”
2005年,汉阳医院通过改制,成功引入现代企业管理制度,建立医院董事会、监事会,实行董事会领导下的院长负责制,并成功融入国外先进的医疗管理模式。新机制增强了医院的活力和竞争力,医院整体实力水平提升,实现了社会、企业、员工的多赢局面。
为打造汉阳医院品牌,医院董事会加大硬件设施投入力度,引进国际和国内先进的高端医疗设备,为医院提升综合实力和技术水平打下坚实基础。经过十余年的磨砺,一些重点科室已悄然形成。社会资本投资方——武汉和润合医院管理有限公司还以汉阳医院为龙头,先后托管、控股、参股了国内多省市的12家综合性医院,让那些濒临关门困境的医院能够脱胎换骨,涅槃重生,真正做到为政府分忧,为民解困,为社会做贡献。
回首改制历程,医院依靠改革创新,实现了跨越式发展;也为国家的医疗卫生体制改革提供了可资借鉴的宝贵样本。
技术创新勇争先 披坚执锐拓发展
汉阳医院普外科:实力铸造口碑
在实践中创新,在探索中前进,武汉市汉阳医院普外科踏着1953年建院的历史脚步,经过62年的长足发展,现已发展为一个集科研、教学、预防、保健为一体的汉阳区重点学科。作为外科系统的大专科,普外科在支撑医院发展,解决群众病痛中有着举足轻重的作用。随着治疗手段的持续改进和创新以及新技术、新方法、新仪器的不断引入,该科在“汉阳肝胆外科第一刀”的市知名专家李中明教授的带领下,专攻术业,涵盖肝胆胰脾外科、胃肠外科、甲乳外科等,配备有国际先进的仪器设备,对各种大型、严重、危急创伤救治积累了丰富的临床经验,尤其是对各种严重复合伤具备较高的抢救成功率,居武汉地区领先水平。
卓越实力铸就“汉阳一把刀”
小小手术刀,凝聚着他全部智慧;三尺手术台上,他挽回了无数患者的性命。汉阳医院普外科李中明教授因其“精、准、快、稳” 的卓越手术技能,被同行和患者誉为:“汉阳一把刀”!
李中明教授是医院改制后引进的第一批专家人才,在其先后开展的5000余例外科手术中,从无一起医疗纠纷。他凭借精湛的医术、深厚的手术功底及过人的胆识,屡屡刷新汉阳医院尖端手术历史记录。他主持并开展了汉阳医院首例右半肝切除手术——这也是医学界称为普外科领域里最难的一种手术。成功抢救因四处腹腔内大静脉破裂合并胰腺、脾、胃等多处人体重要内脏严重损伤的患者,在他的精心治疗下,入院时已瞳孔散大、无血压和脉搏的重症伤员手术后仅10天就康复出院。
65岁曾婆婆脖子左右两侧分别长出“人头”、“鸭蛋”大肿块,气管几乎被完全压瘪,两大肿块随着吞咽上下移动,在汉阳医院普外科被确诊为双侧甲状腺巨大肿瘤。巨大肿块已将正常直径为2cm左右的成形水管样气管全部压瘪,偏离了原先所在的位置,造成气管软化,使患者呼吸困难。李中明教授立即为其进行双侧甲状腺次全切除术及气管悬吊术,由于肿块巨大,颈部有主动脉,且患者有高血压基础疾病,手术难度极大。李教授用巧手小心翼翼地剖开层层包膜,将瘤子取出。由于气管被长时间挤压已严重变形,遂在其气管前壁左右两侧分别缝针通过皮肤体外打结固定来保持气管处于扩张状态,以保障呼吸畅通,术后一周曾婆婆痊愈出院。
他注重科室人才梯队的大力建设,不断培养医德高、医技好的骨干,鼓励其创新学习,科室骨干们曾先后在武汉市同济医院、上海中山医院、北大肿瘤医院和法国南锡大学医学院中心医院进修,不断总结经验,力争为患者提供优质高效的医疗服务,科室团队整体实力大踏步前进、专业水平被全面推向历史新高度!
科研探路、技术领航,铸医界之精
科室承担了武汉科技大学、湖北中医药大学的教学任务,主持、参加完成多项国家、省、市科研项目的研究并获奖。先后在《中华外科杂志》、《中华传染病杂志》、《中华肝脏病杂志》、《中华消化外科杂志》等国家级权威杂志发表论文50余篇,主持完成《门脉高压性脾血管病变分子生物学研究》,通过湖北省卫生厅组织的专家鉴定,达到国内领先水平,并获得湖北省科技进步三等奖。
科室雄厚的技术力量不仅限于此,他们可成熟开展肝切除术、胰、十二指肠切除术、肝门部胆管癌切除术、胃癌根治术、甲状腺癌根治术等一系列复杂手术,亦在腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术等微创手术方面位居前例,而肝胆外科及急性重症胰腺炎中西医结合治疗更是科室特色。2015年,汉阳医院普外科研究的课题《外科手术联合选择性肝动脉栓塞治疗肝破裂的临床应用》获武汉市卫计委立项,该技术已成功救治外伤致严重肝破裂生命垂危的几十例患者。
48岁张先生曾因车祸外伤致腰腹部疼痛难忍,意识模糊被紧急送往汉阳医院,医院第一时间开通绿色通道,门诊检查上腹部CT提示右肝破裂,失血性休克。李中明教授、卢开刚教授同台紧急手术,一边通知输血科备血,一边在抗休克的同时进行剖腹探查,术中发现张先生腹腔内出血约3000ml,已逼近身体总血量的2/3,右肝后叶多处破裂,肝右静脉撕裂(肝损伤Ⅳ级),由于肝右叶损伤位置不好暴露,加之大量涌出的血液使组织部位难以清楚辨认,肝脏是腹部最大的实质性脏器,质地脆弱,血供丰富,外伤性肝破裂手术难度极大。无影灯下,只见普外科医护人员与相关科室联合治疗通力合作与死神赛跑,在大家天衣无缝的配合下,张先生“粉碎”的肝脏被成功切除和修补。次日,张先生意识就完全恢复,住院进行综合护理治疗后痊愈。
汉阳医院普外科与法国南锡大学医学院附属C.H.U医院开展广泛的技术交流与合作,现已实现科研、技术“齐头大跨步”的重点品牌学科战略目标,在他们的不懈努力和执着追求下,普外科团队在各方面均取得了不俗成绩,先后完成数万例高精尖手术。众多患者从深圳、上海、河南等省市、及武汉周边地区慕名赶来求医。
让每一位患者都能感受到优质服务
“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。”近年来,我国医疗水平逐年提高,但医患矛盾却越来越严重。科室在学科带头人李中明教授的指导和卢开刚主任的带领下提倡“花小钱、治大病”,除了优质医疗和护理服务外,在建立良好医患关系中也狠下功夫。
今年10月份,80岁的陈爹爹因胃窦恶性病变住进普外科,为了提高患者生活质量建议手术治疗,但家属认为患者年事已高,对手术治疗犹豫不决,甚至怀疑治疗效果,管床医生江玲发现患者家属疑虑后,反复开导,介绍手术对病情的必要性,增加其对医护人员的信心,陈爹爹最终成功手术,术后医生每天悉心查房,密切关注病情,指导术后饮食和注意事项,康复出院时,患者家属感激涕零,多次送红包均被谢绝,科室医护人员的工作得到高度赞扬。
因意外体检确诊为恶性肿瘤情绪失控不配合治疗,对疾病恐惧行为偏激放弃医治,从抗拒医护精神萎糜到康复出院一家团聚......科室医护人员特别注重心理沟通,细心关怀每一位患者,耐心对有疑虑的患者进行“一对一”的心理沟通,优化各类服务流程,提高服务效率质量,加强自身素质建设,他们从自身出发,通过引导、示范、推广,夯实基础,让医护贴近患者,并对每项工作进行考核,每月坚持对出院患者电话随访,针对发现的问题及时整改,全面提高了临床工作水平,得到了患者及家属的一致认可。
科室诊疗范围:
肝胆胰疾病:肝脏肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊结石、胆总管结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、各种胆道畸形、急性胰腺炎、巨脾症、门脉高压症等。
胃肠外科:胃穿孔、急性腹膜炎、 急性阑尾炎、急慢性肠梗阻、胃肠道肿瘤、胃十二指肠溃疡、消化道出血、腹部肿块。
甲乳外科:甲状腺机能亢进症、结节性甲状腺肿、甲状腺良恶性肿瘤、颈部各种包块、急性乳腺炎、乳腺良恶性肿瘤以及各种乳腺病。对早期乳腺癌保乳手术有丰富的临床经验,为爱美的女性带来了福音。
其它手术:各种体表肿瘤,包括脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿,大小隐静脉曲张、脉管炎。
科室专家推荐:
李中明 主任医师、教授 汉阳医院普外科学科带头人
从事普外科医疗、教学、科研工作二十余年,有丰富的临床工作经验和精湛的外科手术技术,主要致力于肝、胆、胰外科专业临床与科研,对大型、复杂的急危重症手术有很深的造诣。曾多次成功开展肝切除术、胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌切除术等大型手术,在省内肝胆外科领域享有较高的声望。
主持完成《门脉高压性脾血管病变的分子生物学研究》,通过湖北省卫生厅组织专家鉴定,达国内领先水平,在国内多家国家级权威杂志发表论文五十多篇。先后到法国南锡大学医学院、北京医科大学肿瘤医院、上海医科大学中山医院、同济医院进修学习,掌握国内外普外科最新知识和技术。
坐诊时间:周三上午
卢开刚 副主任医师、副教授 汉阳医院普外科主任
中华医学会湖北分会普外科学会委员。从事普外科临床、科研、教学工作二十余年,先后在同济医院、省人民医院进修学习,临床经验丰富,技术精湛。擅长肝胆、胃肠、胰脾等各种常见病及疑难病的诊断和外科手术治疗,尤其对腹腔镜手术、血管外科和胸外科手术有较深的造诣,先后在国家级权威杂志发表论文二十多篇。
坐诊时间:周一上午
质量为先 不断加强内涵建设 精益管理 持续提高服务水
汉阳医院“优秀病历评选暨新技术、新业务展览”活动拉开帷幕
为进一步提高医院病历书写质量,加强医疗质量管理建设工作,持续改进并不断提升整体服务水平,汉阳医院2015年上半年遵照武卫生计生办【2015】25号关于“贯彻落实改善医疗服务行动计划”的通知精神,结合医院医疗质量考核细则标准,实行病历三级质控全覆盖,控制不合理用药处方,并在院领导的大力支持和相关科室积极配合下,创新活动形式,经过质控办、医务部、宣传策划部等部门前期近一个月的积极筹划,汉阳医院“优秀病历评选暨新技术、新业务展览”活动于9月16日下午在会议办公楼5楼学术报告厅拉开帷幕,整个展览活动预计持续两个月。
病历不仅是医务人员技术水平与临床思维的集中体现,更能清晰的展示出医学发展的脉络与趋势。而新技术、新业务作为医院核心竞争力,更是为医院可持续发展奠定了坚实基础。此次活动分别以优秀病历及病案文书、需持续改进病历及病案文书、新技术新业务三大版块共计51个展架,102块展面,在展馆中展出,聘精神科袁梅医生和医务部郭晓芳医生担任展览讲解员,计划共1000余人次,分批次入场参加展览学习(医、药、护、技、行政及工勤人员),展馆内设置留言处,供大家就展览活动留言或对医院质量管理提出建设性意见。
展览活动中,新颖的展厅病历展架将“病历书写规范”、“三级查房”、“死亡病例讨论”等各种核心制度通过病历展板的方式集中体现,系统地教导了规范病历书写的具体要求,给观摩学习的参观人员留下了深刻印象。所有病历及病案文书的优劣处均明确标注了专家点评意见,对于需持续改进病历及病案文书进行实名公示,便于直观自身缺陷,不断改进。新技术、新业务内容展板以临床实际案例为切入点,通过术前、术后相关图片资料的直观对比,形象地描述了该技术的优势。此次活动不仅提高了大家对病历书写规范的认识,也让大家跨科室地了解了其他科室新技术、新业务的适用及开展范围。
据悉,优秀病历评选活动是从2015年上半年共14605份病历中,由科室推荐、专家筛选、院学术委员会评定,共选出10份优秀病历和39份优秀病案文书。其中,一等奖1名(妇科汪俊医生);二等奖2名(普外科李伟学医生、呼吸内科吴帮银医生);三等奖7名(手足显微外科张志强医生、肿瘤血液科李勇医生、心血管内科梅超生医生、骨一科李永鸿医生、胸外科卫会明医生、泌尿外科王宁华医生、产科幸颖医生)。新技术、新业务版块对14个临床科室共计22项技术进行了图文并茂的展出,且多项技术业务量突破百余例,临床效果显著,已达市内先进水平。
大家纷纷留言称:展厅环境整洁,讲解员讲解详细、生动,优劣同展、内容丰富、对比鲜明,图文并茂结合实例,是开拓教育学习的新方法,体现了办展人员的求实、严谨精神,营造了良好的学习氛围,对医院提高基础、环节、终末质量和科室日常工作起着积极地推进作用,充分说明了医院追求更强、更好、更快发展的信心和决心。
汉阳医院党委书记张加芳表示,医院质量和安全是医院的永恒主题,病历是医疗质量的重要载体,是临床工作的全面记录,体现了医务人员的技术水平和思维过程,也展示着医学发展的动态。同时也是具有法律效力的医疗文书,因此书写完整、规范的病历是各位医师必须掌握的基本功。新技术、新业务是提高临床诊疗水平的重要途径,也是医院不断发展的基石,虽然此次仅展示了一部分,但具有一定启示意义。她强调,希望以此次活动为契机,开展更多形式的学习活动,在今后工作中继续重视内涵建设、不断强化科学管理、突出持续改进的质量管理理念。严格落实各项医疗核心制度,以专科建设和新技术、新业务开展为重点,以完善临床路径管理,不断优化诊疗流程为主线,加强医疗基础质量、环节质量、终末质量管理并持续改进,努力做到让人民满意、让社会满意。