与宝山区一河之隔的太仓市浏河镇，连年集聚上海元素，不仅一些小区以“上海”字眼做前缀，其东西主干道浏昆路上，一块“上海九院太仓分院”的招牌，指向小巷尽头的浏河人民医院，让这个小镇颇为高兴：老百姓家门口终于有了上海医院。

老医院门诊楼外景。

 

浏河人民医院此前是1906年成立的惠中医院，是太仓第一家综合医院，和上海一些医院联络密切，解放前是太仓地区最好的医院。新中国成立后，太仓优质医疗资源逐渐向县城城厢镇倾斜，浏河医院日渐衰落。改革开放后重获新生，关键在于不断加强和上海大型医院的联络对接，其中和上海市第一人民医院关系比较密切，上世纪90年代，上海一院便在浏河医院设立康复病区专治各种工伤患者，此前浏河方面也率先与一院对接，因为种种原因没有成功。而后他们将目光转向三级乙等的宝钢医院，也即后来的上海三院，近期三院并入九院成为九院北院，遂一下子“傍到上海知名三甲医院”，这让浏河医院从上到下充满激励。

 

虽然新医院尚未投用，但得益于去年4月以来每周都有上海专家前来坐诊，让浏河医院名气大增，一些疑难重症患者也冲着上海专家前来诊疗，具备条件的手术直接在浏河做掉，不具备手术条件的由上海来的医生直接带回到所在医院进行手术，大大方便了患者就医。现年79岁的朱老太，上海医生帮她做的胃平滑肌瘤手术“又快又好”，不仅让老人省去了往返外地就医的折腾，也给子女们省了心。

 

坐享“三甲医院的服务，乡镇医院的收费”，太仓居民得到明显实惠，比如新增开设的整形（美容）项目颇受年轻人喜欢，费用也不到九院的八成。

 

满怀期待，一个清早，记者实地探访了这座医院。从上海外环高速沪太路出口，北行25公里，出宝山就进入了浏河镇，镇区距离最近的上海公交站台仅1公里。

 

顺着提示牌进去后看到的是一座低矮的普通乡镇医院，门诊大厅里比较清静，看到的多是抱着幼儿前来接种疫苗的家长以及一些头痛脑热前来配药的患者，问及是否知道这里和上海医院实现共建，一脸茫然直摇头。这就是上海知名医院的分院？记者心头直犯嘀咕。

 

“哈哈，算你来早了，这是我们老医院，异地新建的新医院快建好了，下半年就会全面投用，等会叫老院长带你实地去看看，肯定超乎你的预想。”看出了记者的“失落”，浏河人民医院院长王耀洪赶忙插话，定位为二级甲等标准建设的全新浏河人民医院，将由上海交通大学医学院附属第九人民医院全面托管，并冠名为上海交通大学医学院附属第九人民医院太仓分院。“目前我们虽然挂了九院分院的牌子，但最多算‘试婚’，迁入新址后各方面条件具备了，会有更多实质性合作。”

 

老医院条件简陋。浏昆路上的医院导视牌。

 

去年3月18日，浏河镇政府与上海九院签署了医院托管协议。不久后，九院派出管理团队及技术专家陆续来到浏河医院，相继开设了普外科、泌尿外科、骨科、神经内科、心血管内科、整形外科等15个专家门诊。

 

王耀洪告诉记者，新医院位于建设中的长江口旅游度假区的核心区域的滨江新城，该新城规划人口为30万人，急需要一座与之发展匹配的优质医院，然而浏河人民医院作为乡镇医院，底子薄弱难以承担起预期使命，因此寻求上海知名医院“合作共建”已是必然：“浏河造一座医院容易，但要运营好，还是要借力上海资源的外溢。”

 

已退休4年的老院长沈永生，返聘上岗发挥余热，担任新医院建设监工。他开的一辆小轿车，内外满尘土，毕生精力献给这座医院，如今每天事无巨细忙来忙去仍乐在其中，小到一块玻璃的安装，大到重要设备的调适，他都事必躬亲。

 

到了滨江大道东侧医院新址，记者眼前一亮，外挂石材的五座大楼主体工程已经建好，工人们忙碌着市内装修和设备调试。沈永生带记者参观了门诊楼、医技楼、住院综合楼、妇儿保楼、后勤楼等联接贯通的大楼，医院建筑总面积超4万平方米，将配备1.5T永磁核共振、64排螺旋CT、数字胃肠机、双面平板DR、多普勒彩超、腔镜等大批先进医疗设备，并预留后续建设空间。这样的硬件条件，好于一些大城市的三甲医院，可见当地对该医院的厚望。

 

王耀洪介绍，为更好实现和上海方面的合作，医院成立了5人组成的管理委员会，九院方面有2人，确保引上海先进医疗管理体系确保运作，医院坚持“错位发展”，打造专长特色，重点把整形、微创类手术科做大做强。对太仓方面而言，新医院正式运行后坚持原行政隶属关系和人员人事隶属关系不变、医院资产权属保持不变等 “五个不变”，对于九院方面也并不提供业内惯常的托管费用，每有专家前来坐诊时给予相应酬劳。

 

与之类似，浙江海宁2012年与上海长海医院缔结了为期5年的医院全面托管协议，海宁市人民医院挂起“上海长海医院海宁分院”招牌。4年来，长海医院的品牌、技术、管理等优势发挥明显，当地群众的就医满意度及医院的美誉度明显提升，特别是双方联手对地方常见病、多发病的“攻坚”，夯实了海宁医院的重点学科和特色专科水平，培养了本土高端医务人才，让医院“造血”功能大大提高。此外，昆山等地的医院，也联合上海第一人民医院及新华医院等优势特色学科“共建”以提高自身发展水平。

上海字眼冠名楼盘，在太仓十分多见。

 

“太仓有了上海的医疗水平，不仅会留住原本要流出的病人，还会将周边区域的患者吸引过来。”王耀洪充满信心。

 

一线城市的医疗资源仅仅是“惠泽周边”，未必足够。这是全国人大代表、企业家杨桂生的呼吁。

 

伴随城市化进程的加快，人口的迁徙和流动变得愈加频繁，人们对优质医疗资源的追求对现有医疗资源分布过于密集的现状提出挑战。杨桂生工作在上海，老家在安徽，两地刚好可谓这一态势的“正反两极”。供需错位，怎么办？

 

北京已在探索。比如中国人民解放军总医院瞄准海南大量休闲度假及养老康复等人群需求，在三亚建了海南分院，并与海南所有市县卫生部门统一签订海南省基本医疗保险服务协议，海南人可在这里实现方便就诊，该院于2012年6月正式运行。2013年，云南省人民政府、中国医学科学院阜外医院签署合作共建框架协议，双方将合作共建阜外云南心血管病医院。人们期待，这一合作能带动全国、尤其是西部地区的医改工作。

 

杨桂生告诉记者，上述案例为优势资源的跨区域流动积累了经验，形成多赢的局面：输出的优势医疗机构获得了新的发展空间，就诊压力得到一定程度的缓解；输入地的医疗水平大幅提升，老百姓可就地享受优质医疗服务，新医院周边产业得到快速发展，有助于提升当地生活品质。杨桂生将其在全国“两会”上的提案定为《关于鼓励优质医疗资源跨区域流动的建议》，为此他走访了上海多家三甲医院，甚至蹲点一些热门科室，掐秒表看病人的诊疗耗时，做了调研和分析后，在操作层面提出策略。他的想法，是呼吁上海优质医疗资源向外地流动。

　

为了以上案例的“可复制、可推广”，杨桂生建议国家卫生主管部门制定相关措施鼓励优质医疗机构跨省市区建立医疗机构，鼓励多种形式合作的探索，既可以分院，也可以是共建，合作方按照约定投资、分享收益，还可以是没有股权关系的联合体。他认为，应鼓励距离近但医疗水平差距较大的两地间加强合作。

 

“不论采取何种形式合作，其共性是医务人员柔性流动，财务统一管理，探索组建统一的后勤服务平台和医疗设备、药品、耗材等医用物资的统一采购平台。合作体内实行统一资源调配，以信息化为基础、开展检验检查结果共享互认、预约诊疗、远程会诊、双向转诊、继续教育等院际协作服务，推动优质医疗资源共享。”杨桂生强调，新设机构还要与当地政府签订基本医疗保险协议，让这一举措“落地”。“医疗及大健康产业未来将是大产业，你不尽早去占领市场，便会错失良机。”杨桂生说。

 

或许，值得一试。

 

本文图片：茂君 摄  编辑邮箱：alexklj@126.com