揭秘!X光、CT、磁共振等
一系列放射科检查
究竟有什么区别?会有辐射吗?
随着科学技术的发展,医疗水平的提高,更多的高精尖设备被引进医院,设备的精良有利于医务人员更好地了解病情,也帮助患者早发现早治疗。很多人对于放射还处于片面了解,只知道有辐射,会对身体有害,事实上并不清楚一次检查辐射量对人体并没有太大影响以及检查时需要注意什么。今天就带大家了解一下。
放射科的设备一般有普通X线拍片机、计算机X线摄影系统、直接数字化X线摄影系统、计算机X线断层扫描、核磁共振、数字减影血管造影系统等。
普放科就是做X光透视、X光拍片、钡餐等检查的普通放射科的简称,以区别CT和MR大型影像设备检查。
X线摄影检查技术历经百年的发展,历经了CR、CCD数字化、平板数字化、动态数字化四个发展阶段。作为一种最基础的医疗影像检查技术,目前已广泛应用于全球各地医疗机构。
普放主要检查的是X光片、透视、数字胃肠造影等,目前都是DR片,常见的有腹部平片、胸片、四肢骨骼的正侧位片,外伤患者可以通过拍摄X光片明确骨质是否有明确的骨折征象。数字胃肠造影可以明确食管、胃及肠道内是否肿瘤性病变。
普放检查都有辐射,假设是孕期或者备孕患者,可以提出不做此类检查,也可以选择其他的检查方法进行替代。
X线平片主要是像投影一样,从前往后把你的立体结构不论前后,往照片上一拍,你要胸前有个扣子,成像后就分不清是你衣服前面的还是后面的。CT胶片一般有个定位象,上面的线叫定位线,每个小图像都是患者的身体在固定的扫描平面上的精确的结构分布,这是与X线普放的主要区别。
优势:
普放的涵盖面非常广,腰椎、口腔都有专门的仪器,个别流程不需要禁食,对身体物品携带要求不高,辐射量也较小,很容易排出体外。
我们都知道普放也就是DR的射线是单向的,从同一个方向射向人体,防护的话,只需要在同一个方向防护即可,穿好防护服,严格按照医生护士指示操作,按着规章制度流程走,确保拍摄正常。
医院的诊断X线,它常用的照射剂量是0.01~1.0毫希,而辐射照射诱发畸形的阈值为100毫希。也就是说,妇女一次拍片所接受的剂量最多也不超过胚胎致畸剂量的1/100,所以常规剂量的一次拍片远不足以造成对胎儿的损伤。X线照射导致发育异常的危险开始于怀孕后第3周,所以一般情况下建议,对于备孕期间可能怀孕的妇女应尽量避免腹部或骨盆的X线检查,因为这些检查部位可能会使胎儿受到不合理的、直接的较大剂量的照射。医院的检查归根到底还是为患者健康做考虑,希望广大患者可以做到相信医生,配合医生的检查,方便治疗疾病。
在医院检查时,很多时候,医生为了了解肉眼看不见的患儿体内健康状况,都需要借助CT。清晰的骨骼画面可以帮助医生准确快速地完成诊断,在临床诊断中发挥着至关重要的作用。许多患者在医生的建议下去做CT检查,那么CT检查到底是什么呢?
CT是指通过运用X线束对于患者身体某一部位层面实施扫描检查,并通过探测器将透过该层面的X射线进行接收,通过光电转换进一步使其成为电信号,之后再利用模拟数字转换器将其转化为数字,再输入电脑中进行进一步处理。
CT检查的应用中密度分辨力明显提升,能够显示出应用常规X线检查时无法显示出的病变以及器官。而且还有增强CT的检查项目。
CT检查中的应用较为方便,同时检查速度较快,安全性也比较高,患者检查中无需移动身体便能够完成检查,所以CT检查也更易于广大患者的接受,特别是在遇到急诊患者时,往往由于伤情或者其他客观原因,医务人员不能确定伤者身体情况,这时候CT检查就可以快速进行诊断,这也为患者抢救时间的争取提供了重要的基础。CT的应用中还能够对急症患者在较短时间内进行重复检查,更有助于对病变情况以及演变情况进行观察和分析。
CT检查应用中存在一定射线损害,所以对于孕妇和儿童除非病情需要,通常是不考虑进行CT检查的。针对病情危重的抢救患者,通常也是不给予CT检查的。
在进行CT检查时应该摘掉佩戴的金属饰物,在CT检查过程中通常家属是不可以陪伴在一旁的,老年人以及儿童等弱势群体进行CT检查时需要家属陪同,防止发生意外情况,在接受CT检查中患者应维持身体不动按照医生护士指示,以免影响检查结果; 进行胸部盆腔和腹部等CT检查中也应该特别注意,例如胸部检查中应保持吸气屏气并严格依据医生提示进行配合。
接受腹部检查的过程中,检查当天需要禁食,最好早点去检查。
在检查期间要严格依据提示和指令进行吸气与闭气,在接受盆腔CT扫描的过程中需要提前憋尿;
接受CT增强扫描检查之前医护人员会为患者注射碘造影剂,然而有极个别的患者可能发生过敏反应,所以在接受CT增强检查后需要观察30分钟后再离开并多饮水以尽快排出造影剂。
CT检查相对来说辐射剂量会大些,但随着技术的发展,低剂量扫描成为重点,常规检查不会对我们的健康造成危害。
所以一年做1-2次CT检查是完全不会对宝宝的健康造成危害的;而且CT检查时间较快,宝宝在熟睡状态下即可完成,不需要检查前镇静准备。
CT检查是对身体的初步检查,是经过公认的正规流程。所以患者不用担心CT对身体的伤害,影响很快就会排出体外。
磁共振成像是利用核磁共振原理,由此可以绘制成物体内部的结构图像。很多医生都会选择让患者做磁共振,那是因为磁共振具有良好的软组织分辨率,能够更有效、更早期发现病变。可显示人体任意角度切面图像,矢状位、冠状位、横轴图像、各种斜面图像能够清晰显示脑、脊髓灰白质,故可清晰显示脑,脊髓病变,磁共振几乎适用于全身各系统的不同疾病,如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查,应用范围大大超过CT检查,诊断价值明显优于CT。并且没有CT检查时的电离辐射损害。缺点是价格较高,检查时间较长。
以下患者不适宜做核磁共振:
1.体内有金属植入物、体内有胰岛素泵(如心脏金属瓣膜、人工关节、固定钢板、止血夹、金属义齿、避孕环等);
2.带有呼吸机和心电监护的危重患者;
3.妊娠3个月内的孕妇;
4.患有幽闭恐惧症的患者。
核磁共振对怀孕的影响
磁共振不是电离辐射,怀孕期间做核磁共振,一般不会对胎儿没有造成不良影响,不需要担心。
许多患者的牙科植入物(譬如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等)包含有金属和合金,有些会呈现铁磁性。由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上,具有很高的强度,通常在3.0 T以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形,但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些虚影,会影响到片子最终呈现结果。
总的说来,放射科的影像学检查各有优势,因此,医生会根据病情各有侧重,甚至需要联合检查以确定疾病性质和情况。所以在检查上还是要听取专业医生的建议哦!
来源:放射科 潘安光
编辑:宣传统战科 陈晓琴
审核:宣传统战科 陈素玲