全麻后为什么送icu为什么全麻手术后患者要在ICU监护——从死神手里抢回来的病人告诉你答案
贾某某,男性,73岁，因腰痛伴左下肢麻痛3年入院。诊断:腰4前滑脱症。早上08:28在插管全麻下行腰椎手术，手术过程顺利。12:30术毕转入ICU监护。13:58护士发现心电监护仪出现室颤波，血压测不出，当时病人麻醉没有清醒，立即进行心肺复苏术，除颤等抢救。14:03恢复窦性心律。14:05再次出现室额，再次进了一系列抢救。14：30恢复窦性心律，患者慢慢苏醒过来，生命体征稳定，ICU观察两天后转普通病房继续治疗。
室颤是心脏停止前的颤动，很快心脏就会停止，这个病人发生室颤前并没有异样的改变，而且病人没有麻醉苏醒，不会表述自己的不舒服，病情发生得如此的突然和凶险，如果不是在ICU监护室，有床边看护的护士发现，并及时抢救，病人后果不堪设想。
这个病例告诉我们手术后为什么要在ICU监护：
1
特级护理
重症监护病房（ICU）中有专职医护人员，24小时床边护理，能及时发现病人出现的异常情况并及时处理，从而将患者的各项生命指标保持在正常范围之内，保证病人的安全。术后早期患者非常虚弱，或者麻醉末醒，制动的要求以及身上各种导管的限制，使患者不能完成最简单的动作，例如饮水进食、咳痰、体位摆放等，患者必须由专业医护人员给予24小时不间断、全方位的精心护理，才能平稳地度过危险期，而这些特级护理的需求只有在ICU里才能做到。
2
连续监测各项生命体征
手术结束后患者仍处于麻醉状态，各项生命体征都不稳定，容易发生危险，需要应用多种监护设备持续监测，另外也需要定时对患者的血液、尿液等进行化验检查。
3
连续、精确的心肺功能支持
患者麻醉未清醒前没有自主呼吸或呼吸微弱，需要应用呼吸机给予呼吸支持，保持患者的呼吸道通畅；需要持续监测和进行液体管理。
4
抢救药品器械齐全
ICU里各种抢救药品器械齐全，当病人出现生命危险的时候能快速的实施抢救。
5
预防感染
术后短期内患者的抵抗能力较差，而一般环境的空气中含有大量的细菌，容易使患者发生各种细菌感染。ICU内通常采用层流式通风，并且定期严格消毒，细菌感染的发生率远远低于普通病房以及室外环境。
6
有效镇痛镇静
有效镇痛镇静，提高病人的舒适度，保证病人睡眠质量。手术后当天，病人的疼痛感是最明显的，需要用比较强的镇痛药物才能止痛，病人也因为疼痛和不适而无法入睡，这个时候就要用镇痛镇静药物，而使用镇痛镇静药物容易引起病人血压低、心率慢、呼吸慢、血氧饱和度下降等情况，这个时候就需要医务人员持续的监测和根据病人的情况调节药物的使用量，既要让病人舒适又要保证病人的安全。这些要求只有ICU才能满足。
另外，从这个病例中也告诉我们，手术前要把既往病史、既往服药史清清楚楚的告诉医生，不得有隐瞒，因为手术前医生要对身体情况做综合评估，以便术中术后把可能出现的风险提前做好应急预案及干预措施。
这一个病患的病情发生得如此的突然和凶险，如果不是在ICU监护室，有床边看护的护士发现，并及时抢救，病人后果不堪设想。手术病人还会发生其它的不可预知的危险，所以全麻手术后在ICU监护是非常有必要的。
科室介绍
introduction
ICU（重症监护室）
一、收住各种类型急危重症
1.急性呼吸衰竭、慢性呼吸功能不全急性发作、急性呼吸窘迫综合症、重度哮喘、肺栓塞等患者应用机械进行呼吸支持等综合治疗。2.急性循环衰竭（急性心梗、急性冠脉综合症、高度房室传导阻滞、严重心律失常、急性心衰等）；3.心跳、呼吸骤停复苏后；4.急性神经系统损伤，包括颅内压力升高，各种昏迷病人；5.麻醉意外；6.重型复合性创伤；7.各类休克；8.重症感染等。
二、专科特色
对危重患者器官支持、重症感染治疗、营养支持、内环境紊乱纠治有雄厚实力及丰富临床经验。擅长多器官功能障碍综合症、各种休克、重症感染、急性呼吸窘迫综合症、严重创伤、颅脑损伤、脑血管意外、休克等各种急危重症的诊疗救治。极大地提高危重患者的生存率。
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丨内容来源：谭细连
丨编 辑：林晓欣
丨审 核：黄绍贤
丨编辑出品：贵港市中西医结合骨科医院办公室
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