（来源：合肥海关12360服务热线）

如何区分

医学影像学检查

FIVE

如何让一次体检更有价值？我们在体检时可以结合自身的情况，增加或选择做一些合理的、有针对性的体检项目来实现。每个人应根据自身年龄、家族病史、性别、生活方式以及职业等特点，来量身定制一套最适合自己的体检项目，这样才能更有效地防范疾病。正确选择体检项目能够更精准的发现并捕捉一些大病的蛛丝马迹，帮你提早发现病变，提高生活和生存质量。

为什么

健康体检

那么重要

1.一年一次定期健康体检，能够建立属于自己健康档案，作为自身健康状况变化的参考。

2.很多疾病的早期没有症状，或者症状轻微容易被人忽视。然而科学、定期、有效的健康体检可以早期发现疾病征象，及早防治疾病，及早消除隐患，最大限度地保持人体的健康状态。

我们经常会听到一些议论：

每年体检，怎么今年查出来就是晚期呢？

体检项目选了那么多，怎么就

没有查出来？

我们单位福利非常好，比其他单位都贵，怎么每年还有肿瘤漏查的？

我都选最贵的，总可以查得清楚点了吧？

同事刚刚体检完，说没什么大问题，怎么就猝死了？

请看这里！

专业体检中心应具备的条件

一是针对每一个年龄段受检者的风险点，及每个职业群体的职业特点，进行合理选择体检项目；不是越贵越好，合适的才是最好的

二是检中质量，体检中心的仪器设备先进，医务人员的专业素养，操作技能仔细可靠

三是检后解答，全面衡量、专业评估，告知体检结果的危重程度和轻重缓急，合理选择后续的治疗、定期随访、改变饮食和生活习惯等健康指导

医学影像学检查

医学影像学检查是体检的必备项目，利用最先进的仪器设备及时排查受检者尚未发现的器官的早期器质性病变，做到早发现、早诊断、早治疗，并提高愈后生活质量。常见影像学检查手段有：X光、CT、核磁共振以及B超

X光检查: X线成像，是基于X线对人体组织的穿透性，以及不同组织由于厚度、密度差异，对X线吸收衰减不同而形成图像。高密度、高厚度组织在X线片呈白色，低密度、低厚度组织呈黑色。

适用情况

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X光是观察骨骼简便的检查方式，价格也相对较便宜。如果怀疑四肢、脊柱等部位出现急性外伤，伤到了骨骼，有突发急性疼痛或是难以控制的慢性疼痛，一般会优先选择X光。

缺点

X光检查只能提供平面影像，成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响，一般多用于粗看骨骼健康。过量的 X 射线照射到生物机体时，可能造成生物细胞受到破坏。因此，一般情况下，孕妇、备孕人群不建议做X光，以免影响胎儿。

疾病X线图像表现

可有大小改变，如心影增大；位置改变，如关节脱位；形态改变，如各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼关节系统的发育异常、炎症、肿瘤、外伤等。另外还有轮廓改变，密度改变，功能改变等。

CT检查: CT检查其实也是利用X光给身体拍照片，但要拍很多张，比X光更细致。是X线束穿过人体特定层面进行扫描，且经过计算处理后获得的重建影像，不仅干扰较少，也可以从多个平面观察组织结构，反映骨骼的立体形态，扩大了影像学的检查范围

适用情况

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CT图像为人体组织断面像，起密度分辨率明显优于X线检查图像，在某种意义上可以说是X光的加强版，如果粗看X光片看不清楚，可能得选择CT进一步细看。一般重要部位的CT检查，如：头颅、胸腹、脊柱、骨盆等优于常规X光。对胸部疾病的诊断。CT对肺部结节、淋巴结增大、气管狭窄等的诊断，肺癌的筛查等胸部疾病有较大的意义。CT检查对中枢神经系统疾病、头颈部疾病的诊断、大血管检查等也有很大的价值。如：颅内肿瘤、早期鼻咽癌的发现、冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查等等

缺点

较难发现器官组织结构的功能变化，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化，辐射大于X光，但目前有低剂量螺旋CT，其放射剂量是普通 CT的1/5，优势较为明显。

实例：低剂量螺旋CT发现细小癌变

肺癌是我国头号癌症杀手，但肺癌很容易被忽视。一般体检，多是拍胸部X光片，这种影像学检查会漏掉很多肺部疾病，即使发现肿瘤也已经发展到晚期了，因此要提早发现病变。

特别提醒

40岁以上，吸烟，居住在空气污染较重地区，有肿瘤家族史的人，建议在常规体检的基础上，每年加做一次低剂量螺旋CT，以及早发现肿瘤。

核磁共振检查: 核磁共振成像（MRI）利用强大的磁场，让身体中的水分振动起来，再平静下来，感受里面的振动，形成像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异。所以，核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。

适用情况

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核磁共振可以随意做任何角度的切层，且无辐射。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，都比CT要好；核磁共振对病变组织的敏感度优于CT，尤其是关节、肌肉、中枢神经系统等软组织的检查结构更清晰。核磁共振对脊柱、关节、肿瘤、感染性疾病、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有独到的优势。

缺点

MRI成像检查时间较长，机器昂贵，运行费用高，检查费用高。对肺部、骨骼结构的细节表现、骨折等的检查不如CT，所以有时候骨科医生会要求两者都要检查；要注意的是：体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者不宜接受核磁共振，检查前要先告知医生。

实例：核磁共振—揪出“看不见”的病

看似健康的人体，有时却藏着许多健康隐患。心脑血管病、乳腺癌、腹部肿瘤以及中枢神经疾病等，它们就像藏在人体内的炸弹，随时危及生命。要想发现这些“炸弹”，核磁共振医学影像检查最为“靠谱”。

核磁共振具有非侵入性、无辐射、高清晰度、高确诊性等特点，能以更快的扫描时间、更高的分辨率和清晰度，帮助医生“ 看见”不易察觉的早期病变。

B超检查: B超是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性间的相互作用，获取信息并处理后，形成图形、曲线或其他数据，以诊断疾病。这就好比挑选西瓜时，边敲边听，体会里面的情况。

适用情况

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检测实质性脏器的大小、形态及物理特性；检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱和胃）的形态、走向及功能状态；检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态；检测脏器内各种占位性病变的物理特性。检测积液的存在；产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量，评定胎儿发育情况和生理功能等。

B超以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称，尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学的观察有其独到之处，如：浅表肿块、血管、穿刺定位等。B超无辐射，可以用于孕妇体检，也能发现一些骨折等骨骼问题，避免X光损伤。

缺点

B超的穿透力较弱，对含气性器官，如肺、肠等难以探测，病变较小或声阻抗差不大时，也很难在声像图上显示，如：1cm左右的肿瘤组织也不易检出，有一定的局限性。

四种体检方式用于哪些

检查？

在现代医学影像学中，B超、CT、X线、核磁共振并驾齐驱，互为补充。一般情况下，该怎么选择？

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1、骨骼及四肢

粗看X线片，细看CT。骨骼及四肢受伤最常用的检查是X光，但如果诊断不明，需要进一步观察，可用CT。除此之外，关节软组织、骨肿瘤的检查可用核磁共振。

2、脊柱

脊柱包括了颈椎、腰椎、胸椎三大部分，除了骨骼问题，其他的都用核磁共振及CT。脊柱部分的神经分布比较多，核磁共振相对来说对软组织的观察更为细致。

3、脑和脊髓

粗看CT，细看核磁共振。脑部及脊髓的检查，如：中风、脊柱外伤等，最常用的是 CT 和核磁共振。

4、胸部

粗看X线光片，细看CT，可以检查出肺部钙化点、结节等。低剂量螺旋CT与传统CT相比而言，扫描时间更短，辐射更小，分辨率更高。

但核磁共振对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

5、腹部、盆腔

腹部及盆腔在初步诊断时，最常用的是B超，对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。但对肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。一般胃肠道多用胃肠镜检查。

6、心脏

常规的心脏结构及功能检查，多选用B超，但不能看到心肌内部的变化或异常。冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查可用CT。核磁共振也可用于心脏检查，如：用于确诊断心肌供血或心肌病变类型，更准确的判断左心室肥厚的原因。

四种检查方式总结

X线平片

CT

意为X线计算机断层摄影，是用X线束对人体某部进行断层扫描，获得人体被检部的断面或立体图像。应用最广泛，从头到脚都有应用价值，由于其检查速度快，尤其是在急诊、肿瘤疾病中常规应用。

磁共振（MR）

无辐射，对神经系统、关节、软骨、韧带、软组织、肝脏等器官、组织的检查具有独特的成像优势。

超声

可谓是应用最广的无创、无辐射检查手段。可以分为好几大类：腹部超声、泌尿系超声、血管超声、妇科超声、产科超声、心脏超声、乳腺超声、甲状腺超声等。

不同疾病的针对性检查

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神经系统：体格检查、抽血、磁共振、头颅CT、脑血管CT成像等。

呼吸系统：体格检查、抽血、胸部CT、肺功能检查等。

循环系统：体格检查、抽血、胸片（X光）、心电图、超声心动图、冠脉造影等。

消化系统：体格检查、抽血、大便检查、胃肠镜、腹部超声等。

泌尿系统：体格检查、抽血、尿液检查、泌尿系超声、腹部平片（X光）、腹部CT等。

运动系统：体格检查、抽血、骨骼、关节X光、磁共振。

内分泌系统：体格检查、抽血、腹部超声、甲状腺超声、头颅磁共振、腹部CT。

生殖系统：体格检查、抽血、分泌物检查、妇科超声、乳腺超声。

不同年龄段检查项目及

注意事项

20岁＋：大多选择基础检查

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这时人的体质比较好，大多数尚未被各种慢性病缠身，肿瘤的危险性也比较小，体检做一些基础检查即可。如血压、身高体重指数、呼吸频率、视力、听力、嗅觉、血常规、血生化、心电图、胸部X线、腹部B超、尿常规等，仔细分析这些基础项目结果。生育期的男女注意保护生殖腺。

30岁＋：基础检查+亚临床之症状导向检查

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30+岁，人体机能走向成熟，同时承担工作的压力较大，往往会因为工作而忽视很小的身体不适的信号。而此时，才是处理并截断由亚健康向不健康转换的最佳时间节点。比如说：感觉胃不舒服，应选择消化系的针对性检查，幽门螺旋杆菌检查、无痛胃镜检查。如感觉脾气不好，容易激动，选择甲状腺功能检查、甲状腺B超检查。

40岁＋：按生命系统梳理，建立基础健康档案

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从40岁开始，建议做全面的检查，其目的是筛查，是先于症状的早期发现。建议可以从神经系统、消化系统、运动系统、呼吸系统、内分泌系统、血液系统、泌尿系统、生殖系统等逐一选择具有典型意义的无创检查项目。比如简单的血常规可以发现血液系统、消化系统、循环系统的一些蛛丝马迹，再配合比较深入的检查，如血液生化、胃镜、胸片（胸部薄层CT扫描）、心电图、心脏超声等，又会有客观的证据出现。

建立基础健康档案，每年做一次全面细致的评估，是很有意义及价值的。

50岁＋：基础健康检查+以症状为导向的检查

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进入50+岁，基础检查项目的基础上，要改变全身普遍搜索的理念，变为以症状为导向的检查项目设置，当然，没有症状者，可以继续延续按照系统检查项目设置的方法体检。

50+岁对每一个生理系统的检查要求更加深入，选择以症状为导向的项目检查设定，会节约医疗资源，节约时间成本，并会变得直接和针对性比较强。

保健中心医学影像检查项目

简介

X 线

保健中心现有进口飞利浦直接数字X线成像系统（型号：Dijital DiagnostVR，配有X光机诊断仪及洗片机），采用数字影像平板探测技术直接捕获X线影像，并转化为高清晰数字图像，具有具有图像分辨率高、辐射剂量低、成像速度快、图像后处理功能强大及操作系统方便快捷等特点，可以满足对头部、胸部、腹部、四肢、关节微小病灶的诊断要求。

B 超

保健中心现有彩超机5台，其中台式机2台（飞利浦Envisor CHD、东芝NemioXGSSA-580A）、便携机3台（2台迈瑞m5、1台索诺声M-Turbo），能系统完成从甲状腺、心脏到肝胆胰脾肾及泌尿生殖系统的全方位超声检查，满足受检者的体检需求。

视频讲解更

清晰

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器

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介 绍

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可分析长达24秒的心电图波形。根据5种判断类型和241种病例给出分析结果和分析数据。

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采用频率复合成像技术，同时具备高穿透性和高分辨率；高成像速度提升了图像的实时性和准确性。

飞利浦直接数字X线成像系统（Dijital DiagnostVR）

采用数字影像平板探测技术，图像分辨率高、辐射剂量低、成像速度快、图像后处理功能强大。

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质量担保

医疗器械是一个涉及医学、材料科学、电气控制、机械安全、信息技术、放射防护、人体工程学等多门学科的行业，随着越来越多进口高端医疗器械进入我国，有效的口岸检验监管工作日趋重要。

合肥海关始终高度重视进口医疗器械检验监管工作，通过对关区内进口医疗器械进行产品与相关证书、资料的一致性检查，产品包装、外观、新旧程度、以及数量的检验，以及标识标牌、中文说明书、中文标签、随机文件和注册/备案资料等信息的核查，严格排查和防范相关警示通报中的风险点，保证医疗器械质量过关、安全有效。并在此基础上强化医疗器械注册证书一致性核查，仔细核实产品信息、确保货证一致。

监制：彭军

编辑：张龙、储敏、章贵华、周锋、杨芬