儿科CPAP为什么镇静【医疗技术】龙湖区医共体集团总院儿科应用鼻塞式CPAP治疗早期新生儿肺透明膜病

新闻资讯2026-04-17 14:59:39


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龙湖区医共体集团

总院儿科




应用鼻塞式CPAP




治疗早期新生儿肺透明膜病








近日,龙湖区第二人民医院医共体集团总医院儿科病区收治一例“早产低出生体重儿;新生儿肺透明膜病”新生儿,应用“经鼻持续气道正压通气”呼吸支持等治疗后顺利治愈出院。


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新生儿肺透明膜病


新生儿呼吸窘迫综合征,又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于生后4~12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高,体重越轻病死率越高。

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病例介绍


患儿系孕2产2胎龄34+5周,因其母亲“胎盘早剥”在我院产科行剖宫产出生,出生体重2.3kg,出生时羊水清、脐带无绕颈,无产伤及窒息史。出生后出现呻吟样呼吸、气促等表现,经我科会诊,考虑“1、早产低出生体重儿;2、新生儿肺透明膜病?”收新生儿科住院观察治疗。转入我科后予置新生儿辐射治疗台,头罩吸氧改善通气,留置胃管,开放静脉通道等处理,患儿呼吸困难仍呈进行性加重,面色、口唇稍苍白,指端发绀,双肺呼吸音明显减弱,经皮氧饱和度未能达正常范围值,急查胸片可见双肺呈弥漫性磨玻璃状密度增高影,双下肺内带可见少许斑片状密度增高影,提示新生儿肺透明膜病。血气分析提示存在低氧血症,已出现II型呼吸衰竭及呼吸性酸中毒,结合病史、体征及辅助检查,诊断“新生儿肺透明膜病并呼吸衰竭”明确,经与家属充分告知病情后,行鼻塞式CPAP辅助通气(经鼻持续气道正压通气)。

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上机后,患儿呻吟样呼吸消失,气促减轻,肤色转红润,指端无发绀,经相关对症及支持治疗,逐渐调整呼吸机参数,3天后顺利撤机,复查胸片及血气分析等结果均明显好转。后续经预防感染、预防出血、静脉营养支持等治疗后,第10天顺利出院。

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总结


新生儿肺透明膜病为早产儿常见并发症,出生后病情进展快,严重程度高,早期应用“经鼻持续气道正压通气”,根据氧合情况早期联合“肺表面活性物质”使用是治疗早产儿肺透明膜病的优化管理方案。总院儿科病区自从开展无创CPAP正压通气医疗技术以来,已成功救治多名早产儿及窒息患儿,对此类疾病及其他新生儿常见、多发疾病的救治有丰富的临床经验,治愈率高,费用低,一定程度上减少家属的经济及精神负担,降低危重新生儿的转院率,共同促进龙湖区医共体集团儿科、产科的发展。

龙湖区医共体集团总医院儿科病区科室团队





科室团队

  


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儿科病区主任,科室学科带头人

赵璇珠副主任医师

为龙湖区第七届人大代表,龙湖区“三八红旗手”获得者,广东省基层医药学会儿科呼吸感染专委会委员,汕头市医学会儿科学专业委员会委员,汕头市医学会新生儿学专业委员会委员。曾到中山大学医学院附一院儿科进修一年,擅长儿科、新生儿科各种常见病和多发病的诊治,在新生儿、早产儿疾病的诊治以及儿科危急重症的救治有较高的造诣。




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儿科病区副主任

陈旭升副主任医师

从事儿科临床工作15年,为汕头市医学会儿童危重专业委员会委员。曾在汕头市中心医院儿科、新生儿科进修学习。对小儿内科、新生儿科常见病、多发病的诊治及急危重病例的抢救有丰富的临床经验。尤其对小儿呼吸系统、消化系统疾病以及新生儿疾病的诊治有较深入的研究。




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儿科病区主任助理

黄晓冬主治医师

从事儿科临床工作18年,曾到汕头大学医学院第一附属医院儿科及新生儿科进修。广东省妇幼保健院儿童呼吸专科门诊学习。对儿科、新生儿科常见病、多发病诊治及儿童危重症抢救有丰富的临床经验。尤其对儿童过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管哮喘等呼吸道疾病、过敏性疾病的规范化诊治有较深入研究。




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儿科病区主任助理

辛玉莲主治医师

从事儿科临床工作12年,现任儿科病区儿保室主任,分管新生儿疾病筛查工作。曾到广东省妇幼保健院学习,擅长儿科、新生儿科等疾病的诊治,尤其对新生儿遗传代谢疾病、听力筛查、儿童生长发育、小儿呼吸系统疾病、消化道系统疾病及新生儿常见疾病等有丰富的临床经验。




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儿科病区护士长

郑晓玲主管护师

从事儿科临床护理工作14年,在儿科及新生儿科护理管理、急危重症新生儿、早产儿及普儿的抢救护理有较为丰富的临床经验。曾参加静脉导管维护维护培训并取得相关证书,擅长新生儿CAPA呼吸机的监测和使用及各类中心静脉置管的护理,解决专业领域护理中的疑难问题,推动科室护理专科化建设。




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儿科病区副护士长

黄壁君主管护师

曾在南方医院从事急诊护理工作5年,在本院从事儿科临床护理工作15年,曾到汕头大学医学院第一附属医院新生儿科进修,在儿科及新生儿科护理管理,急危重症新生儿、早产儿及普儿的抢救护理有丰富的临床经验。




联系电话:0754-83966881


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龙湖区第二人民医院医共体集团




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