龙湖区医共体集团
总院儿科
应用鼻塞式CPAP
治疗早期新生儿肺透明膜病
近日,龙湖区第二人民医院医共体集团总医院儿科病区收治一例“早产低出生体重儿;新生儿肺透明膜病”新生儿,应用“经鼻持续气道正压通气”呼吸支持等治疗后顺利治愈出院。
新生儿肺透明膜病
新生儿呼吸窘迫综合征,又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于生后4~12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高,体重越轻病死率越高。
病例介绍
患儿系孕2产2胎龄34+5周,因其母亲“胎盘早剥”在我院产科行剖宫产出生,出生体重2.3kg,出生时羊水清、脐带无绕颈,无产伤及窒息史。出生后出现呻吟样呼吸、气促等表现,经我科会诊,考虑“1、早产低出生体重儿;2、新生儿肺透明膜病?”收新生儿科住院观察治疗。转入我科后予置新生儿辐射治疗台,头罩吸氧改善通气,留置胃管,开放静脉通道等处理,患儿呼吸困难仍呈进行性加重,面色、口唇稍苍白,指端发绀,双肺呼吸音明显减弱,经皮氧饱和度未能达正常范围值,急查胸片可见双肺呈弥漫性磨玻璃状密度增高影,双下肺内带可见少许斑片状密度增高影,提示新生儿肺透明膜病。血气分析提示存在低氧血症,已出现II型呼吸衰竭及呼吸性酸中毒,结合病史、体征及辅助检查,诊断“新生儿肺透明膜病并呼吸衰竭”明确,经与家属充分告知病情后,行鼻塞式CPAP辅助通气(经鼻持续气道正压通气)。
总结
新生儿肺透明膜病为早产儿常见并发症,出生后病情进展快,严重程度高,早期应用“经鼻持续气道正压通气”,根据氧合情况早期联合“肺表面活性物质”使用是治疗早产儿肺透明膜病的优化管理方案。总院儿科病区自从开展无创CPAP正压通气医疗技术以来,已成功救治多名早产儿及窒息患儿,对此类疾病及其他新生儿常见、多发疾病的救治有丰富的临床经验,治愈率高,费用低,一定程度上减少家属的经济及精神负担,降低危重新生儿的转院率,共同促进龙湖区医共体集团儿科、产科的发展。
龙湖区医共体集团总医院儿科病区科室团队
科室团队
儿科病区主任,科室学科带头人
赵璇珠副主任医师
为龙湖区第七届人大代表,龙湖区“三八红旗手”获得者,广东省基层医药学会儿科呼吸感染专委会委员,汕头市医学会儿科学专业委员会委员,汕头市医学会新生儿学专业委员会委员。曾到中山大学医学院附一院儿科进修一年,擅长儿科、新生儿科各种常见病和多发病的诊治,在新生儿、早产儿疾病的诊治以及儿科危急重症的救治有较高的造诣。
儿科病区副主任
陈旭升副主任医师
儿科病区主任助理
黄晓冬主治医师
儿科病区主任助理
辛玉莲主治医师
儿科病区护士长
郑晓玲主管护师
儿科病区副护士长
黄壁君主管护师
联系电话:0754-83966881
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