什么病忌用翻身床为什么危重患者有时候为什么要“趴着”？

新闻资讯2026-04-17 14:53:48

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医生，医生，为什么要让我的家人趴在床上啊？对他的治疗有什么好处吗？

这是重症监护病房实施俯卧位通气治疗时很多患者家属产生的疑问，今天小编就来和大家谈一谈为什么危重症患者有时候要“趴着”。

“俯卧位通气”也就是“趴着”治病。是利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，从而使重力依赖区塌陷的肺泡扩张，改善肺通气/血流比例，进而改善患者血氧饱和度。

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趴着有什么作用

1.改善肺通气/血流比例，提高血氧饱和度

2.促进背部肺泡扩张

3.利于痰液引流

4.改善高碳酸血症和右心功能

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哪些人可以趴

1.无禁忌症的新冠肺炎患者。

2.痰液黏稠不易咳出的患者。

3.顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。

4.清醒俯卧位患者要求意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变。

该怎么趴

1.应由至少5名操作者执行，若患者正在接受CRRT、ECMO等治疗，宜增加操作者1～2名。

2.宜选择最重要管路的对侧作为翻身方向。

3.应去除患者前胸位置的电极片，保留有创血压和血氧饱和度监测。翻身过程中，要实时监测血氧饱和度、心率及血压。

4.翻身过程中，应由1号位操作者发号施令，指挥整个翻身过程。

5.将患者置于平卧位，左右双侧同时夹心式卷曲翻身单并固定患者。

6.将患者向翻身方向对侧平移至床沿；由平卧位调整为90°侧卧位；由90°侧卧位调整为俯卧位。

7.在背部对应位置贴电极片进行持续心电监护。

8.应确定人工气道固定通畅，并保持有效通气。

9.应开放所夹闭的管道，保持全身管道的通畅及固定。

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患者病情改善，恢复仰卧位后氧合指数＞150 mmHg且持续6 h以上，无需继续进行俯卧位通气。俯卧位通气持续时间尚有争议，建议每天不小于12 h，但当出现明显并发症时需考虑随时终止俯卧位通气。

护理Tips

1.护理人员每2小时协助将患者脸部翻向对侧，同时改变手足位置，防止压力性损伤的发生。

2.俯卧位通气简便易行，治疗时间视病情需要有所不同，应采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间。

3.导管要妥善固定，避免俯卧位时管道受压，扭曲，过度牵拉。

4.护理人员要密切观察，发现异常及时处理。

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