​​随着医学的发展，人们发现睡眠打鼾不仅是睡眠呼吸暂停综合症的主要症状，而且与高血压病及心脑血管疾病等全身疾病的发生密切相关，让打鼾症状受到了越来越多的关注，并开始选择使用家用呼吸机进行治疗。
但是市面上家用呼吸机种类繁杂，该如何进行选择呢？有什么简单易懂的方式可以选择到适合自己的家用呼吸机呢？

什么是家用呼吸机

 

简介：家用呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
原理：通过给定的压力，持续不断为患者提供氧气，以此来改善患者睡眠时缺氧问题。

 

作用：主要治疗睡眠呼吸暂停综合症，也就是重度打鼾，并伴有憋气症状。它可以治疗睡眠呼吸暂停综合症的并发症，提高夜间睡眠时血氧浓度，治疗低氧血症。

特点：方便携带和治疗，主要构成部分由马达，主板，流量传感器（部分机型没有），湿化器，面罩和管路。

 

哪些人需要用家用呼吸机？
 

1、睡眠呼吸暂停综合症患者

这类人群最典型的表现就是睡觉时“打呼噜”，常合并肥胖，可出现呼吸暂停及缺氧。
中、重度的睡眠呼吸暂停综合症，呼吸暂停低通气指数大于等于15次/小时，或者虽然指数不高，但有白天出现嗜睡等症状的人群，可以在专科医生指导下选择家用呼吸机。
每晚在睡眠时使用，通过呼吸机施加的压力，保持气道通畅，从而持续不断的提供氧气，以此改善患者睡眠时缺氧的问题。

2、慢性呼吸衰竭的人群

慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺心病等疾病患者在病情进展到终末期时，会出现呼吸衰竭、缺氧、二氧化碳潴留，需要吸氧和呼吸支持。
因此这类人群可以在专科医生指导下选择家用呼吸机，帮助患者排出二氧化碳、吸入更多氧气。
根据患者的病情程度，部分情况下还需要将家用呼吸机与制氧机配合使用。而单纯睡眠呼吸暂停综合症患者则不需要制氧机。

3、运动神经元病等影响呼吸肌肉功能的患者

他们的呼吸系统其实没有问题，但是由于呼吸肌肉力量衰竭，导致“没有力气”呼吸，随着病情恶化会逐渐缺氧、二氧化碳潴留，所以也需要根据病情的进展适时使用家用呼吸机。

 

家用呼吸机的分类

 

目前家用呼吸机类型可以分为单水平和双水平，机型不同，包含的模式也不相同，舒适度体验自然也就有所差别。

 

单水平睡眠呼吸机

 

单水平的呼吸机就是指人在呼气和吸气时，机器带来的气压是一样的。
单水平呼吸机可分为CPAP和Auto CPAP（又称APAP）两种治疗模式。
CPAP模式
CPAP模式，即持续单水平正压力输出模式，为固定压力模式。需要设置好合适的治疗压力来进行治疗，是治疗鼾症的呼吸机最基础的模式。

APAP模式
APAP模式为全自动智能调压模式，它的特点是治疗压力会在一定范围内智能调节。呼吸机会自动检测呼吸事件的严重程度，在预设的治疗压力范围内进行自动调整，是CPAP模式的升级。
一般具有呼吸暂停综合症（打鼾）的人，会选择单水平呼吸机，价格更加实惠。

 

双水平睡眠呼吸机

 

双水平代表了呼吸机有两个治疗压力，一个吸气压力，一个呼气压力，使用舒适度有较好提升，所以价格也会比单水平的要昂贵。
双水平呼吸机能在病人吸气的时候主动增加压力送气，通过高压力让病人吸入足够多的气体，在呼气的时候主动降低压力，通过降低压力让病人把肺里面的废气排出来。
双水平呼吸机在辅助患者呼吸的前提下，通过压力差帮助患者排出二氧化碳，像慢阻肺患者一般都有呼吸困难、二氧化碳潴留问题。
慢阻肺病人用的无创呼吸机其实选择性并不多，目前比较普遍使用的是双水平ST模式的机器，可以确患者有效通气。

如何选择合适的家用呼吸机适用：

家用呼吸机主要针对两大类人群，一类是睡眠呼吸暂停患者；另一类是早期及稳定期的慢阻肺、慢性呼吸衰竭、肺气肿、运动神经元疾病等患者。
如果夜间打鼾严重，且伴有间断性呼吸暂停或频繁醒来，首先要去医院进行多导睡眠呼吸监测，确定患有睡眠呼吸暂停综合症，医生告诉患者需要呼吸机治疗，则可以使用家用呼吸机。
 

分类：目前家用呼吸机主要分为单水平呼吸机和双水平呼吸机。对于轻中度的阻塞型睡眠呼吸障碍患者，首选单水平的。对于合并肥胖、慢性阻塞型肺病、神经肌肉疾病的患者来说，双水平的会更合适一些。
品牌：目前家用呼吸机的品牌种类繁多，口碑比较好的进口家用呼吸机品牌有飞利浦，瑞思迈；国产的有瑞迈特、谊安等家用呼吸机，较好的舒适性，高性价比，经典简屏，适用大部分呼吸暂停与打鼾、慢性呼吸衰竭的人群。

总结：不同的患者呼吸暂停的类型与轻重程度不同，呼吸机的类型、设置的压力也不同。如有些患者合并有心律失常、心衰等情况，选配的机型也不同，建议患者在选配家用呼吸机前，要到医院进行相关检查，确定所需的治疗压力范围后再按医嘱进行选择。

选购家用呼吸机要注意的问题

1. 依据诊断，明确机型各睡眠中心的多导睡眠监测( PSG )和睡眠初筛检查是诊断睡眠呼吸暂停综合症( SAHS)的主要方法，明确诊断后进行压力滴定(治疗所需压力)，同时对肺功能、上呼吸道(主要是鼻咽腔)做综合检查。医生会出据诊断处方、建议选购机器类型。

2. 试用，明确最佳配适由于不同厂家技术不同(尤其自动机和双水平机，面罩)，只有通过试用并由专业人员对机器参数(压力范围、吸气时间、呼吸频率、吸呼比、灵敏度等)进行细致微调之后，才能确认是否满意。
建议特别关注面罩，面罩的密闭性、舒适性直接关系到治疗效果和长期的依从性。通过测试确定面罩类型，调试佩戴，使用中漏气控制满意，才能确定最佳。

同时，选择一个加温湿化器，可大大降低高速气流带来的鼻腔干燥，阻力增大而产生的鼻塞，充血等不适症状，舒适性大大增加。
需要指出的是，目前普遍所说的恒温湿化器都只能属于加温湿化器，功能上只是对气体进行加湿，并不能很好的提高气体的温度，气体输出到鼻部的时候基本上温度和室温差别不大，如果把湿化器设置温度过高，在室温比较低的时候可能在管路里面出现冷凝水而影响睡眠和治疗。
 

3. 定期复查，明确疗效

戴机后要定期进行血氧监测、数据分析，及时调整压力。同时注意机器的保养，定期检测，保存配件完后，尤其是面罩、管路、滤网等耗材，出现破损要及时更换。

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