因此,尿液的变化不仅能对泌尿系统疾病的诊断、治疗方案的选择以及预后的评估提供有力支持,同时也能为其他系统的病变诊断提供有益的线索。那么如何才能采集一份标准的尿液样本呢?
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采样容器的选择
1.用于采集尿液标本的容器应干燥、清洁、无渗漏、无颗粒,其制备材料与尿液成分不发生反应。采集微生物检查标本的容器还应无菌。容器和盖子无干扰物质附着,如清洁剂等。对于新生儿及无法自主排尿的儿童,使用专用塑料尿液采集袋采集尿液标本(宜使用防皮肤过敏的黏合剂)。
2.尿液采集容器的容积宜为50mL~100 mL,采集24h尿液标本容器的容积宜为2L~3 L。
3.容器的开口宜为圆形,直径≥4cm。
4.容器具有较宽的底部,适于稳定放置.
5.容器具有安全、易于开启且密封性良好的盖子。
6.推荐使用一次性容器。
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采集尿标本的方式
一 患者自行采集尿液
①患者采集标本前要洗手,以及实施其他必要的清洁措施。
②交给患者的尿液采集容器应贴有标签,并要求核对姓名。
③告知患者需要采集的最少尿量。
④采集标本时避免污染:如对于女性患者,避免月经期、性交后留取标本,且留取标本前应对会阴部进行清洗,防止分泌物混入尿液标本。
⑤采集标本后,需加盖将容器盖好,防止尿液外溢,并记录标本采集时间。
注意随机尿液标本的采集不受时间的限制,但应有足够的尿量用于检测,应记录尿液采集的准确时间。第一次晨尿的采集应是清晨起床后,未进早餐和做其他运动之前所采集的第1次排出的尿液;患者宜卧床8h后排尿,且尿液在膀胱中储存不少于4h。第二次晨尿的采集为第1次晨尿排出后2h-4h所采集的尿液,要求患者从前一天晚上十点开始到采集此次尿液标本时,饮水量宜在200mL以内。
二 医护人员采集的尿液标本
①导管尿的采集
导管尿是采用无菌技术,将导管通过尿道插入膀胱后采集的尿液,从导出的尿液中取一部分作为尿液标本。对卧床的导尿患者,将尿袋置于冰袋上;如患者可走动,应定期排空尿袋,将尿液存放在2℃~8℃条件下。
②耻骨上膀胱穿刺尿的采集
医护人员采用无菌技术进行耻骨上穿剌,直接从膀胱抽取尿液。
注意需要医护人员参与或指导采集的尿液标本
主要指清洁尿液标本的采集。标本采集步骤如下
1.采集标本前患者应先用肥皂洗手或消毒湿巾擦手。
2.指导未行包皮环切术的男性患者推上包皮露出尿道口。
3.用消毒湿巾或类似消毒物清洁尿道口及周围皮肤。
4.患者将开始部分的尿液排出后,采集中段尿于适当且无污染的容器中。
5.如患者自己不能采用所推荐的采集方法时,医护人员应给予帮助,操作时应戴无菌手套。
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尿液标本的运送
①运送尿液标本时,容器应有严密的盖子以防尿液溅出。
②标本采集后应减少运送环节并缩短保存时间,病房标本的运送应使用密闭容器转运,由经过培训的专人负责,实验室应制定相关标准操作规程,标本转运箱上应贴有生物安全标识。如使用轨道传送或气压管道运送时,应尽量避免标本因震荡产生过多泡沫,以防引起细胞破坏。
③用于微生物检查的标本如不能立即送达实验室,应置2℃~8℃,不能超过24h,或将部分尿液标本移至含防腐剂的抑菌管内再运送,如何操作应咨询实验室。
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标签
1.标签提供的信息宜包括但不限于如下内容:
①患者姓名;
② 唯一性标识(如诊疗卡号、身份证号、住院号等);
③检验项目;
④尿液采集日期和时间;
⑤如加入防腐剂宜注明。
2.条码/标签应由放入冰箱后仍能粘牢且防水的材料制成。标签应贴在采集容器上,不能贴在盖上;应保留可视窗口。
作为常规的检查,采集正确的尿标本,通过实验室的物理、化学、细菌学检查,可以快速对相应疾病作出准确的诊断,第一时间应用相对应的治疗方案,也能大大提高患者就医体验,提高患者满意度。
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