国家卫生健康委：

地震伤员均得到及时有效救治

2023-12-25    人民网－人民日报

  本报北京12月24日电  （记者白剑峰）国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋24日在国家卫生健康委新闻发布会上表示，截至目前，积石山6.2级地震伤员均得到及时有效救治，灾区正常诊疗服务已经恢复。

  米锋介绍，国家卫生健康委调派的两支国家紧急医学救援队和重症、骨科、普外科、神经外科、小儿外科、心理科等专业国家级专家，与当地医务人员一道，开放绿色通道，保障所有伤员“应收尽收”；落实落细“集中资源、集中专家、集中伤病员、集中救治”的“四集中”原则，安全转运重症伤员，实行“一人一策”个案管理；组织开展心理疏导和巡回医疗工作。

  据介绍，国家卫生健康委将会同国家中医药管理局、国家疾控局，进一步统筹医疗资源，加强灾区医务人员力量，全力救治伤员，持续做好传染病监测和风险评估，开展饮用水监测、环境消杀等卫生防疫工作，确保灾后无大疫。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1225/c14739-40145689.html

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中国疾控中心：未来一周急性呼吸道疾病可能继续下降

2023-12-24    人民网

人民网北京12月24日电 （陈子源）今天，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况，并回答媒体提问。

会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，近日，全国医疗机构门、急诊呼吸道疾病诊疗量总体继续呈波动下降趋势。数据显示，12月22日，全国二级以上医疗机构门、急诊呼吸道疾病总诊疗量较上周同期下降8.2%，较高峰期下降30.02%。

米锋表示，要进一步密切追踪国内外呼吸道疾病流行趋势、病原变化和病毒变异情况，加强形势分析和监测预警。进一步扩充医疗资源，做好药品供应保障，提升诊疗效率。进一步加强重点人群分类分级健康服务管理，做好疫苗接种工作。

中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任彭质斌介绍，总体来看，当前急性呼吸道疾病呈现以流感病毒为主，其他多种病原体共同流行的态势。其中，流感活动处于高位，但是开始呈下降趋势。肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他病原体呈现波动变化，新冠病毒活动处于今年以来的最低水平。专家研判认为，在未来一周，急性呼吸道疾病可能继续呈下降的趋势，病原体仍以流感病毒为主。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1224/c14739-40145576.html

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高层动向

国家卫健委：全面加强产前筛查、产前诊断质量管理

2023-12-24    中国新闻网

  据国家卫生健康委网站消息，为贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，全面加强产前筛查、产前诊断质量管理和母婴保健专项技术事中事后监督管理，推进出生缺陷综合防治，提升优生优育服务水平，国家卫生健康委组织制定了《产前筛查和产前诊断质量控制指标》，并就做好相关工作提出以下要求。

  一、开展产前筛查和产前诊断技术的医疗机构是产前筛查和产前诊断质量管理的第一责任主体，要严格落实相关法律法规、技术规范和标准要求，充分运用各项质控指标，加强产前筛查和产前诊断服务全过程质量管理，针对质量薄弱环节及时整改，不断提升服务水平。

  二、各级卫生健康行政部门要落实监管责任，加强对辖区内所有产前筛查机构、产前诊断机构以及开展相关检测项目的医学检验实验室的质量管理。各地可结合当地实际进一步完善指标内容，采用信息化手段加强指标信息收集分析，促进产前筛查和产前诊断服务标准化、同质化。将质控结果纳入母婴保健专项技术校验、随机抽查等内容，强化督促医疗机构落实质量安全主体责任，持续提升产前筛查和产前诊断服务质量。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1224/c14739-40145492.html

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劳动者如何加强自身健康管理？国家卫健委解答

2023-12-22    人民网

人民网北京12月22日电 （记者郝帅）今日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍“深入开展职业健康保护行动 推进健康企业建设”有关情况，并回答记者提问。

会上，国家卫生健康委职业健康卫生研究中心主任樊晶光表示，健康是每个人最宝贵的财富，只有拥有健康的身体，才能更好地应对工作还有生活中的困难和挑战，享受美好的生活。

劳动者的生活习惯、心理状态、职业防护等都会直接影响到身体健康，应该如何在工作中加强自身健康管理，预防职业病？樊晶光表示，在工作中要严格遵守职业病防护的规章制度，熟悉作业当中产生的职业病危害还有应急处置的措施。在接触职业病危害因素的岗位上，要按规定、按要求正确佩戴个体防护用品。

樊晶光强调，佩戴个体防护用品一定要规范、正确。此外，还要积极地参加企业组织的职业健康培训、职业健康检查，特别是环卫工人、公交司机、医务人员、消防救援人员等这些重点人群，要注重预防不良作业方式、职业紧张带来的肌肉骨骼还有一些心理疾患。

“近年来国家卫健委组织编制了工作相关疾病职业人群心理健康促进指南，还有医务人员、核电站工作人员、消防救援人员等一些重点人群的职业健康保护指南，开展了重点人群职业健康素养监测和干预，推进职业健康知识进机构、进企业、进学校、进乡村、进社区。”樊晶光介绍说。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1222/c14739-40144980.html

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疾控动态

我中心举办2023年广东省预防接种工作规范培训班

2023-12-24    广东省疾控中心

  12月14日，我中心在广州市举办“2023年广东省预防接种工作规范培训班”。全省21个地市及各县区疾控中心预防接种相关从业技术人员200余人参加了本次现场培训。

  培训班邀请了中国疾控中心免疫规划中心副主任余文周主任医师和张国民研究员进行在线授课，我中心免疫所专家作现场专题授课。通过本次培训，全省各级疾控机构进一步明确了《2023版预防接种工作规范》的工作内容和要求，为进一步科学、规范实施预防接种工作又夯实了基础。

    摘引网址：http://cdcp.gd.gov.cn/ywdt/jkyw/content/post_4305466.html

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迅速开展地震灾区传染病风险监测 全力保障灾区群众身体健康

2023-12-23    甘肃省疾控中心

冬季地震灾后，群众饮水、饮食、日常起居变化较大、外来人员增多、人群居住集中、易引发传染病流行。为从根本上确保“大灾之后无大疫”，全方位保障受灾群众的身体健康，省疾控局紧急调拨流感、新冠三重核酸检测试剂1000人份、流感抗原检测试剂5000人份运抵灾区，调派省疾控中心专业人员搭建完善州县乡流感、新冠实验室监测网，依托积石山县疾控中心实验室启动13种多病原检测，为科学评估研判灾区传染病疫情风险提供数据支撑。通过法定传染病报告、症状监测和病原学监测，暂未发现新发突发传染病报告和聚集性疫情。

摘引网址：http://www.gscdc.net/html/news/zhongxindongtai/

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“尽追尽治”-丙型病毒性肝炎既往报告病例回访追踪关键技术工作研讨会顺利召开

2023-12-22    浙江省疾控中心艾防所

根据省卫生健康委等9部门联合印发的《浙江省消除丙型肝炎公共卫生危害行动实施方案（2022-2030年）》和省疾控局印发的《浙江省既往报告丙型肝炎病例回访追踪工作方案》要求，对丙肝既往病例“尽追尽治”是消除丙肝的重要措施。围绕消除丙肝“去存量”的目标，省疾控中心和省性病艾滋病防治协会于2023年12月18日在杭州举办了丙型病毒性肝炎既往报告病例回访追踪关键技术工作研讨会。省疾控局局长、省性病艾滋病防治协会会长姚强，省疾控中心副主任蒋健敏，省性病艾滋病防治协会常务副会长兼秘书长潘晓红，全省各地市疾控中心和8个消除丙肝试点县区疾控中心的艾防科科长及相关专家参加了本次研讨会。

姚强局长强调了消除丙肝工作的重要性，要求协会积极参与消除丙肝的工作，通过多种项目合作，发挥社会组织力量，进一步推进既往病例回访追踪工作。他强调，研讨会的召开就是为了进一步有效凝聚各方力量，积极参与既往报告病例回访追踪工作，对回访追踪的关键技术进行深入探讨，提升工作的实效。他要求，在回访追踪中要进一步发挥多部门联防联控工作，尤其是加强与公安部门、医保部门的对接，强化卫生系统内部协作，做到病例的全流程管理；同时要探索创新，破解防治中的技术难点，充分保障人财物的投入。

会上，省疾控中心艾防所相关人员就全省既往报告丙肝病例回访追踪工作方案进行了介绍，温州市疾控中心李君所长介绍了温州市前期既往病例回访追踪的工作情况。来自临床、疾控等不同领域的专家和全省各地市及8个试点县区疾控中心的艾防科科长就如何做好回访、检测、转介、随访各环节的工作，以及如何开展多病共防进行了热烈的讨论。

蒋健敏副主任强调，发挥社会组织力量，对推动我省丙肝消除工作，是非常必要且有意义的；一线防治人员和临床专家的集体讨论，为各地取长补短，探索适合本地区的工作模式，尽早明确传染源，及时转介治疗，早日消除丙肝危害提供了很好的帮助。潘晓红常务副会长总结了研讨会的内容，表示将会对大家的意见和建议进行梳理，以更科学合理地助推全省丙肝“去库存”工作。

摘引网址：https://www.cdc.zj.cn/ywpd/azbyf/ywdt/202312/t20231222

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科研动向

Cell：在防止COVID-19在当地传播方面，保持社交距离比关闭国际边境更有效

2023-12-22    生物谷

阐明人类接触网络可能有助于预测和预防 SARS-CoV-2 的传播和未来的大流行威胁。在一项新的研究中，来自美国斯克里普斯研究所等研究机构的研究人员他们研究了在COVID-19大流行的不同阶段，不同的强制措施---包括呆在家中、保持社交距离和旅行限制---在防止本地和区域传播方面的功效，并指出哪些公共卫生措施有效地缓解了COVID-19的传播，哪些无效。相关研究结果于2023年12月14日在线发表在Cell期刊上，论文标题为“Genomic surveillance reveals dynamic shifts in the connectivity of COVID-19 epidemics”。

这些作者发现，本地传播是由地点之间的旅行量驱动的，而不是由地点之间的地理距离驱动的。他们还发现，部分关闭美墨边境并不能有效防止这种病毒的跨境传播。这些发现与正在进行的基因组监测相结合，有助于指导公共卫生政策，预防未来的流行病，缓解 COVID-19 的新“流行”阶段。

论文共同通讯作者、斯克里普斯研究所Kristian Andersen实验室的项目科学家兼基因组流行病学家Mark Zeller博士说，“我们的研究表明，这并不一定是地理位置有多接近；真正的衡量标准是两个地点在人员流动方面有多大的联系。一般来说，SARS-CoV-2可能是呼吸道病毒传播的良好模式，了解这些病毒的传播方式有助于我们为未来的大流行病制定有针对性的措施。”

圣地亚哥县流行病学和免疫服务处医疗主任 Seema Shah 医学博士说，“这些宝贵的信息有助于指导减轻未来病毒威胁传播的策略，包括我们正在进行的基因组监测方法，如废水检测。在全球挑战需要联合应对的时代，这项新研究也证明了学术研究机构与边境两侧的公共卫生实验室和医院之间的紧密合作。”

为了解释旅行模式的变化如何影响 COVID-19 在大流行头两年的传播，这些作者定量确定了在不同地点和时间点收集到的病毒序列之间的遗传相似性。Zeller说，“两个不同地点的病毒基因组越相似，这些地点在人员流动方面的联系就越紧密。”

这些作者对来自美国加州圣地亚哥市和墨西哥下加利福尼亚州的 82000 多份 SARS-CoV-2 样本进行了测序，并将这些序列与来自北美和世界其他地区的 SARS-CoV-2 基因组进行了比较。然后，他们将这些基因组数据与空中和陆地旅行数据（基于匿名手机追踪）数据库进行整合，以估算北美不同县之间的连通性。

在大流行病的早期阶段，针对COVID-19 的规定包括严格的居家和社交距离措施，因此传播主要发生在本地和区域层面---邻县内部和邻县之间。但随着这些规定的放宽，人们开始更自由地旅行，可以预见的是，来自远方的传播增加了。

论文第一作者Nathaniel Matteson博士说，“在整个大流行的头两年里，邻县之间的流动性几乎保持不变，但正是这些从圣地亚哥到更遥远的县或邻近州的长途流动真正打乱了这些早期的规定。在规定放宽后，圣地亚哥流行的病毒中约有 50%是当地流行的病毒，还有 50%是最近通过不同地点之间的旅行传播进来的。”

他们的分析还显示，在整个大流行期间，圣地亚哥和附近的下加利福尼亚州之间一直存在病毒传播，这表明部分关闭美墨边境并不能有效防止病毒传播。

Matteson说，“这一发现为越来越多的证据增添了新的内容，这些试图阻止来自某一特定地点的人流的有针对性的措施效果很差，而保持社交距离在减少传播方面则有效得多。这也凸显了区域和国际合作以及资源共享对于有效监测和预防疾病的重要性。”

接下来，这些作者计划以更精细的尺度研究传播动态。Zeller说，“如今，我们正在研究圣地亚哥县内的超本地传播---例如，传播如何受到通勤模式等因素的影响。”

摘引网址：https://news.bioon.com/article/9cd7805629ff.html

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Med：新研究表明低剂量放射疗法有望治疗心力衰竭

2023-12-22    生物谷

在一项新的研究中，来自美国华盛顿大学圣路易斯医学院的研究人员率先使用放射疗法---一种通常用于治疗癌症的策略---来治疗患有一种危及生命的名为心室性心动过速（ventricular tachycardia）的异常心律的患者。相关研究结果发表在2023年12月8日的Med期刊上，论文标题为“Cardiac radiation improves ventricular function in mice and humans with cardiomyopathy”。

如今，他们在研究了放射对少数患者心脏的影响并模拟了低剂量放射对心力衰竭小鼠的影响后发现，低剂量放射似乎可以改善各种形式心力衰竭中的心脏功能。他们还需要进行更多的研究，才能评估这种放射疗法对心力衰竭患者的影响，但是这项新研究表明，放射对炎症水平较高的受伤心脏的影响可能比以前所了解的更为多样，而且可能更有益。他们发现低剂量放射疗法至少部分上是通过减少心肌中炎症免疫细胞的数量来改善心脏功能的。

论文共同通讯作者、华盛顿大学圣路易斯医学院医学助理教授Ali Javaheri 博士说，“用于治疗心室性心动过速的放射疗法是针对心脏的特定位置进行的；然而，心脏其余部分的大部分都会受到低剂量放射。我们想了解低剂量放射对这些患者心脏的影响。有人担心，尽管低剂量放射能治疗危险的心律失常，但它可能对心脏的整体功能有害。我们吃惊地发现情况恰恰相反：至少在短期内，放射治疗后心脏功能似乎得到了改善。”

根据美国疾病控制预防中心（CDC）的数据，目前约有 620 万美国成年人患有心力衰竭。一半以上因心力衰竭住院的患者在首次住院后五年内死亡，这表明需要更好的疗法。心力衰竭的心脏会逐渐失去向身体正常供应含氧血液的能力。心力衰竭是一种复杂的疾病，诱因多种多样，包括心脏病发作、病毒感染或诸如心室性心动过速之类的慢性心律失常。

对一组九名心室性心动过速患者进行了放射治疗前后的心脏核磁共振成像进行评估，核磁共振成像显示在放射治疗后不久，患者的心脏功能就得到了改善。特别是，患者心脏的左心室泵血能力得到改善，而左心室是为全身供血的。这种改善是在治疗后几天出现的，因此被认为不太可能是由于心律失常的减少，因为这是在随后的几周和几个月中逐渐发生的。

这些作者还研究了类似的低剂量放射对三组因不同原因导致心力衰竭的小鼠心脏的影响。与在人类患者身上观察到的情况类似，他们发现接受放射治疗的小鼠心脏功能得到改善，尤其是左心室。在患有进行性心力衰竭的小鼠中，放射治疗提高了它们的存活率，这表明心脏功能的改善转化为存活率的提高。

这些作者发现，接受放射治疗的衰竭小鼠心脏纤维化（瘢痕组织）减少，心脏巨噬细胞减少，而巨噬细胞是一种免疫细胞，可导致心脏发炎。一般来说，接受放射的心脏中增殖迅速的细胞（如免疫细胞和成纤维细胞）较少，而这些细胞往往会导致心力衰竭恶化。相比之下，正常的心肌细胞一般不会经常分裂，甚至根本不会分裂。

论文共同通讯作者、华盛顿大学圣路易斯医学院放射肿瘤学副教授Carmen Bergom医学博士说，“我们知道，快速分裂的细胞---例如癌细胞---往往更容易被放射杀死。我们在这些心脏中看到的效果可能比简单地减少快速分裂的炎性免疫细胞更为复杂。我们正在继续进行研究，以更深入地探究可能发生的其他情况，但我们惊喜地看到，有证据表明，对这些心脏进行低剂量辐射可能会减少炎症，并以一种有益的方式帮助重塑心脏。”

为了进一步了解放射对心脏的影响，这些作者计划继续对已经接受放射治疗的心室性心动过速患者进行调查。这项新的研究通过核磁共振成像显示，患者的心脏功能得到了改善。下一步，他们计划进行更深入的研究，看看是否有证据表明人类心脏的炎症有所减轻，就像他们在小鼠身上发现的那样。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/7892805e9474.html

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得了糖尿病不敢多吃碳水？问过德谷门冬双胰岛素了吗？

2023-12-22    网络

德谷门冬双胰岛素不仅经济实惠、用药简单，而且还具有依从性高、低血糖风险低、药物副作用少等优点。

随着糖尿病病程的延长，患者胰岛β细胞功能逐渐减退并持续胰岛素抵抗，胰岛素将成为部分2型糖尿病（T2DM）患者改善血糖控制、达到良好糖化血红蛋白（HbA1c）目标的主要治疗手段。胰岛素的研发目标是能够模拟正常生理性胰岛素的分泌，即不但能够提供良好的餐时胰岛素覆盖，而且同时达到良好的基础覆盖，如目前常见的双时相胰岛素，但由于其两种成分通常互相干扰而无法达到稳定长效的血糖控制[1]。而基础+餐时胰岛素的给药模式虽然能够模拟胰岛素生理分泌的过程，但由于给药过程繁琐、易用混等问题导致血糖无法达标[2] 。

随着胰岛素制剂更新迭代，临床上面临着更换胰岛素治疗的有效性及其带来的安全性问题，国外研究表明，与预混胰岛素、基础胰岛素等相比，德谷门冬双胰岛素（insulin degludec and insulin aspart, IDegAsp）对T2DM患者的血糖控制更佳[3-5]。

据调查，我国居民喜爱碳水程度居全球首位，对于日常碳水食用比例越高，其餐后血糖将会相应的增高！ IDegAsp是2019年进入我国的新型可溶性双胰岛素制剂，由70%长效德谷胰岛素和30%短效门冬胰岛素构成，其两种成分相互独立，保留了各自药动学和药效学特征[6]。因此可提供较佳的餐时和基础胰岛素覆盖。全球性Ⅲ期临床试验结果表明，每日2次给予IDegAsp与门冬胰岛素30（insulin aspart 30,  IAsp30）相比，患者餐后血糖（PPG）及空腹血糖（FPG）控制更佳、低血糖风险更低[7]。也就是说， IDegAsp能有效解决因食用碳水过多而导致餐后血糖升高的问题！

现为大家分享1例确诊为T2DM患者经治疗后，转换为IDegAsp来长期控制空腹及餐后血糖的案例。

病例：

患者男，33岁。以“口干、多饮、多尿、消瘦3月余”为主诉入院。3月前，患者出现口干、多饮、多尿、体重减轻4 kg，但未就诊。此次就诊后测血糖：FPG 11.64 mmol/L，餐后2小时血糖 20.58 mmol/L，HbA1c 9.40%。

查体：身高：172 cm，体重82 kg，体重指数（BMI）27.7 k g/m2，腰围90 cm。

辅助检查：血糖相关：FPG 11.64 mmol/L，餐后2小时血糖 （2h-PPG）20.58 mmol/L， HbA1c 10.1%。尿糖4+，酮体+。患者馒头餐试验结果见表1。血脂分析：甘油三酯（TG）2.23 mmol/L，总胆固醇（TC）6.56 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.12 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.62 mmol/L。肝功能：谷丙转氨酶（ALT）64 U/L 。肾功能：血肌酐41.2 μmol/L，估算的肾小球滤过率（eGFR）120.9 ml/（min·1.73m2），24小时尿微量白蛋白20 mg，尿白蛋白/肌酐12.5 mg/g。。

表1：患者馒头餐试验结果

心脏超声：二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全，左室收缩功能测定在正常范围。

治疗：腹部+泌尿系+前列腺+阴茎超声：脂肪肝，余未见异常。颈动脉+双下肢动脉超声：双下肢动脉二维及彩色多普勒超声未见异常，双侧颈动脉二维及彩色多普勒超声未见明显异常。

糖尿病并发症筛查：内脏脂肪测定：内脏脂肪面积122 cm2，腹部皮下脂肪面积227 cm2。下肢多普勒检查提示：右侧下肢ABI指数是1.08，左侧下肢ABI指数是1.12，提示患者右侧下肢动脉供血正常，左侧下肢动脉供血正常。感觉震动阈值检查：提示患者未发生糖尿病周围神经病变。眼底病变筛查：右眼无糖尿病视网膜病变，未见明显异常；左眼无糖尿病视网膜病变，未见明显异常。

入院诊断

1.代谢综合征（2型糖尿病、混合性高脂血症、中心型肥胖）；2.包皮炎；3.肝功能损害；4.维生素D缺乏；5.脂肪肝；6.二尖瓣轻度关闭不全；7.三尖瓣轻度关闭不全。

入院治疗方案

指导饮食，加强运动；胰岛素泵强化降糖；己酮可可碱注射液改善循环；阿托伐他汀钙片20 mg调脂、稳定斑块；甘草酸类护肝；泌尿外科会诊给予外用药物治疗。

胰岛素泵强化降糖方案为：入院后予胰岛素泵18 U（三餐前6U-6U-6U）降糖和二甲双胍恩格列净片500 mg bid治疗，第9日调整胰岛素泵用量至20 U（三餐前6U-6U-6U）。入院后予胰岛素泵的治疗方案和结果如图1所示。

胰岛素泵治疗将血糖降至可控范围后，调整治疗方案为每天早晚餐前皮下注射德谷门冬双胰岛素18 U-18 U+早晚餐前二甲双胍恩格列净片500 mg Bid。

讨论

此病例特点为：

1.青年男性，病程短；

2.口干、多饮、多尿、消瘦3月；

3.查体：BMI ：27.7 kg/m2，腹型肥胖；

4.入院后辅助检查；

HbA1c 10.1%，血脂异常，脂肪肝。入院后给予胰岛素泵和二甲双胍将患者的空腹血糖及餐后血糖调至预期目标。

该患者的血糖控制目标为：空腹血糖4.4～7.0 mmol/L；非空腹血糖＜10 mmol/L；HbA1c ＜7%。该患者后期选用德谷门冬双胰岛素每天两次早晚餐皮下注射。最终降糖方案为早晚餐前德谷门冬双胰岛素18 U-18 U+早晚餐前二甲双胍恩格列净片500 mg Bid。

院外电话回访显示，患者无低血糖事件发生；自行监测FPG为5~6 mmol/L，2h-PPG 8～10 mmol/L；通过加强饮食控制及运动后，体重较前下降3 kg。

目前临床短期胰岛素强化治疗方案主要包括胰岛素泵皮下持续输注（CSII）、基础-餐时胰岛素1～3次/d注射、预混胰岛素2～3次/d注射等[8]。CSII因经济等原因在国内没有广泛应用。餐时-基础胰岛素（4次/d）或预混胰岛素类似物（3次/d）治疗患者需住院，接受多次胰岛素注射，血糖监测频繁，影响治疗依从性。预混人胰岛素2次/d注射难以满足临床需求，中、晚餐前以及夜间低血糖风险较高，降糖效果及治疗依从性低于预混胰岛素类似物[9]。 因此，寻找注射次数少、治疗方案简单、安全性高的胰岛素强化治疗方案是临床需求。

从患者角度来看，IDegAsp副作用小、经济实惠、用药简单。从医生角度来看，其依从性高、低血糖风险小、药物副作用小、心脑血管事件风险低。IDegAsp是按固定配比7：3的德谷胰岛素（IDeg）和门冬胰岛素（IAsp）构成，在溶液中可保持独立的化学稳定性，且皮下注射后可发挥各自的药代动力学作用。基础成分德谷胰岛素可在皮下注射后形成稳定的可溶性多六聚体储库，德谷胰岛素单体逐渐从该储库中分离，被持续和缓慢地吸收入循环系统，并通过脂肪酸侧链与白蛋白可逆结合，从而获得超长、平稳的降糖作用。餐时成分门冬胰岛素在注射后以单体的形式迅速入血起效，发挥餐时胰岛素作用[10]。预混胰岛素、基础胰岛素、基础-餐时胰岛素方案控制不佳的患者可转换为IDegAsp方案治疗，降糖效果和安全性良好，总体低血糖及确证性夜间低血糖发生率降低[11-13]。

总而言之，德谷门冬双胰岛素不仅经济实惠、用药简单，而且还具有依从性高、低血糖风险低、药物副作用少等优点。从我国国情角度来看，我国碳水化合物供能比高，T2DM餐后血糖升高明显，德谷门冬双胰岛素既能快速、高效的降低餐后血糖和空腹血糖，而且还能使血糖达到一个稳定状态，此外，还具有降低确证性低血糖、夜间低血糖的发生率等优势！

摘引网址：https://news.bioon.com/article/58be80621555.html

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德谷胰岛素利拉鲁肽注射液——口服降糖药失效后的降糖“小能手”

2023-12-22     网络

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其患病率在全球范围内呈上升趋势。中国是糖尿病第一大国，截至2019年底，中国糖尿病患者总数已经达到1.4亿人，其中约有一半是未被诊断的糖尿病患者。此外，还有大量糖尿病前期人群[1]。2型糖尿病（T2DM）是最常见的糖尿病类型，其发病机制复杂，涉及全身多个器官和组织，主要病理生理机制是β细胞功能的逐渐衰退直至衰竭。口服药物（OAD）是糖尿病治疗的中药手段之一，但根据糖化血红蛋白监测网数据显示[1]，我国单纯使用OAD治疗的T2DM患者，HbA1c达标率仅为30%左右。即使使用多种OADs，我国T2DM患者空腹及餐后血糖达标率也仅为50%[2]。这就意味着单纯使用OADs，已经不能长期有效维持T2DM的血糖控制。因此随着β细胞功能的持续衰退，T2DM的治疗从OAD逐渐过渡到胰岛素治疗。基础胰岛素成为OADs治疗控制不佳的T2DM患者起始治疗的首选[3-4]，但基础胰岛素的应用存在起始治疗时间过晚，起始剂量不足，剂量调整不充分等弊端，导致血糖达标率也仅维持在40% 左右[5]，而传统的“阶梯式”治疗模式又会导致患者血糖的反复及并发症风险的升高。因此如何尽早提高血糖达标率、改善患者预后，成为了临床T2DM管理亟需解决的问题，“早期联合”治疗打开T2DM治疗新大门。2023最新版美国糖尿病协会（ADA）指南和《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指南均推荐2型糖尿病（T2DM）要“早期联合”治疗，以期通过不同作用机制药物间的联合最大限度减少高血糖暴露，阻止或延缓并发症的发生。众多联合治疗方案中基础胰岛素与GLP-1RA的早期联合脱颖而出，研究结果表明[6]：胰岛素和GLP-1RA是降糖疗效最强的两类药物，两者同属注射类降糖药物，通过机制互补多靶向作用于糖尿病多项生理病理机制，兼顾空腹和餐后血糖的控制，强效降糖的同时减轻体重增加和低血糖风险，实现“增效减副”的效果。

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液（简称“IDegLira”）是全球首个基础胰岛素与长效GLP-1RA的联合制剂，含有70%的德谷胰岛素(IDeg）和30%的门冬胰岛素（IAsp），前者能平稳有效控制空腹血糖，后者发挥餐时胰岛素作用，覆盖全天各餐餐后血糖从而实现全天血糖控制，且使用便捷，每日一次给药，不受进餐时间影响，显著提高患者用药依从性，成为OADs治疗失败后的新型控糖“小能手”。

现分享一例多种OADs治疗后血糖依然控制不佳转为IDegLira治疗的案例。

案例

患者，女性，62岁。

主诉：发现血糖升高8年，头晕6小时

现病史：患者于8年前因昏迷来我院住院，查血糖38 mmol/L，诊断为T2DM，糖尿病酮症酸中毒，出院后予诺和灵30R治疗，血糖控制良好，7年前始改用口服降糖药物治疗。目前使用格列齐特缓释片（60 mg 1天1次）、达格列净(10 mg 1天1次)、利格列汀(5 mg 1天1次)治疗，血糖控制欠佳，伴肢体麻木，无视物模糊。6小时前无明显诱因出现头晕，视物天旋地转感，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，无头痛、胸闷，无心慌、出冷汗，无腹痛、腹泻、发热等。精神、睡眠一般，胃纳良好，大、小便正常。

既往史：有高血压病史8年，口服降压药治疗，自诉血压控制良好。否认食物、药物过敏史。

个人史：否认嗜酒、吸烟史。

家族史：其母亲、哥哥、姐姐均患有糖尿病。

体格检查：身高151 cm，体重49 kg，体重指数（BMI）21.5 kg/m2，腰围76 cm，血压136/75 mmHg，体温36.5 ℃，呼吸19次/分，心率73次/分。双足背动脉搏动正常。系统检查无异常。

实验室检查：

注：HbA1c：糖化血红蛋白；FPG：空腹血糖；2hPG：餐后2小时血糖；TC：总胆固醇 ；LDL-c：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-c：高密度脂蛋白胆固醇；TG：甘油三酯 ；BUN：尿素氮；Scr：血肌酐；eGFR：估算肾小球滤过率

其他辅助检查：

腹部超声：脂肪肝

神经、肌电图：双侧腓总神经受损

眼底检查：糖尿病视网膜病变

颈动脉彩超：双侧颈动脉内中膜增厚

下肢动脉彩超：双下肢动脉硬化

心脏彩超：二、三尖瓣、主动脉瓣少量反流，左室舒张功能减低

心电图：未见异常

颅脑MRI、MRA：轻度脑动脉硬化

颈椎MRI：颈椎退行性病变，颈4/5,5/6,6/7椎间盘突出。

既往血糖监测及低血糖发生情况：

平均FPG 8-15mmol/L，平均2h-PPG 未规律监测，未发生过低血糖

病例特点：

1.中老年女性，疾病病程长；

2.口服3种OADs血糖依然控制不佳：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖均不达标

3.合并高血压、脂肪肝、高脂血症等多种伴随疾病

4.已出现糖尿病微血管并发症：糖尿病神经病变，糖尿病视网膜病变，糖尿病周围血管病变

初步诊断

1.2型糖尿病伴多个并发症，糖尿病神经病变，糖尿病视网膜病变，糖尿病周围血管病变

2.高血压1级（极高危）

3.脑动脉硬化症

4.脂肪肝

治疗方案

给予口服伏格列波糖分散片0.2mg TID联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液14剂量单位，治疗期间血糖情况及具体治疗方案见表1

表1 治疗期间血糖情况及具体治疗方案

注：FPG: 空腹血糖；2hPPG：餐后2小时血糖；HbA1c：糖化血红蛋白

案例讨论

本例患者为62岁中老年女性，糖尿病病程8年，疾病病程长，既往曾使用多种OADs治疗血糖依然控制不佳：HbA1c：9.8%；FPG 14.5mmol/L；PPG：17.1mmol/L，同时合并高血压、高脂血症等多种伴随疾病，且已出现糖尿病微血管并发症：糖尿病神经病变，视网膜病变，周围血管病变。综合以上因素，平稳控制血糖（HbA1c <7.0%，FPG<6.1mmol/L）成为首要治疗目标，患者空腹及餐后血糖明显升高，治疗方案要兼顾餐前及餐后血糖；结合患者疾病特点及指南推荐，IDegLira纳入起始治疗考虑范畴。作为全球首个基础胰岛素GLP-1RA注射液，IDegLira在胰岛素使用剂量更低的情况下，能兼顾空腹及餐后血糖的控制，降糖效果优于基础胰岛素，并且能减少低血糖风险，避免胰岛素治疗带来的体重增加等不良反应。

循证证据方面，DUAL I全球研究针对既往使用口服降糖药物治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者，对比了起始IDegLira与德谷胰岛素、利拉鲁肽单药治疗的疗效与安全性[7]。结果显示：IDegLira治疗组糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖(FBG)降幅均优于德谷胰岛素治疗组和利拉鲁肽治疗组，且IDegLira不增加体重和低血糖风险，同时减少了基础胰岛素或GLP-1RA的用量。再次证实IDegLira兼具胰岛素和GLP-1RA的临床优势，实现血糖控制的同时，改善胰岛素治疗后的体重增加，降低低血糖风险，实现“增效减负”的效果。同时IDegLira每日一次皮下注射治疗，使用简单便捷，患者更易接受该治疗方案并长期坚持，提高治疗依从性。

治疗过程中，患者血糖明显改善，FPG从14.5mmol/L下降到5.6mmol/L，2hPPG从17.1mmol/L下降到8.5mmol/L，体重治疗2周后体重减轻1.3kg，实现降糖及减重双重获益。

综上所述：随着T2DM的病情进展，单独使用OADs或基础胰岛素治疗均无法长期维持良好的血糖控制，早期联合治疗成为T2DM治疗的主流趋势，延缓糖尿病并发症发生发展的同时改善患者预后。IDegLira作为全球首个基础胰岛素GLP-1RA联合制剂，融合了胰岛素与GLP-1RA两种最强降糖疗效的药物优势，简化了基础胰岛素和GLP-1RA联合治疗方案，兼顾空腹和餐后血糖控制，强效控糖的同时带来减少体重增加及低血糖风险的双重优势，且使用更加便捷、灵活，成为OADs治疗失败的T2DM患者起始注射治疗的新选择。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/aff280616e9d.html

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研究显示，禁食能够有效减肥，但会显著改变肠道菌群和大脑活动

2023-12-22    网络

研究团队表示，下一个需要回答的问题是肥胖人群中肠道微生物群和大脑之间沟通的精确机制，包括在减肥期间。以及哪些特定的肠道微生物群和大脑区域对于成功减肥和保持健康体重至关重要。

郑州大学人民医院、中国人民解放军总医院、中国科学院微生物研究所、阜外华中心血管病医院的研究人员在 Frontiers in Cellular and Infection Microbiology 期刊发表了题为：Dynamical alterations of brain function and gut microbiome in weight loss 的研究论文。

该研究表明，间歇性能量限制（IER）能够帮助肥胖者有效减肥，并有助于减少与肥胖相关的并发症，而这种体重减轻会显著改变肠道菌群和大脑活动。

论文通讯作者、中国人民解放军总医院健康管理研究院主任曾强教授表示，这项研究展示了间歇性能量限制（IER）饮食改变了人类的大脑-肠道-微生物轴。在减重过程中和减重后观察到的肠道微生物群落和添加相关大脑区域的活动变化是高度动态的，并随着时间的推移而耦合。

研究团队使用粪便样本宏基因组学、血液检测和功能磁共振成像（fMRI），研究了25名间歇性能量限制（IER）饮食的肥胖的中国女性和男性的肠道微生物组组成、生理参数和血清组成以及大脑活动的变化。这些参与者平均年龄为27岁，体重指数（BMI）在28-45之间。

 研究团队表示，健康、平衡的肠道微生物群对于能量稳态和维持正常体重至关重要。相反，而异常的肠道微生物群可以通过影响与成瘾有关的特定大脑区域来改变我们的饮食行为。

首先，参与者进行了32天的“高控制禁食阶段”，在此期间，他们接受了由营养师设计的个性化膳食，其热量逐渐减少到基本能量摄入量的四分之一。然后他们进行了30天的“低控制禁食阶段”，在此期间他们被给予了一份推荐食物清单：完全遵守这一饮食计划的女性每天将摄入500卡路里，男性每天将摄入600卡路里。

在研究结束时，这些参与者的体重平均下降了7.6kg，即下降了7.8%的体重。正如预期的那样，他们的体脂和腰围也都减少了。同样，他们的血压和血清空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）的水平降低了，关键肝酶的活性也降低了。这些表明间歇性能量限制（IER）有助于减少与肥胖相关的并发症，例如高血压、高脂血症和肝功能障碍。

该研究还观察到IER后，与食欲和成瘾调节相关的脑区活动减少。在肠道微生物群落中，Faecalibacterium prausnitzii、Parabacteroides distasonis和Bacterokles uniformis的丰度急剧增加，而大肠杆菌的丰度则下降。进一步的分析表明，大肠杆菌、Coprococcus comes和Eubacterium hallii的丰度与大脑左眶额下回的活动呈负相关，该区域在执行功能中起着关键作用，包括我们的减肥意愿。相比之下，Parabacteroides distasonis和Flavonifractor plautii的丰度与与注意力、运动抑制、情感和学习相关的大脑活动区域呈正相关。

这些结果表明，减肥期间和减肥后大脑和肠道微生物组的变化是相互关联的——要么是因为它们相互导致，要么是因为一个未知的其他因素导致了它们的变化。由于这是一项相关性研究，因此无法解决潜在的因果关系。

研究团队表示，肠道微生物群被认为以一种复杂的双向方式与大脑交流。微生物群产生神经递质和神经毒素，通过神经和血液循环进入大脑。反过来，大脑控制饮食行为，而我们饮食中的营养物质改变了肠道微生物群的组成。

最后，研究团队表示，下一个需要回答的问题是肥胖人群中肠道微生物群和大脑之间沟通的精确机制，包括在减肥期间。以及哪些特定的肠道微生物群和大脑区域对于成功减肥和保持健康体重至关重要。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/8d6980639379.html

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研究发现，运动促进脑容量增加，大脑更健康

2023-12-22    医诺维

在此基础上，该研究进一步将运动与改善大脑结构联系起来。

美国华盛顿大学医学院的研究人员在《阿尔茨海默病杂志》（Journal of Alzheimer's Disease）上发表了一篇题为" Exercise-Related Physical Activity Relates to Brain Volumes in 10125 Individuals "的研究论文。

该研究显示，定期运动可以改善大脑健康，与脑容量增加有关，包括灰质、白质、海马体、额叶等区域。

在这项研究中，研究人员分析了10125名健康参与者，平均年龄为53岁，其中52.3%为男性，他们接受了全身MRI扫描，并通过问卷形式收集了参与者的身体活动信息，分析了中度到强度运动与脑容量之间的关系。

中度到强度运动的定义为：至少持续10分钟增加呼吸和脉搏频率的运动，包括快走、骑自行车、游泳等。根据运动量，将参与者分为运动组和不运动组。

研究发现，与不运动的人相比，运动组参与者具有更大的灰质和白质体积。然而，两组参与者在心室容积方面没有显著的差异。

运动与更大的灰质和白质体积有关

对于脑叶和小脑，数据显示出相似的结果，运动组体积更大。

此外，研究人员还分析了易受阿尔茨海默病神经变性影响的三个区域，分析发现，在运动组中，海马体、后扣带回和楔前叶的体积更大。这些区域的效应大小与其他较大大脑区域的效应相当。

海马体、后扣带回和楔前叶的体积更大

重要的是，当研究人员调整了年龄、性别、高血压、2型糖尿病后，中度到强度运动也会与更大的脑容量相关。

研究人员表示，研究结果支持了早期的研究，即身体活动对大脑有益。运动不仅可以降低患痴呆症的风险，还有助于维持大脑大小，随着年龄的增长，这一点至关重要。

研究人员指出，即使是中等水平的体力活动，例如每天步行4000步，也能对大脑健康产生积极影响。这表明，运动具有潜在的神经保护作用。

2020年，英国伦敦大学学院的研究人员在《柳叶刀》上发表了一篇题为" Dementia prevention，intervention，and care：2020 report of the Lancet Commission "的论文。

研究列出了预防痴呆症的12种可改变的风险因素，运动占其一。12种可改变的风险因素包括：缺乏运动、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁、糖尿病、社交少、饮酒、头部受伤和空气污染。

在此基础上，该研究进一步将运动与改善大脑结构联系起来。

综上，这项研究证明了运动对大脑健康的影响，表明增加运动量是减缓大脑衰老的一种简单而有效的方式，定期运动可以对大脑健康产生持久的益处。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/a3ba8063e914.html

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舆情信息

今年北京市建成82个一刻钟便民生活圈

明确“街道建设、区级初评、市级验收”工作流程 一批“样板”已初具规模

2023-12-25    北京青年报

  作为2023年北京市民生实事之一的“试点建设80个‘一刻钟便民生活圈’”，目前已超额完成任务。昨日，北京青年报记者从市商务局获悉，今年本市通过城市更新、业态提升、专业运营、数字赋能等多种方式，建设完成82个“一刻钟便民生活圈”，覆盖全市所有区，不断满足市民日益增长的生活需要，助力国际消费中心城市和国际一流的和谐宜居之都建设。

  2022年，市委市政府出台了《加快建设一刻钟便民生活圈 促进生活服务业转型升级的若干措施》，明确2025年全市实现便民生活圈全覆盖。市委市政府高度重视，便民生活圈建设工作已纳入市第十三次党代会报告、2023年政府工作报告和重要民生实事项目。

  在市级层面，便民生活圈纳入了北京培育建设国际消费中心城市工作，分管市领导定期调度，制发工作清单、政策清单、项目（案例）清单，清单化管理、项目化推进。区级层面，东城、西城、海淀、门头沟等区实行区长负责制，所有区均由主管副区长统筹调度。

  同时，便民生活圈还纳入《北京市商业消费空间布局专项规划》，作为全市四级商业消费空间体系第四级：“社区级”，一体化构筑多层次商业格局。锚定2025年全市实现一刻钟便民生活圈全覆盖目标，按照“一次划定、分年建设”的思路，制定便民生活圈划分标准，指导各区因地制宜、科学划定856个便民生活圈，确定总数、建立台账，2023年—2025年按照40%、30%、30%的比例有序推进。

  市商务局相关负责人介绍，东城、石景山、西城3个区分别入选商务部第一、二批全国便民生活圈建设试点。朝阳、海淀、丰台、大兴、通州5个区成功入选商务部第三批建设试点，本市试点区数量达到8个，与上海并列城市第一。

  随着各试点区完善、落实试点建设方案，一批一刻钟便民生活圈“样板”已经初具规模：朝阳区左家庄街道以“一码共治”为抓手，推动服务资源数字化，形成线上线下服务圈；海淀区中关村街道发布了“小修小补”网点地图，并在区政府公众号上公布，方便居民查找；密云区果园街道与专业公司联合研发可分享的“一刻钟便民生活圈”动态地图，对生活圈门店进行数字化管理。

  北京青年报记者了解到，本市还制定了《一刻钟便民生活圈评估验收指引（试行）》，设定合格、良好、优秀三级标准，明确“街道建设、区级初评、市级验收”工作流程。同时，委托第三方机构实地走访核验便民生活圈内商业网点，开展居民满意度调查，综合形成各便民生活圈评估报告，按季度通报。

  案例

  科技助力 推广智能设施

  中关村东区生活圈以“海中市场”为中心，打造中关村南路、科学院南路“一纵一横”商业街区，以社区各网点为枝叶，形成了以点、线、面相结合的便民服务网络。生活圈内共有果蔬、便利店、早餐、理发店等基本保障类网点104个，“一老一小”站点覆盖周边，同时积极发展“一店多能”或便民综合体等网点，鼓励商家如超市发、物美等4家生鲜超市引进服装裁剪、家电维修、便民理发及家政服务等业态，一站式满足居民生活圈需求，提升居民生活幸福指数。

  日常的修鞋、配钥匙等看似不起眼的小手艺，在生活中其实不可或缺。为满足居民需求，中关村街道着重发展了以“小维修坊（修鞋、配钥匙、小家电维修、自行车维修）、小裁缝铺、小五金店”为主的低频刚需网点11个。街道为“三小”服务摊点划定了经营区域、规范了经营手续，制定了统一经营标识，既满足了居民的日常需求，又让摊点良性发展有序经营。

  值得一提的是，中关村街道还与“纷享云图”联合研发“一刻钟便民生活圈”电子地图，地图整合商户资源，接入餐饮、休闲、文化、养老、家政等线上位置搜索、信息查询等服务功能，居民通过扫二维码能够快速查询到身边多个业态便民服务网点，实现生活中的衣、食、住、行等信息一图包揽。为满足居民智慧购物需求，街道引导139家网点开通线上下单、线下配送服务，推广应用智能化商业设施，面向不同人群配置如智能提货柜、24小时自助借还书柜等智慧设备，通过科技手段服务辖区居民。

  提质升级 塑造“大邻里圈”

  昌平区城南东生活圈为老城区住宅生活圈，覆盖社区5个，服务人口1.816万人，城南街道积极摸索创新，使老旧社区华丽变身、焕发新颜，让“老居民”享受“新生活”，将辖区背街小巷打造成为“烟火气”兼具“时尚范”的高品质生活小街，推动辖区环境实现“一时美”到“长久美”的美丽蝶变。

  2022年10月，城南街道紧扣创城契机，依托昌平区开展背街小巷环境精细化整治提升工作，创造性应用“昌盛模式”，着手对昌盛小街进行改造。经过升级改造，目前介山路上坐落着一间间接地气的水果店、餐饮店，色彩统一又极具个性化的店铺招牌引人注目。灰色的沥青路与整齐的交通线交相辉映，整条道路热闹又有秩序。平坦整洁的路面铺至视野尽头，增补的835平方米绿植装饰让街面充满彩色的律动。

  为美化环境，增加空间利用率，昌盛园社区将几处老旧小房屋拆除，建设成供社区居民使用的公益用房，设置居民议事厅、共享书屋；设置自助健康检查服务，开展科技助老、便民理发、便民义诊、心理倾听、助老送餐等各项便民服务活动，推动了老年友好社区的创建。

  城南街道还搭建了商居同盟议事厅、城南相伴App商居同盟模块、昌盛友邻会客厅等沟通服务平台，实现会员管理、企业宣传、公益项目认领多重功能。商户设立“共享冰箱”站点，为外卖、快递等新就业群体提供歇脚、充电等服务。同时，“城南相伴”App生活地图版块中也对这些商户的地址、联系方式进行标注，方便快递小哥们查找。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1225/c14739-40145731.html

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高质量普惠托育服务如何实现

2023-12-25    光明日报

婴幼儿阶段是教育的起点。在“家门口”能否享受到普惠、科学的托育服务？便捷、经济、智慧的普惠托育体系如何构建？日前，第三届托育服务发展论坛在北京师范大学举办。与会专家学者围绕婴幼儿托育服务领域广泛关注的热点话题分享观点及实践经验。

托育服务既是“关键小事”，也是“民生大事”。党中央高度重视3岁以下婴幼儿照护和托育服务工作，近年来作出一系列重要部署。国家卫健委发挥牵头职责，会同有关部门积极贯彻落实，逐步建立健全托育服务政策法规体系、标准规范体系和服务供给体系。国家卫健委发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2022年全国托育服务机构总数达7.57万家，提供托位数362.4万个，全国千人口托位数为2.57个。

国家卫健委流动人口服务中心副主任刘芳表示，提供便捷优惠、专业规范、智慧科学的普惠托育服务，是提高人口质量、促进积极生育发展的重要措施。“从调研看，普惠托育的供给明显不足，目前的托育服务质量参差不齐，价格居高不下，这些都是在发展普惠托育过程中需要重点关注的。”

“家庭对于儿童发展起着重要作用。”中国疾病预防控制中心妇幼保健中心研究员、中国学前教育研究会0~3岁儿童托育专业委员会副主任王惠珊指出，大部分0到3岁孩子生活在家庭中，即使上托育机构，一天当中还是有一半甚至一半多的时间在家庭。家庭的养育、照护对孩子早期发展非常重要。

“婴幼儿处于性格形成，习惯养成和智力发展的关键时期。因此，家庭教育对于婴幼儿来说具有长期性和基础性作用。”北京师范大学学前教育研究所副教授李晓巍认为。

当前，社会对托育机构的需求逐渐增高，对托育高质量服务的期望值同样增加。李晓巍介绍，研究发现，家长的教育期望过高与其自身教育能力不足之间存在现实矛盾，家庭教育指导服务则存在不便利、不精准、质量低的问题。如何根据家庭所需，提供适配性家庭教育指导服务，是目前急需解决的问题。“应从家长角度出发，关注其实际需求，提高婴幼儿家庭获得家庭教育指导服务的可及性、相关性、相适性。”

王惠珊表示，家庭养育照护指导，主要是针对父母养育过程中遇到的困难与问题，在对家庭养育环境、父母育儿状况和儿童健康状况科学评估的基础上，有针对性地提出建议。“比如养育照护、安全照护、如何建立健康的亲子关系等，都是需要科学引导的。”

近期，《关于促进医疗卫生机构支持托育服务发展的指导意见》出台，这是助力托育服务高质量发展的又一有力举措。

青岛大学附属妇女儿童医院儿童保健中心主任、中国妇幼保健协会婴幼儿养育照护专业委员会主任委员许培斌认为，医育结合，即养育照护与卫生健康相结合，一方面可通过婴幼儿家庭及托育机构的养育照护保障婴幼儿健康目标实现，另一方面可通过医疗保健机构的卫生健康服务促进婴幼儿养育照护质量和效能提升。

目前，已有不少医疗卫生机构积极响应国家号召，结合地方实际和托育机构的需要，发挥资源、人才优势，开办了托育机构，也带动和引领了当地托育服务事业的发展。

人才队伍是托育服务高质量发展的根本。职业教育专业目录2021年版新增了婴幼儿托育中职、高职专科和高职本科专业。2023年，全国高职专科共备案托育服务领域相关专业点3415个，比2021年增长了12.8%。

“2022年，保育师和育婴员列入全国最缺工种排名。”辽宁师范大学教育学部教授、中国学前教育研究会评价专委会副主任秦旭芳说。

服务对象年龄越低，对服务人员的素质要求就越高。“婴幼儿照护对专业性要求非常高，不仅需要多领域的专业知识，还需要技能，需要知行合一的实践智慧。”复旦大学公共卫生学院副教授童连表示，现实中，这两者可能是割裂的，“就比如，刚毕业的学生掌握了知识，也获得了一定的技能，但是在面对不同的孩子、不同的照护环境时，仍然会觉得有些力不从心。”

目前，托育师资人才供给主要源于中职和高职院校。四川天一学院健康产业学院教师梁瑜倩认为，2021年职业教育专业目录的变化，意味着培养方案的转变、学生素质的提高，标志着婴幼儿托育服务与管理专业的规范和升级。“作为本专业的高职学生，能够接触到的是来自儿童心理、健康护理、早期教育、社会工作、营养与食品卫生等多个学科的知识。高职院校重视实践导向，通过产教融合、医育结合、医养教融合等人才培养模式，使学生积累了面向就业市场的实践经验。”梁瑜倩说。

但现实中，常常出现这样的矛盾：一方面是社会有需求，一方面是学生就业时遭遇信任危机。原因何在？梁瑜倩分析，一是现在的培养方案与学前教育专业有明显的同质化现象。一些高职院校的人才培养方案，机械复制学前教育的内容，仍然以“教育”为主，缺乏“养育”相关的医药类课程，因此学生就业时无法显示出专业优势。二是学生就业倾向与婴幼儿托育行业需求契合度不高。托育机构的工作种类繁多，难度也较大，不少毕业生更愿意选择去幼儿园、小学或者其他行业工作。

梁瑜倩建议，加快顶层设计，厘清专业定位；扩大专业开放度，延长培养周期；颁发职业技能等级证书，提升毕业生就业能力。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1225/c14739-40145723.html

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欺骗”大脑产生饱腹感

内服振动胶囊有望治疗肥胖

2023-12-25    科技日报

  当人们饱餐一顿时，胃会向大脑发出信号，从而让身体意识到是时候停止进食了。现在，美国麻省理工学院工程师利用这一原理设计出可在胃内振动的可服用胶囊。这种振动会激活与感知胃扩张时相同的伸展感受器，从而产生一种虚幻的饱腹感。该研究发表在12月22日的《科学进展》杂志上。

  研究人员设计了一种复合维生素大小的胶囊，其中包括一个振动元件。当这种由小型氧化银电池供电的胶囊到达胃部时，酸性胃液会溶解覆盖在胶囊上的凝胶膜激活振动马达。

  一旦胶囊开始振动，它就会激活伸展感受器，通过刺激迷走神经向大脑发送信号。研究人员跟踪了设备振动期间的激素水平，发现它们反映了饭后的激素释放模式。

  研究发现，在进食前20分钟服用该胶囊，可刺激发出饱腹感的激素释放，从而将食物摄入量减少约40%。

  目前版本的胶囊被设计为在到达胃后振动约30分钟。研究人员计划对其进行改造，使其在胃内停留更长时间，以便根据需要可无线打开和关闭。在动物研究中，这些胶囊在四五天内就会通过消化道排出，且实验动物没有表现出任何阻塞、穿孔或其他副作用的迹象。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1225/c14739-40145717.html

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AI筛选发现全新抗生素

为应对耐药性问题带来希望

2023-12-25    科技日报

  美国麻省理工学院布罗德研究所和哈佛大学科学家借助人工智能（AI）的力量，通过筛选数百万种化合物，发现了一类全新的抗生素。这类抗生素能杀死两种不同类型的耐药细菌，为应对全球性的抗生素耐药性挑战带来了新希望。相关论文发表在新一期《自然》杂志上。

  科学家测试了39000多种化合物对金黄色葡萄球菌和来自肝脏、骨骼肌和肺部的3种人体细胞的影响。这些测试数据被用来训练AI模型，使其能够预测化合物的抗菌活性及对人体细胞的潜在毒性。经过训练后的AI模型对1200万种化合物进行了计算机模拟分析，最终发现了3646种具有理想类药物性质的化合物。更重要的是，他们还确定了可解释每种化合物性质的化学亚结构。

  通过深入研究这些化合物的化学亚结构，科学家成功确定了一种新的潜在抗生素类别，并发现了两种无毒的化合物。在小鼠身上的实验结果显示，这两种新发现的抗生素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌都有显著的治疗效果。

  数据显示，2019年因抗生素耐药性导致120多万人死亡。预计未来几十年这一数字还会上升。目前只有少数几类新抗生素，如恶唑烷酮和脂肽，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌有效。

  这项研究成果展示了AI在药物发现领域的巨大潜力。通过AI的引导，科学家不仅能预测化合物的生物效应，还能深入理解其背后的化学机制。这种方法有望加速新抗生素的开发进程，还有可能为其他领域的药物研发提供新的思路和方法。

  此时此刻，我们正置身于一场巨大的技术浪潮之中。驱动这次浪潮的力量之一，就是人工智能。想想看，几年前我们还为人工智能可以模仿人的声音而惊奇，如今网络视频中真假难辨的“数字人”已不再稀罕；几年前我们还感慨人工智能竟然可以写诗、谱曲，如今人工智能创作内容已发展成方兴未艾的产业。人工智能正在制造业、娱乐、医疗、教育等各行各业成为得力助手，助推生产、工作、研发、学习效率的跃升。在这样的背景下，每个人都值得好好思考，如何在人工智能时代更好地立足与生存。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1225/c14739-40145716.html

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新型抗体或能对抗多种流感病毒

2023-12-25    科技日报

    美国匹兹堡大学医学院科学家在人类血液中发现了一类以前未被识别的抗体。这种免疫系统蛋白似乎能中和多种形式的流感病毒。最新研究或是开发靶向季节性病毒且能提供广泛保护性疫苗的关键。相关论文刊发在12月21日出版的《公共科学图书馆·生物学》杂志上。

  研究团队解释称，流感疫苗促使免疫系统产生抗体。该抗体可与入侵的流感病毒外部的血凝素病毒蛋白结合，阻止其进入人体细胞。不同的抗体以不同方式与血凝素的不同部分结合，但血凝素本身会随着时间的推移而进化，产生可躲避旧抗体的新流感毒株。因此，医药厂商每年都会根据对最主要毒株的预测提供新的流感疫苗。

  鉴于此，研究人员正开发能同时抵御多种毒株的流感疫苗，并重点关注能同时抵御H1和H3流感亚型的抗体。这两种亚型包含多种毒株，是造成人们广泛感染的原因。

  在最新研究中，霍利·西蒙斯团队在血凝素构建块序列中的一些H1菌株中发现了一个微小变化——133a插入。研究显示，某些能中和H3的抗体也能中和H1。但如果血凝素发生上述微小变化，则该抗体不能中和H1。

  在对患者血液样本开展的一系列实验中，团队发现了一类新抗体。试验显示，无论是否出现133a插入，该抗体都能中和某些H3毒株和某些H1毒株。而独特的分子特征使这些抗体与其他能中和H1和H3毒株的抗体不同。

  研究团队指出，人们需要每年接种一次流感病毒疫苗，以跟上病毒持续进化的步伐。最新研究表明，人类有可能产生强大的抗体反应，中和不同的H1N1和H3N2病毒，这为设计更好的疫苗应对流感病毒开辟了新途径。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1225/c14739-40145715.html

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呼吸道疾病痊愈后的恢复期如何做？中医专家提示注意4个方面

2023-12-24    人民网

人民网北京12月24日电 （记者乔业琼）今日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况，并回答记者提问。

会上，有记者提问，呼吸道疾病痊愈之后，在恢复期，中医可以用哪些手段强身健体，加快恢复速度？

北京中医药大学房山医院院长孙鲁英表示，在这段时间内，可以用中医手段帮助大家强身健体，促进身体早日康复。

一是要加强防护，避免再次感染或者合并其他感染。疾病的恢复后期或初愈期，身体相对虚弱，这段时间仍要加强防护，比如勤洗手、戴口罩、常通风、加强营养、避免跟患者接触等。

二是要起居有节，避免劳累。这段时间是身体从病到愈的过渡阶段，劳累以后会引起机体的免疫力降低，容易增加患病风险，因此建议规律起居，要充足睡眠、合理饮食、放松心情、促进恢复。

三是通过中医食疗方法增强身体抵抗力。比如“四白粥”，能够健脾养胃、固护正气；身体特别乏力的人，用太子参泡水、煮粥或者煲汤，可以益气养阴，帮助身体抵抗病原体。提示如果对上述食疗方或代茶饮中有成分过敏者慎用。

四是适量运动对身体恢复有关键作用。适量运动可以促进身体气血运行、提升心肺功能、缓解压力和焦虑，能够强身健体，促进健康。提倡轻度活动为宜，比如每日散步或者慢跑一到两次，每次20-30分钟。特别注意的是，要根据每个人的身体状况来选择合适的运动量、运动时间或运动频次，以身体微汗为宜，切勿过劳。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1224/c14739-40145577.html

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十年间我国累计招收培训住院医师一百零七万名

2023-12-24    光明日报

在中国医师协会22日主办的毕业后医学教育论坛上，国家卫健委党组副书记、副主任曾益新透露，我国住院医师规范化培训制度自2013年年底起步，10年间累计招收培训住院医师107万名（含专硕研究生），其中64万名住院医师获得培训合格证书，约占全国372万名执业医师总数的17%，成为临床医师队伍的重要组成部分。

据曾益新介绍，作为紧缺专业单列招收计划，住院医师规范化培训累计培训全科专业住院医师10.5万人、儿科5.1万人、精神科1.2万人，显著改善了医师队伍的专业结构。在区域均衡发展上，积极实施住培对口支援计划，指导东、中部15个省份为新疆、西藏、贵州等西部省份代培住院医师2900余名。持续加强农村全科医生培养，累计培养定向本科医学生8万人，平均为中西部地区每个乡镇卫生院培养了3人，培训助理全科医生近6万人，为健康乡村建设提供了坚强的人才保障。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1224/c14739-40145420.html

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每5个青少年里就有一个小胖墩 青少年肥胖需全社会关注

2023-12-22    环球网

12月初的北京，一场大雪的到来，让整个北京瞬间变得冷了许多，等在首都医科大学附属北京友谊医院通州院区手术室外的宋先生夫妇似乎感受不到窗外的冷，此刻他的心里全是焦灼的等待，希望儿子从手术室顺利出来，这份殷切的希望足以抵消他们对窗外这场冬雪的感知。

 “这是第三次站在同一个地方等待家人做减重手术，尽管这个手术风险很小，家人此前做的也都非常顺利、安全，但站在这里等，心里还是有一些莫名的不安。”宋先生说道，这次做减重手术的是他们的小儿子，此前他爱人、姑娘也都是因为肥胖、或肥胖导致其他疾病在北京友谊医院减重与代谢外科做了减重手术。

迟迟没有到来的月经

宋先生女儿的经历，坚定了他支持儿子通过减重手术来治疗肥胖的信心。姑娘长大了，如花似玉，亭亭玉立，上大学，谈恋爱……这些美好几乎是属于每一个家长对孩子成长的殷切期盼，宋先生也是。可随着家里姑娘小勤的长大，不但这些期盼没有实现，反而姑娘变得暴躁、易怒，情绪变得不受控制。

早期，宋先生觉得这些情况可能都是孩子还处于叛逆期的表现。可是后来有一件事还是引起了宋先生一家的注意，姑娘快20了，月经却迟迟没有到来。

“带着姑娘去了多家三甲医院，妇科、内分泌科、精神科都跑遍了，安定医院诊断为情感双向障碍，妇科诊断出了多囊卵巢综合征，其中不来月经的主要原因就是多囊。”宋先生说，相关医院治疗了一段时间，效果不佳，医生建议让孩子减肥试试，也许体重减下来，多囊的问题就会改善，月经也会正常。

多囊卵巢综合征（PCOS）是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合症候群，常合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱，国内 PCOS 流行病学调查显示34.09%的PCOS患者呈肥胖状态，肥胖与PCOS互为因果。

宋先生看着姑娘增加的体重和忽冷忽热的脾气，很受煎熬。一个偶然的机会，从朋友哪里知道减重手术也能治疗多囊卵巢综合征，她的手术是北京友谊医院减重与代谢外科张鹏主任做的，于是抱着试一试的心态挂了张主任的号，带着姑娘来医院当面咨询。

“来门诊跟张鹏主任聊了挺长时间，主任也给了很多建议，包括营养、运动、减重手术等”宋先生说，其中张主任的一句话引起了他的思考，主任说减重可以花时间试很多办法，但姑娘成长的年纪折腾不起了，她需要快速减重，让孩子的成长重回正规。

宋先生姑娘当时20岁，身高170cm，体重将近200斤，由于肥胖，导致多种疾病，严重影响孩子的发育和心理健康。宋先生回家后也做了很多思想斗争，但通过大量的查阅资料和跟朋友的了解，决定让闺女接受手术治疗。

“我不想让女儿在成长最好的年纪被肥胖困扰，被没有月经困扰，她应该摆脱体重带给她的束缚，和其它年纪相仿的孩子们一样健康、美丽、自信。”宋先生说道。

通过减重手术治疗半年后，宋先生的女儿体重减了50斤，月经也如期到来，睾酮从术前的114降到了术后正常的86.1.。小勤随着体重的减轻，其它症状也得到了明显改善。张鹏主任表示，像小勤这样患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性肥胖患者，减重手术具有明显的优势。随着体重快速下降，月经周期及排卵可恢复正常。经常在临床工作中也发现，减重手术后能自然受孕的几率也大大增加。

疯长的体重和突如其来的自卑

“去年一年，就不知道什么原因，孩子一下子蹭的长50斤。随着体重的增加，孩子睡觉的时候鼾声如雷，有时候也会憋醒。”除了聊宋先生的女儿，在等待宋先生儿子手术的间隙也聊起了儿子肥胖的一些表现，宋先生表示，儿子以前挺爱说话，周末跟朋友打球也挺积极。但随着体重的增加，变得不爱出门，也跟家人不爱说话，孩子好像明显变得自卑了。

据《中国居民膳食指南（2022）》显示，我国6岁以下儿童和6-17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19%，且超重肥胖率逐年增加，平均每5个孩子中就有一个“小胖墩”。

张鹏主任表示，随着我国肥胖率的逐年提高，门诊遇到的“小胖墩”也越来越多，肥胖除了影响青少年的发育外，也给孩子们带来了很大的心里问题。很多“小胖墩”学习不好不是他不聪明，是肥胖导致的睡眠呼吸暂停让孩子大脑没有得到充分休息，上课注意力难以集中，长此以往就对学业造成影响。

对于儿子肥胖的原因，孙先生总结为两点，其一是他们夫妇因为工作原因常年在外，对于孩子的生活习惯缺乏培养；其二是家里孩子姥姥对饮食没有很好的调节，面食比较多，有好吃的都给可劲吃，受传统习惯的影响，认为孩子胖一点就是福气、健康。可没想到，姥姥对孩子饮食的关心逐渐成为了孩子体重的负担。

张鹏主任介绍，我国肥胖人群的地域分布不均衡，由南向北呈递增趋势，这个很大程度上与饮食习惯有关，例如北方大多地区喜面食，碳水摄入较多，容易造成营养失衡。

宋先生认为除了营养导致家人超重外，遗传因素也有关，他爱人是今年下半年张鹏主任做的减重手术，当时BMI是34kg/㎡，伴有严重的睡眠呼吸暂停、乏力，手术三个月后减重50斤，睡觉打鼾症状消失。看着家人在减重手术的治疗下，肥胖带来的并发症有了明显好转，宋先生希望儿子也在减重手术后能够减轻体重，重回篮球赛场，拾回少年自信。

“宋先生和家人查阅了大量资料，选择用减重手术的方式来减重确实让孩子的减重治疗少走了很多弯路。对于BMI大于32.5kg/㎡的青少年来说，运动、节食等其它减重方式很难减到理想状态，即使减一些体重，但很快又反弹回来，更重要的是青少年处于发育期，如果是肥胖状态，会影响青少年的智力和第二性征发育等问题，”张鹏主任强调，减重手术可以帮助患者在短期内大量减重，一般情况下，快速减重10%至15%，可使部分2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪性肝、多囊卵巢综合征、高尿酸血症、高脂血症等获得临床缓解，让处于成长期的青少年生理和心理回归健康。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FraI7qBX8r

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澳大利亚首个移植子宫内孕育的婴儿诞生

2023-12-22    工人日报

据澳大利亚广播公司网站当地时间12月19日报道，该国首名接受子宫移植的女性于本月15日在位于悉尼的皇家妇女医院分娩一名健康男婴。这名叫亨利的男婴成为澳大利亚第一个在移植子宫内孕育的婴儿。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FrJNuTRb4S

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“最暖年”为什么这么冷？国家气候中心回应

2023-12-22    人民日报客户端

过去大半个月的气候有什么特点？后冬气候会是怎样？都说今年是最暖年，为什么最近这么冷？一起来了解一下。

1.冬季以来的气候特点

今年12月上旬偏暖显著，月中降温幅度大。12月以来（截至18日）北方大部地区降水显著偏多。这期间，全国平均气温-1.3℃，较常年同期偏高0.9℃，全国大部地区气温以偏高为主。

全国经历了前期持续偏暖、后期急剧降温的“过山车”式气温起伏。12月1-13日全国平均气温较常年同期偏高，为历史同期最高，云南、宁夏气温均为历史同期最高。但从14日开始，受大范围寒潮天气影响，全国大部地区气温骤降，部分国家气象站日最大降温幅度突破历史极值。

冬季以来全国平均气温经历“过山车”式变化

冬季以来，全国降水量较常年同期偏多近五成。降水分布差异大，中东部地区大致呈北多南少态势，河北、山东、山西和内蒙古降水量均为历史同期最多，北京和河南均为第二多，陕西为第三多。

12月14-17日，我国出现大范围寒潮过程，此次过程具有影响范围广、持续时间长、相态复杂、累计降水量大、落区与前期过程重叠度高等特点。有95个国家站点过程最大降温达到或超过20℃，山西大同过程最大降温幅度最大，达26.3℃。过程最大降温幅度超过8℃的面积约596.7 万平方公里，约占全国国土面积的62.2%，其中，降温幅度超过14℃的约162.5万平方公里。福建连城（16.6℃）、江西安远（16.5℃）、四川峨眉山（16.5℃）、广西桂平（15℃）等10个国家气象站日降温幅度突破历史极值。受寒潮影响，华北东南部、华东大部、华中北部和中部等地累计降水量普遍超过10毫米，其中江苏中部、安徽中部、湖北中部等地超过25毫米，局地超过50毫米。对交通运输、设施农业、城市运行和人民生产生活等方面均造成一定不利影响。北方的大范围降雪虽然给生产生活带来诸多不便，但同时也给各地换上了别样的风景。

12月14-17日全国大部降温迅猛（左）气温远低于历史同期（右，“距平”为实测数据与历史同期之差）

2.后冬气候趋势预测

预计后冬（2024年1-2月），东亚冬季风强度总体偏弱，除内蒙古东北部、黑龙江北部、西藏大部、青海南部等地气温较常年同期偏低外，我国大部气温接近常年，但冷暖起伏明显，或再次经历气温“过山车”。后冬我国中东部降水偏多，全国其余地区降水接近常年同期到偏少。冷空气活动较为活跃，北方地区可能再次出现阶段性强降温、强降雪过程，江南、西南地区东部等地可能发生阶段性低温雨雪冰冻天气。在冷空气间歇期，大气扩散条件转差，京津冀及周边、汾渭平原和长三角等地或出现雾和霾。

3.说好的最暖年 怎么寒潮一来这么冷？

今年秋季全国平均气温为历史同期最高，预测结果也显示今年冬季大部分地区气温接近常年同期或偏高。怎么看都跟最近这寒潮相矛盾，这是什么原因呢？

首先，我们谈及某年或某个月份偏暖，不是通过单次天气事件来定的，而是通过对比整段时间的气温平均值，是否显著高于或低于历史同期来确定。例如，今年秋季11月3-7日，我国大部地区出现一次寒潮天气过程，这个时段内气温断崖式降低，比历史同期低了不少，但如果计算整个秋季的平均气温发现是1961年以来最高，所以是“最暖的秋季”。

不是说全球变暖了么？为什么秋冬的冷空气还那么强？

赤道与极地之间存在巨大温差，这种差异促使极圈外围形成了一圈强劲的西风，环绕在极地周围，它被称之为西风急流。西风急流就像“围栏”一样，约束着极地的冷空气。稳定的极涡被强大的西风急流限制在北极地区，在全球变暖背景下，北极地区增温速度是全球的2-3倍。北极地区增温，与中低纬度气温差减弱，难以维持强大的西风急流，极涡内的冷空气变得“躁动不安”，更容易分裂南下。北极来的冷空气，其温度远远低于我们生活的中低纬度地区，多次出现的寒潮天气让我们感到“冷冷冷”。

根据历史数据统计分析，厄尔尼诺背景下我国冬季气温总体偏暖，但阶段性冷空气活动较为频繁，也就是说冷暖起伏比较明显。、

但是，冷空气过程强度不仅仅受厄尔尼诺影响，也与北极涡旋的分裂和中高纬西风带的扰动也有很大关系。今年12月中旬以来，北极涡旋分裂为双中心，分别位于格陵兰岛和西伯利亚上空。伴随着欧亚上空西风带的剧烈扭曲，西伯利亚高压异常增强，我国大部地区由前期盛行偏南风转为偏北风，冷空气南下，导致气温骤降。

另一方面，厄尔尼诺激发的菲律宾异常反气旋将热带水汽向我国大陆地区输送，因此来自中高纬的寒潮过程配合来自低纬的丰沛水汽条件，导致我国中东部出现较大范围的降雪过程。此外，地面积雪造成的晴空反照率增加也使得后期回温较慢。

中国是气候变化敏感区和影响显著区，虽然增温幅度高于全球平均水平，但极端寒潮强度并未减弱，强冷空气或寒潮影响范围增大。例如：2020年2月14-17日，全国型寒潮过程影响我国，大部地区出现8～12℃的降温，局地降温18℃以上；东北、华北东部、黄淮等地出现降雪（雨）天气，吉林省有7站最大积雪深度超过40厘米；广东、广西等地出现大雨或暴雨，多省出现冰雹、大风、雷电、道路结冰等灾害性天气。2016年1月20-25日，强冷空气自北向南影响我国大部地区；全国过程降温超过6℃面积达到786万平方公里， 529县市过程降温超过12℃，16县市超过18℃；23站连续降温幅度突破历史极值，67县市日最低气温突破历史极值；25日，广州出现建国以来首场降雪。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FrHjUrCvxj

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国家医保局：所有妇女生育医疗费用均有相应政策安排予以保障

2023-12-22    央视新闻客户端

今天（21日）国家医保局在答复代表建议时表示，生育保险是社会保险的重要组成部分，通过发挥社会保险的互助共济作用，将单个用人单位因雇佣女职工而产生的生育相关费用支出在全体用人单位间分担，均衡了用人单位用工成本，减轻了用人单位雇佣女职工的顾虑，对消除就业性别歧视具有重要意义。

目前所有妇女生育医疗费用均有相应的政策安排予以保障，都可通过参加相应的社会保险按规定享受待遇。就业女性随单位参加生育保险，未就业或灵活就业女性按规定参加基本医保，发生的生育医疗费用可按规定报销，实现了生育医疗费用待遇保障的人群全覆盖。

对于高校适龄学生尤其是硕士、博士生的生育医疗费用问题，国家医保局表示，在校学生可按规定参加居民医保，在个人缴费基础上享受普惠性财政补助，解决生育相关医疗费用的待遇享受问题，其中，住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入住院保障范围，产前检查的费用纳入门诊统筹保障范围。下一步，国家医保局将按照党中央、国务院有关决策部署，持续做好基本医保和生育保险相关工作，加强生育医疗费用待遇保障，减轻生育医疗费用负担，同时会同教育部等部门共同做好在校学生参保工作，更好保障其包括生育医疗费用待遇在内的各项医疗保障权益。

加强灵活就业人员医疗和生育保障权益

国家医保局表示要加强灵活就业人员待遇保障。生育保险覆盖用人单位及其在职职工，灵活就业人员没有固定的用人单位，不在生育保险法定覆盖范围内。为积极适应新业态、新经济发展，更好保障灵活就业人员医疗和生育保障权益，已明确有条件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险，并指导部分地区开展了相关探索，总体效果较好。国家医保局将继续指导地方在积极探索的基础上积累实践经验，持续完善政策措施，更好保障灵活就业人员医疗和生育保障权益。下一步，国家医保局将引导地方扎实做好生育保险和基本医保有关工作，巩固扩大生育保险覆盖面，加强生育医疗费用待遇保障，强化生育保险基金筹资和运行管理，增强制度保障功能，更好保障参保人生育和医疗保障权益。

加快编制各项规范 指导各地将治疗性辅助生殖服务项目纳入医保支付范围

关于将辅助生殖等相关费用纳入医保支付范围，国家医保局表示目前已有部分省份开始将一些辅助生殖项目纳入本省医保支付范围。同时也要看到，目前辅助生殖技术服务可及性不高、收费项目和收费标准不够规范、机构管理等同群众的需求还存在一定差距。下一步，国家医保局将加快编制医疗服务价格项目规范，完善辅助生殖等学科项目规范立项指南，指导各地按程序逐步将医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖服务项目纳入医保支付范围，努力减轻不孕不育患者和家庭经济负担，推动促进人口长期均衡发展。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FrHaueAr5S

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法国医院床位一年关闭近7000张 20年来不断减少

2023-12-22    海外网

根据法国社会事务和卫生部统计局12月20日发布的报告，截至2022年12月31日，法国2976家公立和私立医院共有住院床位374290张，在一年之内下降1.8%，即减少了6713张床位。与此同时，医院提供了2591张非过夜床位，在一年内增加3.1%，使非过夜床位总数达到85015张。

据法新社报道，2022年，法国公立和私立医院床位延续了过去20年的下降趋势，由于护理人员短缺，无法维持床位数量。自2013年底以来，法国共取消了39000张住院床位，在9年内减少了9.4%，并新增了17400张非住院床位。仅在2016年底至2022年底，法国医院就关闭了近29800张床位。报告表示，2022年的降幅“最显著”。

根据法国卫生经济学和文献研究所的数据，自21世纪初以来，医院接待能力的崩溃几乎一直在持续。护理人员经常反映床位关闭使病房不堪重负，给工作人员带来压力，并加剧了急诊部门的紧张局势。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FrHT42BUI8

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英国初级医生罢工要求涨薪 部分医院关闭急诊服务

2023-12-22    中国新闻网

中新网伦敦12月21日电(彭欣怡)当地时间12月20日，英格兰近五万名初级医生开始为期三天的罢工，并计划在1月3日至9日再次罢工。这将会成为英国迄今为止国家卫生服务历史上时间最长的罢工。

此次罢工行动主要由于多年以来工资增长低于通货膨胀。英国医学协会表示，协会和政府之间曾就薪酬实际减少的问题谈判了五周，但政府代表未能提出有效解决方案。

此轮谈判中英国政府提议8%至10%的工资涨幅，但远未达到医学协会增加35%的要求。

受此影响，切尔滕纳姆综合医院宣布关闭事故与急救科，而伦敦的多家医院紧急呼吁民众只在“真正紧急情况”下使用急救服务。

英国医学协会的初级医生委员会表示，只要政府愿意谈判，也随时随地可以做好准备应对。如果能够在罢工前，甚至罢工过程中提出可信方案，就可以取消罢工。

今年年初以来，英国医护人员多次罢工要求改善工作条件和提高薪酬，以应对高通胀和物价上涨。上个月，英国政府方面与高级医生已经达成薪酬协议。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FrHS22IzId

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     《每日剪报》编发人员：

     采集：罗燕

     编排：聂孝汉

     审校：张卫