我是一名一次性通过口腔执业医师国家资格考试的青年牙医,见习实习,现身基层的临床操作经验积累了不少。众所周知,口腔里长出类似“烤年糕”的异物,这是一个非常危险的失败病例,原因如下:
一、材料选择不当,本身无法正常固化。
从专业角度出发,口腔树脂材料须在特定光源和严格比例调配下才能彻底变硬,
而5元的廉价劣质树脂:其成分、性能及与口腔环境的生物相容性等是否经过对人体无毒无害的严格测试我们一概不知,大概率在口腔内永远无法真正固化,始终处于一种未反应的黏糊状态,就像没烤熟的年糕。
二、患者自行操作,摒弃专业医生的操作技术,丧失专业口腔诊室的无菌环境:
口腔治疗要求牙医专业使用高温高压灭菌器械、隔离唾液工具(如橡皮障等),对术区进行彻底的消毒,确保没有细菌残留。
该男子自行操作的环境本就充满细菌,与自身口腔巨大细菌库“交相呼应”。在未消毒的情况下直接将材料填入龋洞,相当于把细菌封印在了牙齿深处。这些细菌会继续繁殖,导致牙髓(牙神经)感染、坏死,以及根尖周组织的严重炎症。
三、机体排异反应和感染:
人体强大的免疫系统,会识别并攻击外来异物,您看到的“烤年糕”样物质,很可能不是树脂材料,而是从瘘管口排出的黄白色脓液和炎性肉芽组织。
身体自行排脓的“自救”反应可以说明该男子感染已经非常严重。
那么有什么补救方法呢?
该新闻中,拍摄者牙科诊所刘女士表示自己虽然开诊所,但大叔求医时,牙齿在那里边包裹着外面是树脂,这个情况没人敢拆,可能会导致牙齿全部脱落。
但我认为,即使大爷被该诊所判定为“无法处理”,也并不意味着绝对的绝望:
道阻且长,但请别失望,办法总比困难多,哪怕选择余地有限,代价高昂。大叔可以:
1. 寻求更高级别的医疗中心,禁止自身强行操作造成难以挽回的后果!
如三甲医院口腔各科室联合会诊(修复科拆除不良修复体、颌面外科拔除患牙、牙周科行复杂的引导性骨再生术尝试重建等。
2.全面检查:
医生会先进行口腔检查,拍摄X光片以评估异物的大小、范围,以及它对下方牙神经、牙根和牙槽骨造成了多大程度的破坏。
3. 彻底清除“年糕”(全面清创):
医生在无痛麻醉下,将所有异物材料、病变腐烂的牙体组织彻底清除,终止持续感染。
4. 评估牙齿状况并制定治疗方案:
清创后,根据牙齿的受损情况决定下一步的治疗方案,这可能包括:
a. 情况较轻:如果蛀牙未伤及神经,清创后可以直接用医用树脂充填。
b.常见问题:由于刺激和感染已久,牙神经已经发炎或坏死。这时就需要做根管治疗后再修补牙冠。
c.情况严重:如牙齿破坏严重无保留价值,那么只能选择拔除这颗牙,愈合后做种植或修复。
经验之谈,该患者拔牙并进行功能重建也许是最可能的结果。
最后切记,任何口腔问题必须寻求专业牙医的帮助!
健康无价,相信并认同医生技术价值感,切忌贪小便宜吃大亏!禁止尝试任何形式的“牙齿DIY”;
小洞不补,大洞吃苦:发现蛀牙时,应及时就医。早期补牙痛苦小,费用低,相对简单。拖延往往意味着更繁琐的就医体验,更长的时间和更高的费用。