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血栓弹力图，简称TEG（Thromboelastography），是一种通过对全血进行实时监测和定量分析来评估血凝系统功能的方法。它能够为医生提供更详细和全面的信息，以预测或诊断整个血栓病谱的不同形式，并可帮助医生选择最佳治疗方案。

血栓弹力图报告通常包含以下指标：

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1

凝血反应时间（R)

表示从开始测试到形成初始凝块所需的时间，反映了凝血酶原激活后，血小板聚集而形成第一个稳定血块的速度，代表凝血因子的总体活性。如果R时间过长，则可能预示着出血风险增加，而如果R时间过短，可能表明炎症反应等非血凝因素影响了其结果。

2

血细胞凝集块形成时间（K）：

表示自初始凝块形成到达一定硬度的时间，是一个反映凝血速度的指标 ， 达标纤维蛋白原的功能和水平 。较短的 K 值通常表示更快的凝血速度，但过度快速的凝血可以导致血栓形成。

3

角度（Angle）

表示血凝块从形成初期到100%最大强度所需的时间，描述了从凝血活化到形成完整的凝血结构时血小板和纤维蛋白间相互作用的速度和力量。较高的Angle角表示凝血过程更快、更有效。

4

最大血凝块强度（MA）

表示最大血凝块强度，反映了已形成的血凝块最大强度或硬度，代表血小板的聚集功能。如果MA值超高，则可能表明存在血栓风险。

5

纤溶指数（LY30）

表示在MA值形成之后，30分钟内纤维蛋白被降解的百分比。它是预测纤维蛋白溶解（Fibrinolysis）机制是否正常的指标，反映了纤溶活性。

通过这些指标可以评估

如下不同方面的信息：

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1

凝血时间和速度：

R和K指标可用于评估特定患者凝血功能的基本情况，包括初始凝块形成时间和凝血速度。

2

凝血强度

MA值可用于评估患者凝血系统的总体强度（血小板和纤维蛋白）并测量血栓形成风险。

2

纤维蛋白溶解功能

LY30可用于评估纤维蛋白溶解（Fibrinolysis）功能是否正常，它是血小板、纤维蛋白和血栓的降解过程。

总之，血栓弹力图利用全血样品对某些患者进行即刻评估，通过实时监控识别一些难以检测的凝血状态变化，以便精准执行个性化管理和监测计划，可以帮助医生更好地了解患者的凝血功能和止血能力，为预防和治疗血栓相关疾病提供重要参考。

来源：上海市临床检验中心

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