理疗超短波的生理作用和治疗作用 〃一)对神经系统的作用 神经系统对超短波电场十分敏感因为神经组织接近于电介质尤其对大脑细胞植物神经及内脏之末梢神经反应更敏感中小剂量超短波作用头部时除有温热感外常出现嗜睡等中枢神经系统抑制现象人体长期的大功率电场作用下有嗜睡、困倦、易兴奋等现象这些症状在停止接触或采取预防措施后迅速消失在临床工作中因剂量小一般不出现不良反应超短波作用延脑时直肠和口腔温度升高研究测定大脑组织和脊髓深部温度比表浅的高小剂量超短波作用家兔头部后e.e.g波幅度增高频率减低使用强剂量(热量)作用时有是时呼吸加快唾液增多e.e.g波幅减低同时纺锤状波数目增多这表明超短波能直接作用于脑组织 有人研究证明用微热量超短波作用降人植物神经无明显反应但对伴有明显植物神经功能紊乱时则对大多数患者有调整其功能趋于正常化的作用一般常有抑制交感神经、兴奋迷走神经的作用小剂量作用于高血压病人的交感神经节时能使血压下降心率减慢临床研究用适当剂量超短波作用于腰骶神经节及病灶区以治疗下肢神经血管疾病有降低交感神经紧张度减轻血管痉挛建立侧枝循环改善组织营养和功能的作用 超短波对感觉神经有抑制作用故临床上有镇痛效果小剂量能加速不全断离的神经纤维再生大剂量则抑制之 〃二)对心血管系统的作用 超短波用治疗剂量作用于降人心区、颈部或下肢远端未发现心脏功能有明显改变但动物实验发现过大剂量长时间作用后则使心律由减慢直至停止动物实验证明超短波有兴奋迷走神经作用对交感神经有抑制作用有人用小剂量超短波作用对部分血循环代偿不全i°级患者有改善心脏功能和症状作用对代偿功能严重紊乱者无治疗作用剂量过强时可出现不良反应故胸部超短波治疗应注意心脏情况一般尽量使电场不直接通过心脏如治疗必须通过心脏时宜用小剂量短时间操作时须渐增渐减并注意脉搏、心律和血压的变化如遇不良反应及时停止 超短波对血管的作用除通过神经反射及体液作用影响心血管系统功能外并对血管受纳器和血管平滑肌有直接作用超短波作用于蛙的足蹼上开始血管收缩其后扩张同时发现很多储备毛细血管及较大的动静脉均有轻度扩张较大剂量时可保持2周之久更强作用则引起毛细血管中的血流减慢而停止这些血管比先前扩大3-10倍此乃交感神经麻痹副交感神经强烈兴奋所致它比用同样温度的生理盐水加热时扩张更明显人体用无热量和微热量超短波作用时即可引起毛细血管扩张在一定范围增加强度可使深部内脏血管扩张增强并可保持数小时甚至数日之久比其他疗法扩张血管作用更深更久血管扩张血流加速组织器官血液循环改善血管壁通透性增高对一些血管病和炎症有好的疗效超短波作用颈动脉窦或颈部交感神经节能使高血压病人的血压降低作用头部或脊髓区能提高血脑屏障的通透性增强某些药物的免疫物质进入脑和脊髓组织可提高对脑炎和脊髓炎等的治疗效果 〃三)对血液和免疫系统的作用 动物实验:用i-ii级剂量超短波作用于家兔后使血细胞总数增加iii级剂量作用后红细胞数血红蛋白显著降低这三种剂量都能使网红细胞数增加中小剂量电场使骨髓充血增强其造血机能促使骨髓细胞及骨髓母细胞分裂但大剂量长时间超短波全身照射使周围血细胞明显降低最近国内动物实验报导:小剂量超短波15分钟作用有显著的抑制手术后静脉血栓形成的作用可能对小血管手术有减少血管内血栓形成的作用 对细菌、毒素及血清免疫成分的影响:实验证明葡萄球菌及结核杆菌在超短波(4.8米)作用下比在同样温度水浴中死得更快电场的杀菌作用还与波长有关系 家兔实验发现超短波作用后血清总蛋白量稍高白蛋白降低α、β、γ球蛋白均增高尤其γ-球蛋白增高明显体内抗体和协同抗体杀灭病毒或溶解细菌的补体均增加凝集素、调理素亦增加 实验还证明:小剂量超短波作用后巨噬细胞系统吞噬能力增加48小时后更显著把多形核白细胞放入生理盐水中用超短波作用后其吞噬功能增加放在超短波作用过的血清中其吞噬功能也增加但大剂量长时间全身作用下(45-60分钟以上)以上诸种免疫抗毒成分反而降低 〃四)对结缔组织的作用 临床与实验证明超短波作用下能加速结缔组织再生促进肉芽组织生长但长期作用后可使上皮细胞增殖变厚角质层增生发生显著的脱屑同时血管内皮细胞和结缔组织细胞分裂增殖加快故超短波有加速伤口愈合和结痂作用但如大剂量长时间作用则可使伤口及周围结缔组织过度脱水老化、坚硬影响伤口愈合 〃五)对炎症过程的影响 大量临床观察和实验研究证明超短波对炎症特别是急性化脓性炎症有良好作用在治疗急性炎症时证明小剂量有明显的消炎作用大剂量有时反可使病情恶化超短波对浅层组织急性炎症的治疗以小剂量为宜治疗深部内脏感染时则剂量要相应增大些这是由于超短波透过人体的电场分布和耗损有关其消炎机理: 1.首先对神经系统产生良好影响改善神经营养和神经功能状态使炎症组织的兴奋性降低阻断或减低了病理性冲动的恶性循环 2.使局部组织血管扩张血液淋巴循环增强血管壁通透性增高局部组织的营养和代谢过程改善 3.免疫系统功能增强对炎症组织中的细菌有明显抑制作用 4.促使炎症组织中的ph值向碱性方向逆转从而消除了组织的酸中毒有利于组织的抗炎作用 5.炎症组织中钾离子减少钙离子增加加上血管扩张血循环加强血管通透性增高从而有利炎症消除并促进渗出液和漏出液的吸收即所谓脱水作用 6.加速结缔组织和肉芽组织的再生和生长 〃六)对肾脏的影响 超短波电场作用肾脏后有扩张肾血管解除肾脏血管痉挛和促进利尿的作用有人采用超短波作用降人的肾脏时能增强利尿作用不但增加排尿量且尿的成分亦有改变实验研究发现弱剂量(微热量)作用肾区后利尿作用增强强剂量(显热量)作用时开始抑制而后利尿作用增强且比微热量作用时之排尿量更多并证明电场直接作用肾实质时利尿最强国内外临床实验发现:微热量超短波肾区作用对急性肾炎有良好效果发现有增强肾血循环增强利尿尿蛋白减少血非蛋白氮含量降低并有明显降压作用有促进恢复缩短痊愈日期和预防变成慢性肾炎等作用 超短波肾区作用治疗少尿或无尿症有明显效果我科总结32例因各种原因(磺胺、青、链霉素、汞剂等过敏或中毒、出血性休克、出血热、输血反应、妊娠中毒、败血症严重烧伤、中毒性休克等)的急性肾功能衰竭患者在综合治疗中经采用超短波肾区疗法后痊愈27例电疗平均2.3天后尿量增加4.7天后尿量恢复正常效果显著另据我校二院理疗科报导采用超短波肾区治疗出血热患者中发现有促进出血热病人免疫功能恢复的作用国外有专家指出认为超短波治疗无尿症比一般临床常用疗法如利尿剂腹膜及肠道透析和肾包膜剥离术等效果显著 〃七)对内分泌腺的作用 1932年schliephake氏首先以超短波照射免的头部发现血糖有改变在照射人的垂体时亦可见血糖升高40%1954年van went氏较全面地研究了超短波对脑下垂体的影响他用超短波波长5.87米电极直径8厘米微热量每次7分钟一极置鼻根部另一极置头后对置法或两颞(垂体平面)对置法作用后发现垂体前叶、后叶激素分泌均大为增加对垂体激素系统功能起调整作用促使肾上腺皮质激素增多促进肾上腺分泌考地松类物质增加若肾上腺皮质功能良好者则可见血液中嗜酸细胞降低50%以上临床上可用以治疗多种疾病对降人的血压影响不大高血压患者血压可见上升但治疗结束后即见下降国内有人报导家兔实验超短波照射脑下垂体并不引起肾上腺皮质功能变化而直接作用肾上腺区时有增强皮质功能的作用在一定范围内超短波剂量增大可使皮质功能增强持续48小时以上 超短波对性腺作用较敏感小量有促进其功能作用大量超抑制作用动物实验发现大剂量时可引起退行性改变有报告大剂量作用怀孕动物可引起流产 sadiman和mayer用超短波作用胰腺后血糖明显下降raab等指出用小剂量超短波多次治疗有再生能力的胰岛组织细胞时才可能出现血糖下降保加利亚学者报导用的超短波治疗小儿糖尿病患者获得较好效果 dusset用超短波作用甲状腺治疗甲状腺功能低下患者取得良好效果raab对甲状腺功能亢进患者治疗对其中部分病人能改善其症状 〃八)对消化系统的影响 动物实验发现超短波电场有促进胃肠分泌和增强胃肠道吸收功能的作用并可解除胃肠道痉挛有人认为该作用是由于超短波作用交感及副交感神经改善胃肠血液循环刺激胃肠粘膜细胞功能所致 超短波作用于肝脏时除加强免疫功能外血液中补体效价、纤维蛋白元含量、血小板数、组织胺含量、红细胞数、胆红素、氢离子浓度、全血和血浆粘性、血沉、残留氮等均升高而血钾、血清粘性、血液的导电性都降低以小剂量超短波作用于四氯化碳引起肝炎的狗的肝区10-15次后肝功完全恢复正常而对照组则无变化另有实验证明超短波有加强肝脏解毒功能的作用实验研究超短波作用肝胆区能刺激胆汁排向十二指肠并能增强胰腺的分泌超短波作用1-1又1/2小时后胆汁排出增加胆汁量增加并可持续3-4天比中波作用强但大剂量时胆汁分泌先增加而后抑制有人报导超短波治疗急性传染性肝炎有良好作用超短波作用脾脏后除巨噬细胞系统增强外还发现血中胆固醇含量增加
脉冲的主要用于关节风湿痛、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、手足麻木、颈椎综合症、保健治疗及镇痛