访谈嘉宾:
刘文广 益阳市中心医院党委副书记、院长
曹 晶 益阳市中心医院呼吸与危重症医学科病区副主任
采访者:
张艳萍《医师报》社执行社长兼执行总编辑
撰 稿:
张玉辉《医师报》社融媒体记者
呼吸,是生命最原始的律动,也是健康最直观的信号。在公共卫生体系中,呼吸学科更是守护群众生命安全、应对突发公共卫生事件、托举危重症患者的关键防线。对一座城市、一方百姓而言,一家医院能否撑起呼吸疾病救治的“大梁”,直接关系着千家万户的健康底气。
在益阳市中心医院建院120周年品牌专科建设中,该院呼吸与危重症医学科格外引人注目。这支扎根湘中大地二十载的医疗团队,没有依赖先天资源优势,没有照搬大城市医院发展路径,而是立足区域、贴近群众、深耕临床,一步步从市级重点、省级重点,迈入国家级专科行列,成功跻身国家级临床重点专科建设项目,成为医院首个“国字号”专科。
“不需要惊天动地的口号,只用日复一日地坚守。”益阳市中心医院党委副书记、院长刘文广坦言,在医院“以患者为中心、以学科为引领、以人才为支撑、以质量为核心”的发展战略指引下,科室始终坚持把技术做精、把服务做暖、把基层带强,用实实在在的诊疗能力与救治成效,交出了一份“让大病不出市、让优质医疗在家门口”的民生答卷。
立足地域病谱
将亚专科建在群众最需要的地方
益阳气候湿润、丘陵广布,呼吸系统疾病呈现出鲜明的地域特点:慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病高发,中老年患者急性加重风险高;老年人合并基础病多,肺部感染易反复、易恶化;肺结节、肺癌早筛需求持续上升;睡眠呼吸障碍等疾病隐匿性强、易被忽视。
面对这样的疾病图谱,科室没有盲目追高求新,而是坚持“需求在哪里,专科就建到哪里”。在医院顶层设计支持下,呼吸与危重症医学科逐步构建起覆盖呼吸危重症、介入呼吸病学、肺癌、慢阻肺、睡眠呼吸障碍、呼吸系统感染六大方向的亚专科学组,形成“大病有专科、慢病有专管、重症有专攻”的完整诊疗格局。
“学科不是越全越好,而是越精准越有价值。” 益阳市中心医院呼吸与危重症医学科主任李勇表示,科室把有限的精力投在最能解决群众痛苦的领域,用精准诊疗回应期盼,用优质服务赢得信任,这也是学科能够稳步跃升的关键。
“这套亚专科体系,既是学科的‘四梁八柱’,也是医院守护人民健康的坚实屏障。”刘文广坦言,六大亚专科的布局,本质上是顺应学科规律、对接群众需求的战略选择。“单一诊疗模式应对不了复杂多样的呼吸疾病,只有细分专业、深耕细作,才能实现从‘能看病’到‘看得好、看得精’的跨越,真正扛起区域医疗中心的责任。”
攻坚硬核技术
让疑难重症在家门口就能解决
对呼吸学科而言,危重症救治与微创介入技术,是衡量专科“硬实力”的核心标尺。近年来,科室紧盯省内先进、国内同步的技术方向,重点突破气道介入、精准诊断、重症救治等关键技术,让益阳及周边群众不必远赴省城,就能得到高水平诊疗。
硬质支气管镜下支架植入、气道内肿瘤热消融与冷冻治疗等技术,为大气道狭窄、晚期肺癌患者打通“生命气道”;经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)技术,实现肺部及纵隔病变微创诊断与精准分期,避免了传统有创检查的痛苦与风险;内科胸腔镜肺大泡减容术,为肺功能差、无法耐受传统手术的患者提供了新的治疗选择。
科室曾接诊多位右肺门或左肺门伴纵隔淋巴结肿大的患者,在没有开展EBUS-TBNA技术之前,这类患者无法完成安全、微创的淋巴结活检,只能辗转前往长沙上级医院就诊。不仅路途远、陪护难、花费高,还容易耽误最佳诊疗时机。
“自从我们把这项技术开展成熟后,患者在本地就能完成微创穿刺活检,不用开刀、不用做有创的纵隔镜检查,创伤小、恢复快、费用更低。” 益阳市中心医院呼吸与危重症医学科病区副主任曹晶回忆,曾有一位患者通过该项检查明确诊断为淋巴瘤,及时转入肿瘤内科接受规范治疗,为后续救治赢得了宝贵时间。
“技术突破的意义,不只是医院多了一项操作,而是让患者少跑一段路、少受一份罪、多一份生的希望。” 曹晶表示,正是这些关键技术的突破,让医院真正留住了患者、守住了信任。
间质性肺病病因复杂、鉴别困难,一直是呼吸领域的诊疗难点。刘文广告诉《医师报》,科室曾收治一位年轻女性患者,反复胸闷、气促,肺部影像学提示弥漫性病变,在外多次检查始终无法明确病因,病情持续加重。“这类病例在基层极易被误诊、漏诊,常规检查根本无法锁定病因。”
依托成熟的介入呼吸病学技术,科室为患者实施了经支气管镜全肺灌洗术,术中灌洗出大量特征性“牛奶样”肺泡灌洗液,最终明确诊断为肺泡蛋白沉积症。这是一种发病率极低、诊疗难度极大的罕见病。凭借精准诊断与针对性灌洗治疗,患者的氧合状况、活动能力逐步恢复,最终顺利康复出院。
“这项技术的开展,不只是填补了区域空白,更让罕见病患者不用再四处奔波、不用再等待未知结果。” 刘文广说。
此外,借助与解放军总医院呼吸与危重症医学部建立的医联体平台,科室进一步打通技术提升通道:北京专家来院教学查房、指导疑难病例;科室骨干赴京进修学习;远程会诊绿色通道实时对接首都优质资源。床旁快速病原学诊断(ROSE)技术的开展,更是把原本需要3天的病原检测,缩短至数十分钟,为重症感染患者抢下黄金救治时间。
住院管家
患者在医院里的自家人
高水平医疗,既要有技术高度,也要有服务温度。作为医院“住院管家”服务试点科室,科室将人文关怀贯穿入院、诊疗、康复、随访全流程。
“住院管家不是简单带路、办手续,更像是患者在医院里的自家人。” 李勇说,科室安排经验丰富的护士专职担任管家,患者一入院就有人对接,检查有人陪、疑问有人答、困难有人帮,出院后还有持续随访。
科室曾收治一位80多岁的五保户独居晚期肺癌患者,入院时气道严重梗阻,命悬一线。团队紧急实施气道支架植入,把老人从死亡线上拉了回来。因为没有亲人陪护,住院管家全程陪着做检查、喂水喂饭、提醒用药、安抚情绪,直到老人平稳出院。“我们多搭把手,患者就少一分慌。” 李勇说。
针对慢阻肺、哮喘这类离不开长期管理的慢性病,科室还专门建立了患者随访群,医生和护士定期在群里讲解用药、提醒复查、指导家庭氧疗和无创呼吸机调节。不少老人不会用智能手机,医护人员就打电话、上门随访,把健康服务真正送到家门口。科室还特意开设了周末专病门诊与绿色通道,上班族、老年人不用再请假排队,看病更省心、更踏实。
“医疗的最终目的,不仅仅是治好病而已,而是要让患者在看病这件事上,有尊严、有希望、有安全感。”在科室医护人员看来,一次耐心的解释、一句及时的提醒、一趟贴心的随访,看似小事,却能真正拉近医患距离,让医疗更有温度。
科教赋能
辐射带动基层强起来
学科的持续跃升,离不开人才与科研的支撑。刘文广介绍,医院对呼吸与危重症医学科给予重点投入与政策倾斜:对外引进高层次人才,提供安家费、科研启动资金与生活保障;对内鼓励骨干进修深造、攻读硕博学位,形成老中青传帮带的稳定梯队。
在职称晋升、绩效分配、科研激励等方面予以倾斜,让能干者有舞台、实干者有奔头。如今科室正副高人才集聚、硕博团队不断壮大,形成临床与科研并重的复合型队伍。
“不做‘纸上科研’。”李勇表示,科室坚持“科研来自临床、成果用于患者”,围绕益阳地域疾病特点,在慢阻肺、肺部感染、肺结节等方向开展多项省市级课题,发表多篇高质量论文,把研究成果转化为更精准、更贴合本地患者的诊疗方案,实现科研与临床相互促进、同步提升。
作为益阳市呼吸内科联盟牵头单位,科室还始终坚持“自身强不算强,带动区域强才是真强”。李勇介绍,通过联盟查房、病例讨论、学术培训、远程指导等常态化机制,持续帮扶沅江、桃江、南县、安化等基层医疗机构,提升基层规范化诊疗水平。
同时,科室推动建立双向转诊、基层首诊、康复回基层的分级诊疗模式,让优质资源真正下沉到群众家门口。“大病不出市、小病不出县、慢病有人管”,正在从目标变成现实。
“科普也是学科守护健康的重要一环。围绕戒烟、肺结节管理、慢阻肺防治、肺功能筛查等群众关心的内容,科室走进社区、校园、乡村,用通俗易懂的方式传播健康知识,多项科普作品在全国及省市评选中获奖,有效提升群众健康素养,前移疾病防控关口。”曹晶说。
当好区域百姓的“呼吸卫士”
从市级重点专科到省级重点专科,再到跻身国家级临床重点专科建设项目,益阳市中心医院呼吸与危重症医学科用近二十年的坚守与耕耘,完成了跨越式发展。这背后,是医院党委高度重视、统筹布局、重点保障的战略定力,更是一支医疗队伍不忘初心、护佑民生的医者担当。
“国家级专科不是终点,而是更高的起点。”刘文广表示,站在新起点,医院对科室有着清晰而坚定的期待:一是坚守初心,当好区域百姓的“呼吸卫士”,立足地域疾病特点做精临床服务,让群众在家门口享受国家级诊疗,真正实现大病不出市;二是做强内涵,当好学科建设的“标杆示范”,以国家级专科建设为抓手,在技术、科研、人才上持续突破,带动全院学科整体提升;三是拓宽格局,当好区域医疗的“龙头引擎”,深化与解放军总医院等高端资源合作,做强医联体,带动基层共同发展,为健康益阳、健康湖南贡献更大力量。
“医院将一如既往全力支持呼吸学科发展,愿科室百尺竿头、更进一步。” 刘文广说。
对益阳百姓而言,最实在的获得感,就是在家门口就能看好病、少跑腿、心安稳。而这支有实力、有温度、有担当的呼吸团队,正用日复一日的坚守,守护着每一次平稳呼吸,守护着湘中大地的万家安康。
排版:晓敏
编辑:玉辉
审核:黄晶