为什么叫正压留置针的安全输注 ｜ 正压技术操作好，正压装置更有效，堵管问题烦恼少
随着老年患者的增多、肿瘤和慢性疾病发病率的提高，静脉导管等血管通路装置在临床上发挥着越来越重要的作用。
临床中也不断的接受静脉治疗新理念、新工具，正压留置针在临床得到了广泛应用，但还是能够经常听到这样的声音：XX床液体又不滴了？
静脉留置针留置期间，最最常见的问题就是导管堵塞，导管堵塞的发生率可高达71%[1] 。所以，解决临床堵管问题的工作特别重要和有意义。
接下来我们思考一个问题 ↓
使用正压装置的留置针，是否就意味着防血栓防堵管了呢？
NO,NO,NO,使用了正压装置不等于使用了正压封管技术，应用正压封管技术的正确规范化操作，才可以更好的发挥正压装置预防堵管的功能。
我们跟着指南来学习一下吧。
■ 2021INS《输液治疗实践标准》[2]
41、冲管与封管
F、使用正压封管技术，尽可能减少血液逆流至VAD内腔（Ⅰ）
使用脉冲式冲管技术。体外研究表明，与持续低流速冲管技术相比，应用短暂间隔的脉冲冲管方法，分10次每次推注1ml，可以更加有效地清除固体沉淀（例如纤维蛋白、药物沉淀、官腔内细菌）（Ⅲ）
■ 《临床静脉导管维护操作专家共识》[3]
3.1 冲管与封管
3.1.4 工具与操作
• 应采用脉冲式冲管，即“推-停-推”方法冲洗导管（Ⅰ，A）
• 采取正压封管方法，防止导管内血液返流。（Ⅱ，A）
指南共识中都提到了正压封管技术，那什么是正确的正压封管技术呢？
具体操作如下：
01
带有平衡压及负压装置的留置针需采用手动正压封管：
①边推边退，带液拔针---即用注射器推注封管液，边推边退，在剩余封管液约0.5ml时推注速度要大于拔针速度。
②在靠近导管座1/3处单手轻扣封管夹，即可完成手动正压封管。
02
带有正压装置的留置针应采用自动正压封管：
①正压装置与注射器匀速旋离，导管尖端会产生一股向前喷射的水柱，其完全自动产生，不需要任何手法。它使留置针从导管尖端到正压装置末端全部充盈封管液，不会产生空间缺损，从而避免回血。
林华防堵管留置针配有专利的林华夹
②在靠近导管座1/3处单手轻扣封管夹，产生第二次正压功能，针尖处有一滴水珠产生，全过程实现了双重自动正压封管效果。
回
顾
总
结
根据指南共识的推荐在冲封管操作中，建议采用脉冲式冲管，采取正压封管的方法，尽可能减少血液逆流至VAD内腔，从而达到防血栓防堵管的效果。提醒一下带有正压装置的留置操作更便捷呦。
您记住了吗？
选择最佳的防血栓防堵管正压留置针，采用正确规范化的正压封管技术，助力留置针舒适相伴更持久。
林华防堵管留置针
参考文献：
[1]. 周英等，外周留置针堵管原因分析及对策，中国基层医药2008年12月第十二卷第十二期
[2]. 2021INS《输液治疗实践标准》
[3].《临床静脉导管维护操作专家共识》
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