一区一品牌

——宝山区中西医结合医院

为持续推进四大区域中医医疗联合体建设工作。经上海市卫健委研究决定，在本市中医“区域+专科专病”医联体建设基础上，以区属医疗机构为核心，打造市级专科专病资源全要素下沉的“一区一品牌”重点基地，提升中医优质资源可及度和感受度。经考核，上海市宝山区中西医结合医院（又称宝山医院）肛肠科脱颖而出成为宝山区“一区一品牌”重点基地。

科室综合实力宝山医院肛肠科是上海市中医药重点学科、宝山区中医特色专科、宝山医院重点专科，科室经过多年的发展，综合实力实现了全面提升。2019年，杨巍宝山特聘名中医工作室成立，又为科室带来了新的机遇。工作室成员除宝山医院肛肠科医生外还覆盖宝山区二级医院，杨巍名中医经验得到进一步传承，促进宝山地区中医肛肠学术水平的提高，同时科室医生也有机会到曙光医院进修学习，实现曙光肛肠优质模式全面复制到宝山医院肛肠科。近五年，宝山医院肛肠科从年手术量500台次增加至1500台次，以绝对优势位列宝山区肛门良性疾病手术第一、上海市同类别医院第二。业务范围更是辐射到全国各省市，甚至有美国、澳大利亚、马来西亚等国的患者慕名前来就诊。手术方式也在不断革新，例如混合痔常用的手术方式由传统的混合痔外剥内扎术升级为混合痔切除术、混合痔结扎术、混合痔套扎术、痔注射术、内扎外剥术（含选择性痔组织切除术 TST）等；肛瘘术式由最早的肛瘘切开术增加到肛瘘切除术、肛瘘切开术、对口切开旷置结合垫棉法、肛瘘切开加挂线术、隧道法、多切口置管引流法、对口切开旷置结合高位挂线、高位肛瘘分次虚实高挂术等。尤其是杨巍教授率先建立的复杂性肛瘘影像学评价体系、首创复杂性肛瘘对口切开旷置结合垫棉疗法、术后中药熏洗疗法的标准操作规程，汪庆明主任的外括约肌裸化术都赋予了肛瘘手术新的想象。

案例分享

案例1：37岁的王女士，患有克罗恩病伴肛瘘10年，因肛旁肿痛加重于宝山医院肛肠科门诊就诊。就诊时伴发热，体温最高达39℃，腹痛时作，伴黏液脓血便，大便4-5次/日；肛门狭窄明显，仅容一指通过，由门诊拟“克罗恩病肛瘘，肛周脓肿”收治入院。入院后完善术前检查，由杨巍主任主刀手术，术后门诊随访换药，及内科药物治疗等，次年行肛瘘根治术。目前肛门创面愈合良好，肛门狭窄改善，腹痛腹泻消失，患者生活质量大大提高。克罗恩病肛瘘被称为“不死的癌症”，一旦患病反复发作，迁延不愈，需要长期引流。事实证明，像杨巍教授团队这样通过生物制剂联合中药内服外洗调理，待炎症控制后手术，是完全可以治愈克罗恩肛瘘的。

案例2：18岁的小张，2年前出现骶尾部肿痛，后自行溃破，自认为是上火疖肿，未进行系统治疗。后反复出现溢脓溢液等症状，至某知名三甲医院就诊后诊断为肛瘘。后又至宝山医院肛肠科就诊，经检查发现实为藏毛窦，而非肛瘘，需要手术治疗。由于小张年龄较小，而病灶范围较大，传统切除术可能会导致创面过大，为了减少对未来生活的影响，宝山医院肛肠科决定采用前沿微创技术，对小张做微创Limberg手术治疗。不同于一般的微创手术，小张在Limberg手术术后不仅切口缝合完美，臀部摩擦所致出汗减少，还无明显的疼痛，伤口恢复又快又好，医疗技术的创新解决了他多年以来的心病。

宝山医院肛肠科将以成为宝山区“一区一品牌”重点基地为契机，将海派中医肛肠专科的金字招牌延伸到基层，让宝山地区居民在家门口享受同质化的专科中医药特色诊疗服务。同时通过对医疗品牌的拓展，促进医院可持续发展，并不断向高品质医院迈进。

资料来源：上海市宝山区中西医结合医院

原标题：《【学科建设】建设“一区一品牌”重点基地 打造高品质医院》

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