微创手术的理念，目前已经深入人心，如果要做手术的话，患者总会说一句：“医生，我要做微创！”的确，现在的腹部手术，小到阑尾、胆囊、疝气，大到胃肠癌、肝癌、胰脾等手术，都可以应用腹腔镜微创手术完成。

虽然知道微创手术创伤小、疼痛轻、恢复快、出院快，而且瘢痕小、腹部美容效果好。但是，真到要做手术的时候，患者又会问：“医生，微创手术到底怎么做？“

今天，

“热血外科”就给大家来一场微创科普，

揭开腹腔镜手术的神秘面纱！

传统的腹部手术

会根据疾病种类、手术大小，选择合适的切口，小到4cm-8cm（如阑尾、疝、胆囊手术），大到20cm-30cm（如胃肠癌等腹部肿瘤手术）。

腹腔镜微创手术

则不需要做传统的切口，只需要根据手术需要在腹壁上做几个0.5cm-1cm的微小穿刺口，自这些小口插入穿刺器建立工作通道，通过这些通道，利用特殊的腹腔镜器械即可完成腹腔内病变的切除，然后将切除的病变通过这些小穿刺孔取出（比如阑尾、胆囊），如果切除的是肿瘤等大体积的病变，可以在腹壁比较隐蔽的位置做个5cm左右的小切口取出，甚至可以从肛门、阴道等天然通道取出。单单从腹部切口的对比，就可以感受到两种手术的差别（以胃癌根治术为例）。

接下来

“热血外科”就通过示意图及术中场景

来展示腹腔镜微创手术

让它不再那么神秘

工欲善其事，必先利其器！高大上的腹腔镜设备和操作器械自然是必不可少的。我们是手里拿着器械，眼睛盯着屏幕做手术的！

下面就要开始手术了，

大揭秘正式开始！

首先，腹腔镜微创手术需要全身麻醉，不要担忧和焦虑，现在的麻醉技术非常成熟和安全。

接下来，就是建立气腹，其实就是在肚脐附近进行细针穿刺，然后通过细针充入二氧化碳气体，让腹部膨隆起来，制造手术空间。

然后，根据手术需求，自腹壁插入各种所需的穿刺器，建立观察和工作通道。

↑↑↑

通过这些通道

医生可以在高清屏幕下

观察和切除病变

那么医生从显示器中看到的病变是什么样子的呢？

可能会颠覆你的认知哦！

这是临床上最常见的疝气，让我们来认识一下它的真面目。

下面是一段

腹腔镜微创手术术中视频

更加直观的揭示腹腔镜微创手术

最后，就是自穿刺器取出病变，拔除各个穿刺器，缝合腹壁上这几个切开的小口了，完成手术。

听完“热血外科”的揭秘，腹腔镜微创手术是不是不再那么神奇了？

腹腔镜微创手术经过30多年的发展，已经非常成熟，目前腹部手术几乎均可以应用腹腔镜完成，且能达到同传统开刀手术同样的治疗效果。

青岛西海岸新区中心医院消化中心胃肠外科常规开展各类腹腔镜微创手术，常见的腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肠癌根治术、腹腔镜减重手术、腹腔镜胃食管反流手术，尤其是腹腔镜低位直肠癌保肛手术，大大提高了低位直肠癌病人的生活质量，其它较为少见的肝脾胰等脏器的微创手术亦常规开展，为新区人民提供高质量、高水平的微创治疗服务。

健康热线

0532-86977089（护士站）

0532-86977128（医师办）

专家简介

刘登强