机构与管理要求

• 遵循相关条例与规范：需遵照《医疗机构管理条例》，并参照《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》进行建设
• 多学科整合管理：采用多学科整合管理的方式提供安宁疗护服务，组建包括医师、护士、药剂师、康复医师 / 康复治疗师、精神卫生工作者、营养师、医疗护理员、社会工作者、志愿者等在内的安宁疗护团队，团队成员应具有相应职业资质，并接受过安宁疗护培训

环境与设施要求

• 环境要求：应远离污染源、噪声源及易燃、易爆、危险品生产、储运的区域；室内空气、噪音、环境及灯光照度等需符合相关规定，如室内空气应符合 GB/T 18883 的规定，室内噪音应符合 GB 3096 的规定，室内灯光照度应符合 GB/T 50034 的规定等13.
• 建筑要求：建筑及设施的设计与设置要符合安全、舒适、温馨的原则，灭火器配备、适老化病房建筑设计、无障碍设计、环境卫生学的监测、公共区域图形符号与标志的使用和配置要求应符合有关规定，如建筑灭火器配置应符合 GB 50140 消防配备要求，适老化病房建筑设计符合 GB/T 33169 的规定，无障碍设计应符合 GB 55019 的设计要求等13.
• 内部配置要求：应配置病房、医务人员办公室、护士站、治疗室、处置室等基础功能区域，还可根据实际情况配置谈心室、关怀室、配膳间、沐浴间、卫生间和多功能活动室等功能区域。病房及通道应配备夜灯及应急灯，室内宜配备空气温度调节设施；承担安宁疗护教学培训和实习任务的，应配备相应的教学场所与设施13.

医院家具配置要求

• 病房家具
• 病床：病床要选择医用护理床，具备多种功能，如床头、床尾可调节角度，方便患者变换体位，特别是对于长期卧床的患者，有助于防止压疮。床体应带有刹车装置，确保固定稳固，避免意外移动。病床的尺寸一般为长 200 - 220 厘米，宽 90 - 100 厘米，高度在 50 - 70 厘米之间，方便医护人员操作和患者上下床。
• 床头柜：每个病床旁边应配置床头柜，尺寸适中，一般长 40 - 60 厘米，宽 30 - 40 厘米，高 60 - 70 厘米。床头柜应具备抽屉和开放式的储物格，方便患者放置常用物品，如药品、水杯、眼镜等。其材质要易于清洁，表面光滑，避免划伤患者。
• 陪伴椅或折叠床：考虑到家属陪伴的需求，病房内应配备陪伴椅，最好是能够展开变成简易床的款式，这样家属在夜间陪伴时也能有休息的地方。椅子的材质要舒适、透气，具备一定的柔软度。
• 衣柜：为患者提供衣柜，用于存放衣物和个人物品。衣柜尺寸根据病房空间而定，一般高度在 180 - 200 厘米，宽度 60 - 80 厘米，深度 40 - 60 厘米。内部应设置挂衣杆、抽屉和隔板，方便分类存放不同类型的物品。
• 公共区域家具
• 休息区沙发和茶几：在病房外的公共休息区，应配备舒适的沙发和茶几。沙发要选择柔软舒适、坐感良好的款式，材质最好是耐磨、易清洁的布料或皮革。沙发的尺寸和数量根据休息区的面积而定，一般单人沙发宽度在 80 - 90 厘米，双人沙发宽度在 140 - 160 厘米。茶几高度在 40 - 50 厘米，与沙发的距离要适中，方便放置物品。
• 活动室桌椅：多功能活动室的桌椅要根据活动内容进行配置。如果用于患者手工制作、阅读等活动，桌子的高度一般在 70 - 75 厘米，桌面面积适中，方便放置工具和材料；椅子要选择有扶手、高度合适、坐感舒适的款式，以支持患者长时间使用。如果用于康复锻炼活动，可能需要配置一些特殊的康复桌椅，如带有辅助站立功能的桌子。
• 心理咨询室家具：心理咨询室的家具配置应以营造舒适、放松的氛围为目标。通常会有一张舒适的沙发或躺椅，供患者躺卧；对面放置一把椅子，方便咨询师与患者交流。房间还可以配置一个小边桌，用于放置纸巾盒、水杯等物品。

1. 设备配置要求

• 医疗设备
• 生命体征监测设备：基本的生命体征监测设备是必不可少的，如心电监护仪，能够实时监测患者的心率、心电图、呼吸频率、血压、血氧饱和度等指标；电子血压计和血氧饱和度仪用于日常的简单监测；体温计用于测量体温，最好是电子体温计，测量快速且准确。
• 急救设备：虽然安宁疗护主要是姑息治疗，但仍需要配备一定的急救设备以应对突发情况，如简易呼吸器、除颤仪等。这些设备需要定期维护和检查，确保在紧急情况下能够正常使用。
• 治疗设备：根据患者的需求，可能需要配备一些治疗设备，如注射泵用于精确给药，特别是对于需要持续镇痛的患者；雾化器用于呼吸道疾病的治疗；血糖仪用于糖尿病患者的血糖监测；此外，还可能需要配备换药设备、吸痰设备等。
• 生活辅助设备
• 个人护理设备：为方便患者的个人护理，应配备电动剃须刀、吹风机等设备。对于行动不便的患者，还需要配置特殊的护理设备，如电动翻身床、防褥疮气垫等，以防止患者长时间卧床导致的并发症。
• 无障碍辅助设备：整个安宁疗护中心应配备无障碍辅助设备，如轮椅、助行器等，方便患者在室内外活动。病房和卫生间内要安装扶手，包括马桶扶手、淋浴扶手等，帮助患者起身和保持平衡。
• 餐饮设备：病房内应配置小型的餐饮设备，如微波炉，方便患者加热食物；饮水设备，如饮水机或电热水壶，确保患者随时能喝到热水。
• 康复与娱乐设备
• 康复设备：在康复区域，应配备一些简单的康复设备，如康复训练用的弹力带、握力器等，帮助患者进行肢体力量训练；平衡训练设备，如平衡垫、平衡球等，用于改善患者的平衡能力；如果条件允许，还可以配置一些小型的康复训练仪器，如空气压力波治疗仪，用于预防深静脉血栓等。
• 娱乐设备：为丰富患者的精神生活，应在公共区域和病房内配置一些娱乐设备。如病房内可以配备电视机，尺寸根据房间大小选择，一般 32 - 43 英寸即可，方便患者观看电视节目；公共活动室可以配置音响设备、投影仪和幕布，用于播放电影、音乐等；还可以配置一些适合老年人和患者玩的棋牌游戏、拼图等娱乐用品。

床位要求

• 数量要求：一般建议床位数不少于 20 张，但考虑到乡镇卫生院的实际情况，可根据当地需求和资源配置适当调整14.
• 床单元要求：每床净使用面积不少于 7 平方米，每床间距不少于 1.5 米，2 人以上房间，每床间应当设有帷幕或隔帘

设备配置要求

• 医疗设备：应配备体温计、血压计、听诊器、身高体重计、血氧饱和度仪、血糖仪、叩诊锤、医用手电筒等基础医疗设备，以及输液泵、微量注射泵、营养泵、镇痛泵、给氧装置、电动吸引器或吸痰装置、雾化装置、灌肠装置、防褥疮床垫、抢救车等常用设备，还应根据需要配备心电监护仪、心电图机、简易呼吸器、转运车等设备1.
• 辅助设备：应配备站立及行走辅助器、轮椅、坐便椅、坐式洗澡椅、异形枕、翻身器、陪伴床等辅助器具，以及手持风扇、微波炉、饮水设备、影音录制及播放设备、视频通讯设备、宣传栏、办公设备等生活辅助设备；可根据实际情况配置冰毯、冰帽、空气压力波治疗仪、呼吸机、血气分析仪、便携式超声仪等医疗设备，以及助浴床、移动洗头器等辅助设备1.

人员配置要求

• 人员结构与配比：病区主任应为获得麻醉及精神类药品处方权的执业医师，宜具有老年医学相关工作经验，医师应不少于 0.2 名 / 张床位；病区护士长应具备主管护师及以上职称，具有安宁疗护相关工作经验的注册护士，护士应不少于 0.4 名 / 张床位；病区宜按照医疗护理员与护士 1:3 的比例配备医疗护理员，可配 1 名社会工作者134.
• 人员培训：根据职责制定培训内容，上岗前应完成相应的岗前培训，由市级或市级以上主管老龄工作或医疗卫生工作行政部门授权的市级或市级以上医疗机构、行业协会等组织实施培训，从业人员应完成培训考核合格后上岗，上岗后需达到岗位所需的继续教育要求13.

安宁疗护中心设计及规划要点

1. 选址要点

• 环境安静舒适：安宁疗护中心应选址在相对安静的区域，远离交通主干道、工厂等噪音和污染源。例如，避免靠近高速公路、火车站、大型工业园区等，以减少外界噪音干扰，为患者提供宁静的修养环境。
• 交通便利：要考虑患者及其家属的交通便利性。最好靠近公共交通站点，如公交站、地铁站，方便家属探访。同时，距离急救中心或综合性医院不宜过远，便于在紧急情况下进行医疗转运，一般建议在 30 分钟车程范围内。
• 周边配套完善：周边应具备一定的生活服务设施，如药店、便利店、餐厅等，以满足患者和家属的基本生活需求。

1. 功能区域规划

• 病房区
• 病房类型多样化：设计多种类型的病房，包括单人病房、双人病房等，以满足不同患者的需求和经济状况。单人病房能为患者提供更私密的空间，双人病房则可以满足部分患者希望有人陪伴的心理需求。
• 病房设施人性化：病房内要配备舒适的病床，床的高度应方便患者上下床，同时配备可调节角度的床头和床尾。每个病房还应设置独立的卫生间，卫生间内安装扶手、紧急呼叫按钮等设施，方便患者使用并确保安全。例如，在马桶和淋浴区周围安装牢固的扶手，使患者在起身或站立时能有支撑。
• 自然采光和通风良好：病房的设计应保证充足的自然采光和良好的通风条件。大窗户不仅能让阳光充分照入病房，还能让患者欣赏窗外的自然景色，如花园、绿地等，有助于缓解患者的情绪。
• 医护服务区
• 合理布局护理站：护理站应位于病房区的中心位置，方便医护人员观察和照顾患者。护理站内要配备完善的医疗设备和信息系统，如电脑终端用于查看患者病历、呼叫系统监控设备等。
• 治疗室和处置室：设置治疗室用于为患者进行各种治疗操作，如换药、注射等。处置室用于处理医疗废物和清洁消毒医疗器械等。治疗室和处置室应符合医疗感染控制的标准，如地面和墙面采用易清洁、消毒的材料。
• 公共活动区
• 多功能活动室：设立多功能活动室，可用于患者进行简单的康复锻炼、休闲娱乐活动，如举办小型音乐会、观看电影、手工制作等。活动室的装修风格应温馨、舒适，配备适合患者使用的桌椅、音响设备、投影仪等。
• 心理咨询室：提供心理咨询服务对于安宁疗护患者至关重要。心理咨询室应布置得安静、私密，营造放松的氛围，配备舒适的沙发、柔和的灯光和舒缓情绪的装饰画等，方便心理医生或志愿者为患者和家属提供心理支持。
• 家属休息区：考虑到家属陪伴患者的时间较长，需要提供舒适的休息区。休息区可以设置沙发、躺椅、茶水间等设施，让家属在照顾患者之余能够得到适当的休息。

1. 建筑设计细节

• 无障碍设计：整个安宁疗护中心应实现无障碍通行，包括走廊、楼梯、电梯等。走廊的宽度要足够容纳轮椅通行，地面应平整、防滑，避免有高差或障碍物。电梯的尺寸应能满足病床和轮椅同时进入，且电梯内设有扶手和紧急呼叫按钮。
• 色彩与照明设计：在色彩选择上，应采用柔和、温暖的色调，如淡米色、浅黄色等，避免使用过于刺眼或冷硬的颜色。照明设计要考虑不同区域的功能需求，病房内采用可调节亮度的灯具，既能提供足够的照明，又能在患者休息时营造柔和的光线环境。公共区域可以适当增加一些装饰性照明，如壁灯、地灯等，增强温馨感。
• 安全设施设计：安装完善的安全设施，如火灾报警系统、消防喷淋系统等。在病房和公共区域的墙壁上，每隔一定距离应设置紧急呼叫按钮，按钮的位置要方便患者和家属在紧急情况下能够及时触及。此外，还应考虑防止患者跌倒、坠床等意外情况的发生，在床边设置防护栏，在卫生间和走廊等容易滑倒的地方铺设防滑垫。

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