为什么选择双相波室性心动过速应该选择同步电复律还是非同步电除颤?

新闻资讯2026-04-17 14:41:45
为什么选择双相波室性心动过速应该选择同步电复律还是非同步电除颤?_https://www.jmylbn.com_新闻资讯_第1张


   同步和非同步直流电除颤的选择依据
主要是依据心律失常时R波是否存在来确定:R波存在选用同步,R消失选用非同步,如室颤、室扑。


电复律


即与心电图上QRS波群同步发放直流电,使房性或室性心律失常转变为窦性心律的方法,叫做电复律。


      同步电复律的适应症是治疗房扑、房颤、室上速、室速等快速心律失常,经电除颤后可恢复窦性心律。因患者虽有心律失常,但尚有自身节律,电击时,复律脉冲的发放,必须与患者的心搏同步,使电刺激信号落入心室绝对不应期中(R波起始后30ms处),以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。


电除颤


       非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。电刺激时无须考虑患者的自主节律,所以称非同步除颤。在心脏骤停时,为了争取时间,在不了解心脏骤停性质的情况下,立即行非同步除颤,称盲目除颤。


直流电复律:如出现室性心动过速,应立即进行同步直流电复律。

出现心室颤动,应立即进行非同步直流电复律。



心房纤颤,首剂能量双相波120J~200J。

心房扑动,首剂量能双相波50J~100J。

室性心动过速,首剂量能双相波100J。


为什么选择双相波室性心动过速应该选择同步电复律还是非同步电除颤?_https://www.jmylbn.com_新闻资讯_第2张