电复律
同步电复律的适应症是治疗:房扑、房颤、室上速、室速等快速心律失常,经电除颤后可恢复窦性心律。因患者虽有心律失常,但尚有自身节律,电击时,复律脉冲的发放,必须与患者的心搏同步,使电刺激信号落入心室绝对不应期中(R波起始后30ms处),以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。
电除颤
非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。电刺激时无须考虑患者的自主节律,所以称非同步除颤。在心脏骤停时,为了争取时间,在不了解心脏骤停性质的情况下,立即行非同步除颤,称盲目除颤。
直流电复律:如出现室性心动过速,应立即进行同步直流电复律。
出现心室颤动,应立即进行非同步直流电复律。
心房纤颤,首剂能量双相波120J~200J。
心房扑动,首剂量能双相波50J~100J。
室性心动过速,首剂量能双相波100J。