那么什么是心脏康复？

　　心脏康复是对心血管疾病患者进行全程、全面管理的综合干预治疗手段，通过制定个性化、整体化的康复方案，帮助心血管疾病患者改善心肺功能，减少再住院次数，提高生存质量，尽早回归正常的生活和工作。

　　心脏康复的益处已有大量循证医学证据支持。20 世纪 80 年代的随机对照试验证明，心脏康复能够降低心肌梗死后患者全因死亡率 8％~37 和心血管死亡率 7％~38％；另有大量研究证实稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术（CABG）、经皮冠状动脉介人治疗（PCI）、各种原因导致的慢性心力衰竭、心脏瓣膜置换或修复术后以及心脏移植术后患者可从心脏康复项目中获益。大量研究还显示心脏康复能够延缓动脉粥样硬化发展进程，降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和住院率，接受心脏康复的急性心肌梗死（AMI)患者 1 年内猝死风险降低 45％。最近美国一项对 60 万例老年住院的冠心病患者[急性冠状动脉综合征（ACS）、PCI 或 CABG] 5 年随访的研究发现，心脏康复组患者 5 年病死率较非心脏康复组患者减少 21％~34％，并且不论康复次数的多少均可获益，其中高康复次数（25 次以上）组降低 34％，低康复次数(1~24 次）组降低 21％，效果与心血管病预防用药（如他汀类药物或β受体阻滞剂）相当，而费用显著低于预防用药。

　　2010 年出版的《中国心血管病报告》显示，目前我国心血管疾病（冠心病、脑卒中、慢性心力衰竭和高血压）患病人数 2.3 亿，不仅急性发病人数逐年增加，而且年轻化趋势明显，接受 PCI 的患者数量也持续增加，2008 年约 18.2 万，比 2007 年增长 26％，2011 年高达 34 万。面对众多的心血管病急性发病和PCI 后患者，目前我们重点关注发病急性期的抢救与治疗，对于发病前预防以及发病后康复还不够重视，导致大量发病后患者得不到进一步的医学指导，从而反复发病、反复住院，重复冠状动脉造影与血运重建，医疗开支不堪重负。因此，心脏康复与二级预防在中国势在必行。至今我国医疗康复主要聚焦在肢体功能的康复，如卒中后和创伤后康复，而对冠心病发病后及血运重建后的康复未得到大多数心血管专业人员的重视，全国心脏康复还处于初期阶段。为了促进我国心脏康复工作的健康开展，提高心血管病防控水平，改善我国心血管病患者的生活质量和远期预后，相关领域专家共同讨论并撰写了我国冠心病康复与二级预防专家共识。

　　天水市第一人民医院心脏康复中心附设于心血管内一科，现已配备康复病房、心肺康复评估室、心脏运动康复室、心脏康复宣教室、心肺运动评估系统、六分钟步行试验机、立式和卧式训练踏车。其他训练器材有哑铃、弹力带、握力器、呼吸辅助器等。 相关专业人员已前往上级医院进行相关培训学习。

　　我院作为甘肃省南部区域医疗中心，在院党委、院领导的大力支持下，在康复科、护理部的共同协助下，心血管内一科医护人员在张远征主任的带领下，积极开展心脏康复的相关工作，并且通过甘肃省南部区域医疗中心心血管分中心与兰州大学附属第一医院心血管病中心建立了长期的合作关系。近期心脏康复中心张锦主任和杨珍珍主治医生到我科授课并现场指导心脏康复工作。

现场授课

心脏康复工作分析进行中

心脏病患者如何做心脏康复？

　　心脏康复的措施是综合的，包括住院康复期、出院早期康复期、长期维持与随访期，其中所涉及的康复措施有药物治疗、危险因素控制、运动和心理治疗等。

　　具体步骤如下：

　　1、定期体检，及时的药物治疗

　　药物治疗是康复治疗的核心和保障，合理的药物治疗及患者良好的依从性可有效降低并发症、死亡率的进展。

　　2、控制危险因素

　　积极地控制危险因素对于心脏康复至关重要，包括控制血压、血脂、血糖等指标正常，以及保持体重、合理膳食、保证睡眠质量、戒烟戒酒等。

　　3、心理干预

　　研究表明，约有1/3的急性心梗患者的诱因包含心理因素，如情绪波动，创伤性事件，极度的紧张，工作压力等。患者康复阶段，必须注意调节情绪，释放压力，保持平和心态，积极面对生活。

　　4、运动治疗

　　运动是心脏康复的核心，适度运动既可增加患者耐力，也可改善缺血状态，有利心脏健康。

　　著名心内科及医学心理学专家杨菊贤认为：心脏康复应包括医学康复、教育康复、心理康复和职业康复。心脏康复的目的在于不仅改善器官功能，更重要的是改变不良的心理行为习惯，解除心理压力和多种心理障碍，帮助心脏病人安全渡过康复期，预防心血管事件的发生，降低病死率，提高生活质量，高质量地回归社会。

　　心肺康复不单是医护人员治疗患者的疾病，而是通过科学的干预手段来改善心脏疾病患者离院之后的日常生活，立足于患者本身作为一个社会“人”的属性来对其进行更长远的关怀，最大限度帮助他们恢复心身健康。

　　天水市第一人民医院心脏康复中心竭诚服务每一位患者，助其早日康复，重获“心”生。