针对有引流管缝合口处有渗液流出来的病人，护理起来会比较麻烦，临床上解决方法是用造口袋来收集这些渗出的液体，但有时候造口袋的排液管不太方便控制，而且很容易掉。

这个时候如果能设计一个可以自由锁止和排液的造口袋排液管装置就好了，这样我们就可以更方便地控制渗液了。

为了解决这一临床难题，深圳市龙华区人民医院护士发明家创新了一种“造口引流装置”，并成功获得了国家实用新型专利，专利号：ZL 202320303097.8 。

造口引流装置由造口袋、截止机构、引流组件和夹持机构等机构组成。

①造口袋由容纳腔以及分别与容纳腔连通的开口和排液软管组成。

②截止机构包括安装件和截止件，安装件设置于排液软管的外周，截止件安装于安装件，截止件通过松开或者卡紧排液软管以控制排液软管的开合。

③引流组件包括套接管和引流管，套接管的一端安装于安装件且与排液软管连通，套接管的另一端与引流管连接。

④夹持机构包括连接件和夹持件，连接件安装于套接管外侧并朝向引流管延伸，夹持件与连接件转动连接，夹持件通过相对于连接件转动，以抵紧引流管或套接管，从而对套接管和引流管的连接进行紧固。

临床作用效果

通过将造口袋固定在造口处，患者身体内部设置引流导管从造口处伸出一节后截断，将其从开口插入造口袋的容纳腔内，液体通过引流导管流进造口袋的容纳腔内收集，造口处外渗的液体也会从开口处进入容纳腔内。在收集液体不进行排液时，截止件卡紧排液软管，使容纳腔内的液体不能从排液软管通过，从而截止液体流向套接管以及引流管，将液体收集在造口袋内。

控制截止件松开排液软管，液体能够从排液软管先流经套接管，再从引流管排出，套接管与安装件密封连接，引流管与套接管密封连接，并通过调节夹持件相对于安装在套接管上的连接件的位置，使夹持件的一端抵紧引流管或套接管其中之一，对套接管与引流管的连接施加一个外部的压力，从而增加其紧固程度和稳定性，防止被外力扯开脱落，造成液体的外流而影响对排液的精确计量。

该发明通过设置套接管和夹持机构，使得引流管能够稳定地与造口袋的排液软管连通，并且可以灵活调节截止件控制造口袋的排液软管锁止或排液，具有连接稳定性好和排液控制灵活的优点。

拓展知识

临床上应用的外科引流管种类很多，有用于伤口、胸腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合，同时可通过观察引流液颜色、性质了解腹腔是否有出血、吻合口瘘、感染等并发症。

什么原因导致腹腔引流管管口大量渗液？

1、患者腹腔压力高，腹腔压力大，可能与患者本身疾病有关，比如肝癌、肝硬化合并大量腹水患者，腹水生成异常增多；也可能与诊疗操作本身的影响有关，比如引流管堵塞了、扭曲受压了，腹水引流不顺畅而积聚在腹腔内，腹腔压力自然就高了。

2、腹壁引流管穿刺点的孔洞大、松，也可能与患者营养状况差、腹壁脂肪层薄等身体因素有关；但同样也可能与诊疗操作本身有关，比如穿刺过程中戳孔过大、引流管固定不妥当，牵拉过紧导致穿刺点皮肤受到牵拉、孔洞变大等。

如何避免引流液渗漏？

1. 妥善固定各类腹腔引流管：注意引流管的放置角度，避免穿刺点皮肤受到牵拉。必要时可对穿刺点进行部分缝合，一方面可以避免穿刺孔洞过大而漏液，另一方面也有助于防止导管的滑脱。

2. 保持腹腔引流管的通畅：引流袋固定应低于引流管口的位置, 管道的长度以90cm为宜, 不宜过长或过短, 防止病人在变换体位时压迫、扭曲或牵拉；病人宜取有效半卧位, 以床头抬高40°—45°为宜, 便于腹腔内渗液引流出。

3. 积极治疗原发疾病：应该配合医生针对患者的原发疾病进行治疗、改善患者的营养状况，纠正低蛋白血症，减少腹水的产生。

如何处理？

1.使用一件式或两件式造口袋收集腹腔渗液，优点在于：造口袋多呈半透明状，有利于护理人员观察引流液及渗液的颜色性状，同时能够完整收集患者所有的引流液及渗液量，更有利于出量的准确计算；同时还能有效防止渗液不断刺激皮肤，保持置管处皮肤干燥，以利于伤口愈合，增加患者的舒适度；另外，也大大减少换药次数，更加经济节约。

2. 保护引流管周围皮肤：在穿刺点周围皮肤应用皮肤保护剂，如防漏粉、皮肤保护膜、防漏条/膏等。皮肤保护膜为多聚溶液，喷于皮肤表面，会迅速干燥，形成一层透明膜，起到隔离渗出液，预防渗出液对皮肤的持续浸渍作用；并因其透气，防水，不含酒精及其他刺激性物质，完全不刺激皮肤，喷膜时患者不感觉疼痛，喷膜后皮肤不绷紧，患者感觉自然舒适，能有效地保护局部皮肤的完整性。