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一、多发性子宫肌瘤的手术治疗

近期妇科科室里住进了一位50岁的女性，于外院就诊，彩超发现了多发性的子宫肌瘤，最大约4.5x3.5cm，建议手术治疗但患者拒绝，后因为腹痛难耐，所以来我院行手术治疗。子宫肌瘤最常见的处理方法无非两种，一种是只把瘤子挖出来，一种是把子宫切掉。

患者入院后，主治医生根据其情况，最重要的当然是先定手术方案。因为她瘤子多发性同时年龄也不小了，而且已经有了孩子，所以我们建议她把子宫切掉。因为这样密密麻麻的瘤子，一个是术中可能会出很多血，损伤很大，手术难度比较大，风险也不小，最重要的是那些小瘤子根本不可能挖干净，所以很可能会复发，面临二次手术的风险。

完善一切相关检查后，为患者行全麻下腹腔镜全子宫+双侧输卵管切除术，（腹腔镜手术治疗我院临床上使用较为广泛，已经进入成熟期）术中，主治医生在助手的密切配合下腹腔镜进入腹部，找到子宫与输卵管附件，仔细剥离，取出体外，手术顺利完成，术中出血较少，术后患者被安全推回病房。

经过一段时间的术后调理，患者基本情况已经稳定，现已经康复出院。

二、多发性子宫肌瘤的针对性治疗

我院妇科孙萍主任指出很多子宫肌瘤患者是没有任何症状的，只有体检时才会发现，症状往往跟肌瘤生长的部位息息相关常见的症状有：

月经量增多、经期延长

腰酸背痛、小腹痛

白带增多，有的还伴有异味

万一瘤子压到了膀胱，会引起尿频尿急等

一旦有这些症状，就要引起注意了，请尽快去医院就诊！

经过一段时间的术后调理，患者基本情况已经稳定，现已经康复出院。

二、多发性子宫肌瘤的针对性治疗

我院妇科孙萍主任指出很多子宫肌瘤患者是没有任何症状的，只有体检时才会发现，症状往往跟肌瘤生长的部位息息相关常见的症状有：

月经量增多、经期延长

腰酸背痛、小腹痛

白带增多，有的还伴有异味

万一瘤子压到了膀胱，会引起尿频尿急等

一旦有这些症状，就要引起注意了，请尽快去医院就诊！

1、这些情况可先观察

如果是体检偶然发现子宫肌瘤，平时没什么异常症状，而且体积不大（＜5cm），可以暂时不治疗，继续观察看看。

接近绝经期的患者，绝经后肌瘤多可萎缩，症状也会消失，无需手术。但需要每3-6个月检查一次彩超，若出现症状可考虑进一步治疗。

2、这些情况需要积极治疗

子宫肌瘤直径已经超过5cm；

症状明显，像案例中的患者因为腹痛难耐，症状剧烈，则需要尽快治疗的。

位置特殊的子宫肌瘤：比如子宫黏膜下肌瘤，无论大小都应积极处理；子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛也不能掉以轻心；

能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因；

短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。

40岁以上无生育要求的女性

如果子宫肌瘤过大、过多

发展到无法收拾的地步

可能需要切除子宫

当然，还是根据病情

遵循病人本人意愿处理

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