口腔门诊因操作和环境特点，是医院感染高危领域，需严格遵循国内外相关法规标准，从布局、操作、器械处理等多方面做好感染防控。感控工作关乎患者和医务人员安全，需全体人员重视，秉持责任感，共同筑牢医疗安全基石。

1.1悉尼华裔口腔诊所卫生丑闻（2018年）：医生循环使用止血钳且不消毒，上万名患者面临感染艾滋、乙肝等风险。

1.2美国牙科诊疗用水污染事件（2012年）：82岁老年妇女因牙科手机水路污染感染嗜肺军团菌死亡，水路微生物数量超标。

口腔是“四大菌库之首”，含大量细菌，且我国HIV、HCV、HBV等血源性感染患者众多，部分患者就诊时隐瞒病情。

包括空气气溶胶飞沫传播、口腔设备器械材料接触传播等，牙科综合治疗台形成的负压易产生致病性微生物气溶胶。

有创操作多、器械结构复杂（如多腔隙）、使用频繁周转快，诊疗过程频繁接触血液和唾液。

患者和牙科诊疗人员均为易感人群，存在患者与工作人员、患者与患者间交叉感染风险。

区域设置：应设候诊区、诊疗区（含诊室、放射室、消毒室等）、模型室、器械处理区、医疗辅助区、医废暂存区等，各区域独立设置、布局合理。

诊室要求：每台牙科综合治疗台建筑面积现需达12平方米左右，保证操作空间；两台牙椅间有物理隔断或足够间距；设流动水洗手池等卫生设施，每两台牙椅至少配备一套。

空气与通风：诊疗场所应开窗通风，结合空调通风系统定期消毒空气，形成上送下回气流，配置机械排风系统，种植牙等诊室参考手术室要求。

用水标准：输入水源符合生活饮用水或纯化水标准，储水罐用水需纯化水且使用不超过24小时，诊疗用水菌落数有严格限制，外科手术用无菌水。

水路维护：独立供水的治疗台不用时排空储水罐，集中供水系统采用水处理系统；定期对水路进行冲洗、消毒（如每日开诊前后冲洗管路，每月用消毒剂消毒），并进行微生物检测。

供气要求：压缩空气经医用机组处理，正压设备远离污染源，负压系统排气孔远离人群场所，正负压设备同室需物理隔断。

医废与污水：医废暂存区与污水处理区可同区设置，污水排放接入医疗机构污水处理系统，符合相关标准。

种类多、周转快、结构复杂（如螺纹、精细锐利部件）、多接触血液唾液、材质多样（金属、橡胶、塑料等）、价格昂贵。

分类：分为高度危险器械（如拔牙、根管治疗器械）、中度危险器械（如牙科手机、正畸钳）、低度危险器械（如调拌刀、牙锤）。

处理原则：一人一用一消毒或灭菌，高危器械灭菌并无菌保存，中危器械灭菌或高水平消毒，低危器械中或低水平消毒。

牙科手机：使用后带针冲洗内部30秒，临床科室初步清洁表面，供应室采用手工或机械清洗，注意不同类型手机清洗方式不同（如高速手机轴承禁超声清洗，超声波洁牙机手柄不可浸泡）；清洗后彻底干燥，选择专用润滑剂注油保养，可手动或机械注油，注意进气口辨识，定期保养以延长寿命。

其他器械：根据材质和污染程度分类处理，使用后及时清洁，复杂结构器械注意拆分清洗，避免污染残留。

消毒灭菌与保存：高危器械如种植牙、拔牙手机需独立包装灭菌，有效期180天；中危器械灭菌后未开封有效期7天，开封后4小时，按要求保存。