最近肺炎、久咳不愈的孩子增多,雾化作为一种有效治疗手段受到家长们的广泛关注。然而头一次给孩子做雾化的家长可能不太清楚雾化的意义和流程,以及如何选用家用雾化器?
那就让我们来说一说吧!
雾化吸入治疗有啥优势?
雾化吸入治疗是指借助雾化装置,将药液转变为微小雾滴,通过吸入方式沉积于呼吸道,从而起到治疗作用的一种方法。
►►►
与全身给药相比,
雾化给药的优势在于:
📍直接给药至作用部分,可以减少达到治疗效果所需要的药物剂量;
📍与静脉给药相比,支气管扩张剂雾化给药起效速度更快,可更迅速地逆转急性支气管收缩;
📍降低全身生物利用度,减少药物副作用。
►►►
哪些疾病可以做雾化?
支气管哮喘、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽,以及喉炎急性发作期等均可以通过雾化吸入治疗。
►►►
哪些药物适宜雾化吸入治疗?
⚪皮质激素:布地奈德混悬液
由于药物直接进入呼吸道,其药量仅为全身用药量的几十分之一,因此可避免或减少全身给药产生的潜在不良反应。
即使有极少量药物经呼吸道吸收进入血液循环,也可在肝脏迅速灭活,首过代谢可达85%-95%,终末半衰期为2、3小时,可以快速消除,从而保证了长期吸入的安全性。
⚪支气管舒张剂
沙丁氨醇溶液、特步他林雾化液、异丙托溴铵,或复方异丙托溴铵雾化溶液。
吸入用的糖皮质激素因为能直达支气管和肺部,起效快,可以大大降低用药剂量,而且局部用药,全身的副作用很少,短期应用还是很安全的。
这点爸爸妈妈们尽可放心。
但是如果长期使用或者滥用雾化也是有一定的副作用的,所以一定要在专业的儿科医生的指导下使用。
当然,对于明确有感染的儿童也要接受规范的抗生素治疗,不能为了让孩子不用抗生素就盲目雾化。
对于呼吸道疾病需要雾化治疗的孩子,正确选用药物及雾化器,正确掌握雾化吸入方面对治疗效果有至关重要的作用。
如何选用家用雾化器?
每次去医院做雾化不现实,因此购入家用雾化器成为越来越多家庭的选择。市面上有这么多种雾化器,该怎么选呢?
►►►
不同种类
雾化器主要有三种类型:超声雾化器、喷射雾化器、筛网雾化器。
1. 超声波雾化器
雾化量大,但雾化颗粒也比较大,一般粒径在9μm(微米)左右。无法进入下呼吸道,所以一般适用于上呼吸道治疗。
2. 喷射雾化器
雾化输出量大,药雾微粒小,一般在5μm(微米)以内,雾化时间短,一般适用于下呼吸道治疗,紧急情况处置。
3.网式雾化器
雾化颗粒更小,一般在3μm(微米)以内,可以沉积于下呼吸道,末梢支气管以及肺泡。所以对于小儿,呼吸道比较狭窄,所以为将药物送入支气管,使用微网雾化器是较好的选择。此外,微网式雾化器噪音相对最小,小巧便捷,对需要随身携带的婴幼儿雾化治疗比较友好。
►►►
不同参数
较小颗粒的雾滴能让雾化更充分,主要看以下参数:
📍直径 5 μm 以下的颗粒达 60% 以上;
📍雾粒直径 1.0~5.0 μm 较适宜。
📍残留药量小于 1 毫升。
►►►
是否有噪音
噪音过大容易引起孩子烦躁不安的情绪,因此噪音也是爸妈选购雾化器时候的一个指标。
通常射流雾化器要求噪音小于 65 分贝。
►►►
其他TIPS💡
📍雾化结束后应注意:
①雾化结束后,请及时帮助孩子洗脸、漱口,婴幼儿可以饮水或进食,以减少药物在口咽部的沉积。激素类药物雾化吸入后,尤其要注意清水漱口或适量饮水。对于不能漱口的小患儿可用棉签或冷开水棉球擦拭口腔,或进行口腔护理。
②呼吸道分泌物较多的孩子,在雾化治疗后1~2小时,可以轻拍孩子的背部,促进分泌物排出。
📍雾化器如何清洁和保管?
①雾化吸入器应做到专人专用,避免交叉感染。
②雾化完成后,轻轻旋转雾化器,分离雾化面罩、雾化药杯和连接管。
③用清水清洗雾化面罩和雾化药杯,注意不可清洗连接管,因为管路不易晾干。清洗后控干水分,放置于清洁、通风处自然晾干,然后重新组装雾化器,放入清洁的包装袋内保存。
雾化虽然好,但也不能滥用。
千万不要在未经就医的情况下,就把邻居家孩子的雾化器和药物擅自拿来使用,因为从药物种类、使用时机到剂量调整,都需要专业的医学和药学知识。
如果病情较重,雾化也不是万能的,还是需要及时就医,以免延误病情。
-本期审稿专家-
刘新旻
唯儿诺儿科医师
声明:感谢唯儿诺医疗刘新旻医生对本文科普内容的贡献。文章目的是提供一般健康信息,个人医学问题请向医生咨询。文中部分素材来源网络,侵删。
推荐阅读
⭕支原体肺炎后要“洗肺”?感染后耐药怎么办?高频问答又来了→
⭕养娃的你,如何做一名合格的“鉴屎官”?这份《图鉴》请收藏
⭕支原体感染合并流感,会加重病情吗?怀疑肺炎要拍胸片吗?
⭕孩子肺炎支原体感染后,多久可以回去上学?怕感染,还能上学吗?