应该如何操作

         可视喉镜作为一种新型的视频气管插管系统在临床工作中得到了广泛的关注，我院麻醉科自2016年引进可视喉镜以来，有效解决了多例困难气道患者的气管插管麻醉，操作者可以通过喉镜屏幕清晰、直观、轻柔的完成气管插管，确保了手术患者安全有效的进行手术，减少了气管插管的并发症，真是麻醉医生的“得力助手”，就连外科手术医生看到后都啧啧称赞“可视喉镜真是好!”,此项新业务新技术的开展赢得了良好的效益。现将操作方法和要点介绍给大家：

使用前的准备工作

    1、将显示器和镜片部件按照要求连接。

    2、提前开启可视喉镜一分钟，以启动防雾功能。

    3、选用可以塑形的气管插管导芯，将导芯前端涂抹润滑剂，并插入合适型号的气管导管内，塑形后放置操作台备用。

    4、导管前端塑形的角度，应与镜片前端的角度相一致。

气管插管操作步骤

    1、操作者站在患者头部上方，右手开启患者口腔，左手持可视喉镜，在直视下沿口腔中线将可视喉镜缓缓插入，直至镜片前端到达悬雍垂部位。

    2、操作者将视线移至显示屏并缓缓推进可视喉镜，看见会厌后轻轻上提可视喉镜以升起会厌和清晰显露声门。

    3、操作者用右手以持笔式握塑好型的气管导管，以垂直于患者身体长轴方向将气管导管前端的弯曲部分插入患者的口腔内。

    4、逆时针平行旋转气管导管90度，然后操作者向自己身体方向将气管导管竖起。

    5、向前缓慢推进气管导管，直至导管前端到达声门

    6、操作者保持导管在声门位置，由助手协助沿患者身体长轴方向拔出管芯。

    7、在显示器指示下，将气管导管插入气管内合适的深度。气管导管的表面刻度正中切牙，男性22—24厘米，女性21—23厘米

    8、操作者用右手固定气管导管在合适位置并固定，直视下用左手将可视喉镜从患者口中退出。

气管插管操作要点

    1、患者最好采用嗅物位。

    2、如果无助手协助，在将气管导管对准声门后可将气管导管前端插入声门1-2厘米，然后将右手拇指顶在气管插管塑形管芯的伞部，用其余的四个手指握持气管导管，用拇指向上把塑形管芯从气管导管内拔出3-4厘米，将气管导管的前端插入气管内，然后退出可视喉镜，用左手将导管管芯从气管导管内拔除，并将气管导管插入至合适的深度。

    3、尽量避免平行于患者身体长轴、沿镜片弯曲方向插入气管导管这将增加导管插入的难度。

    4、如果气管插管操作困难，可适当增加喉镜上提力度，以增加口腔的可操作空间。

    5、必要时，可采用喉外按压以改善患者声门显露的满意度。

    6、切记镜片不能插入太深或偏向一侧。

如何做好仪器的维护

清洁、消毒和维护要点

    1、完成气管插管后，将主机部件的电源关闭。

    2、操作者一手握住可视喉镜的手柄不动，另一手松开一次性镜片上的卡扣，取下镜片支架上的一次性镜片并丢弃。

    3、用酒精棉球擦拭主机部件并装入箱。

    4、注意事项：主机部件不能采用高温、高压灭菌消毒且无防水功能。