医院检查发现肿瘤

影像学没法判断性质，怎么办？

超声引导的穿刺活检术

了解一下！

科普时间

介入超声被誉为针尖上的“艺术”，具有准确性高、并发症少、可重复性强、无辐射损伤的特点现已被广泛应用。它是在实时超声引导下，以穿刺针代替手术刀，完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注射、消融治疗等操作。目前应用最最为广泛的就是实时超声引导的穿刺活检。

超声引导下穿刺活检包含组织学和细胞学活检。超声引导下穿刺活检在超声实时监视下进行，定位准确，能避开病变周围重要脏器及大血管，成功率高，并发症少，并可快速获得病变的组织类型及分化程度，为临床进一步治疗提供指导。组织学使用内槽式切割针和细胞学活检使用细针（相当于最小的注射器针）抽吸。

甲状腺结节细针穿刺视频

超声引导的穿刺活检包括：超声可见，具有穿刺适应症的实质性脏器穿刺活检和肿瘤穿刺活检。如：全身浅表组织肿瘤、甲状腺结节、异常淋巴结、肝肾及肝肾肿瘤、周围型肺肿瘤、乳腺结节、腹腔肿瘤、肠道肿瘤等肿瘤的穿刺活检及经腔内超声引导的活检（前列腺、阴道、尿道、宫颈等）。

穿刺术前准备简单，无明显的凝血功能障碍，无穿刺部位的感染，无严重心肺疾病，能配合穿刺者均可进行。

株洲市三三一医院超声医学科在胡志敏主任的带领下，自2002年率先在株洲地区开展介入超声。胡志敏主任作为株洲市首届中青年名医，从事介入超声二十几年，具有扎实、丰富的介入操作经验。他的个人微信公众号“志敏超声”，近6年来为株洲及全国很多医院进行了会诊、带教及经验分享，为介入超声在很多医院的推广做出重大贡献。

常见问题解答：

1，活检有多痛苦，需要多长时间才能恢复？

每个患者对疼痛的耐受程度不同。但根据大量临床经验,大多数患者活检过程中感受到的不是疼痛，而是因为紧张带来的压力。在针刺活检期间，我们医生及护士始终在场，在手术过程中我们的医师和护士会全程陪护、耐心开导每位患者，营造一个平静、安全和舒适的环境。大多数人的恢复时间都很短，依据穿刺的部位不同，术后观察15分钟到24小时不等。

2，乳房和甲状腺活检是否需要全身麻醉或在住院？

乳房、甲状腺及全身浅表肿瘤穿刺活检，均采用局部麻醉的方式进行，不需要全身麻醉。穿刺活检后压迫穿刺部位，休息半小时无异常不适即可离开，不需要住院，隔天复查。

3，超声穿刺活检一般需要多长时间？

我们采用的是超声定位下穿刺，对准目标精准活检，取材2-3次，整个手术过程约10分钟左右。

4，穿刺活检有哪些潜在风险？

所有医疗行为均存在一定的风险。任何类型的活检术后常见的并发症：疼痛、出血、感染。只要按照适应症进行无菌操作，活检后进行必要的压迫和卧床休息，并发症的风险极小。

5，穿刺活检后多久能拿到穿刺结果？

株洲市三三一医院为提高诊疗效率，病理科专为穿刺活检患者提供了绿色通道，正常工作日穿刺后48小时可拿到初步病理结果。

6，穿刺活检手术中的"咔嗒"声是什么？

穿刺活检用穿刺枪分为全自动和半自动，内槽式切割针弹射取材，时间小于0.05秒，弹射时会出一声响亮的咔嗒声或爆裂声，请不要惊慌。

异常淋巴结穿刺视频

作者：易 乖

编辑：阳婷婷

责编：何敏

审核：胡志敏杨晓玲