以下文章来源于上海市第一妇婴保健院麻醉科 ，作者一妇婴麻醉

上海市第一妇婴保健院麻醉科.

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“剖宫产术后镇痛泵要吗？”

在一妇婴手术室

麻醉医生每次问及这个问题

几乎都会得到孕妈rap般的抢答

“要要要，能用的都给我用！”

生怕晚回答一秒镇痛泵就没了

有时她们还会连带一个更专业的问题

医生，我能打TAP吗？

一听就知道这是

提前在网上“补过课”的孕妈

她们了解切口痛以及

按压宫底的牵拉痛、哺乳时的反射痛等专业术语

她们知道这些疼痛不是“忍忍就好”

而是影响着身体恢复、情绪乃至母婴关系

怎样在安全的前提下

让产妇术后舒适、顺利恢复呢？

我们今天聊聊科学、个体化的

一妇婴“多模式镇痛”策略

多模式镇痛（MMA）：联合出击，科学减痛

在剖宫产术后镇痛中，多模式镇痛（Multimodal Analgesia, MMA）已取代“打一针、靠一泵”的旧模式而成为主流。它就像“镇痛界的多重护盾”，联合多种机制和药物，实现“1+1>2”的协同镇痛效果。增强镇痛效果的同时，还能减少单一用药所导致的副作用。

MMA包括椎管内镇痛、区域阻滞（如TAP阻滞）、静脉镇痛和口服镇痛等多种方法。麻醉医生会根据产妇的麻醉方式、疼痛程度及个人意愿，为其制定个体化镇痛方案，保障母婴安全，并提升术后康复质量。

例如，静脉镇痛泵（PCA）是安全、可控的术后镇痛方式，产妇可根据自身疼痛程度自主按压加药，及时缓解突发不适，是“必选”的术后镇痛手段。口服非甾体或对乙酰氨基酚等镇痛药可以作为术后镇痛的补充。

椎管内镇痛通过手术麻醉时留置的硬膜外导管给予小剂量阿片类药物，可提供12–24小时持续镇痛，效果确切。但接受全身麻醉的产妇，无法使用。此时，区域阻滞镇痛技术—尤其是TAP神经阻滞（腹横肌平面阻滞），作为多模式镇痛体系中的重要组成部分，弥补了椎管内镇痛覆盖不足的空白。

什么是TAP阻滞？

近年来，TAP阻滞作为多模式镇痛的新技术逐渐受到关注。它通过超声引导将局麻药物精准注入腹内斜肌和腹横肌之间的神经筋膜层，阻断腹壁感觉神经，减弱前腹部的皮肤、肌肉及壁层腹膜的疼痛感觉，有效减轻剖宫产术后疼痛。因其安全、有效、操作简便，被麻醉医生称为“秘密武器”，在孕妈圈里也有“真香秘籍”的美誉。特别适合不能接受椎管内镇痛或希望加强镇痛效果的产妇。

接受TAP阻滞的产妇反馈非常积极，纷纷给予“五星好评”：

“术后疼痛明显减轻，尤其压宫底或翻身时疼痛可以忍受，平躺休息时几乎感觉不到切口痛，效果非常满意。”

“第二天下床活动基本不受影响，也不影响母乳喂养，没有不适。”

“在宝妈群了解到TAP，体验后感觉超出预期，强烈安利给其他孕妈！”

所有产妇都需要打TAP吗？

TAP阻滞虽好，但并非“标配”，需根据个体情况判断。比如，全麻剖宫产的妈妈因缺乏椎管内镇痛的基础，单一术后静脉镇痛效果不够理想，TAP阻滞可有效弥补这一短板；而椎管内麻醉的产妇，若术后镇痛需求较高，也可联合应用TAP阻滞进一步优化镇痛效果，提升舒适度与早期恢复质量。

但若存在腹部皮肤感染、局麻药过敏等情况，麻醉医生会谨慎评估是否实施。

科学镇痛，不止止痛

TAP阻滞不是“魔法”，但它是现代麻醉学送给妈妈们的科学礼物。多模式镇痛让“无痛剖宫产”从理想走进现实。麻醉医生的目标不仅是术中安全舒适，更是让每位妈妈在迎接新生命时，少一分疼痛，多一份从容和尊严。

温馨提示

如何解锁这一镇痛新工具？

无需对暗号

术前可直接向麻醉医生

提出TAP需求

麻醉医生会根据具体情况

制定您的专属多模式镇痛方案

参考文献（上下滑动可查看）：

1. 徐振东, 李伟, 沈富毅, 刘志强. 产后宫缩痛的进展. 上海医学, 2016，39(8):512-514.

2. 林蓉，徐振东，刘志强. 剖宫产术后镇痛的研究进展. 国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(11): 1091-1096.

3. 余怡冰, 刘志强, 徐振东. 腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的研究进展. 国际麻醉学与复苏杂志, 2019, 40(6): 580-584.

4. 邬其玮，周双琼，徐振东，刘志强. 术后加速康复在剖宫产围手术期的应用进展. 实用妇产科杂志, 2019, 10(8): 588-591.

5. 周瑶，徐振东. 经皮神经电刺激用于围产期疼痛治疗的研究进展. 上海医学, 2021, 44(3): 213-216.

6. 徐振东, 刘志强. 剖宫产对产后抑郁症的影响. 同济大学学报（医学版）, 2024, 45(2): 165-169.

7. 林蓉，徐振东. 产后持续疼痛的现状及研究进展. 中国医药导报, 2025, 22(9) :41-45.

THE END

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原标题：《不止镇痛泵！剖宫产术后还有这种镇痛“神器”》

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